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（2015）德中商終字第321號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 德州市中級(jí)人民法院 2015-11-24

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：德州市德城區(qū)。
負(fù)責(zé)人：孫X，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：郭X，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：王XX。
委托代理人：鄭XX，山東中魯律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人王XX因保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服山東省寧津縣人民法院（2015）寧商初字第191號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明：原告王XX購(gòu)買的解放牌貨車，于2011年10月8日自愿掛靠在寧津縣鑫源運(yùn)輸有限公司名下，主車車牌號(hào)為魯N×××××。2014年9月23日原告王XX以名義車主寧津縣鑫源運(yùn)輸有限公司作為被保險(xiǎn)人在被告德州永城財(cái)保為該魯N×××××車投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額500000元）和車上人員責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額50000元），保險(xiǎn)期限自2014年9月26日零時(shí)起至2015年9月25日二十四日至。
2014年12月15日14時(shí)許，王飛駕駛的電動(dòng)四輪車，沿寧津縣省道S314線由北向南行駛至46KM＋500M處，因躲避車輛駛?cè)牍窎|側(cè)與由南向北停放的魯N×××××相撞，致正在上車的原告王XX受傷，兩車損壞，造成交通事故。原告王XX受傷后，入住寧津縣，入院診斷為左脛腓骨中下段粉碎性骨折、額部挫傷，治療21天出院。原告王XX出院后于2015年3月26日委托德州德宏法醫(yī)司法鑒定中心作出德宏司法鑒定中心（2015）臨鑒字第208號(hào)司法鑒定書，鑒定意見(jiàn)：1、被鑒定人王XX交通事故致左脛腓骨中下段粉碎性骨折，額部挫傷。其誤工時(shí)間180日，營(yíng)養(yǎng)期限90日，護(hù)理期限90日，住院期間需二人護(hù)理，出院后需一人護(hù)理。2、被鑒定人王XX二次手術(shù)費(fèi)用8000元人民幣。原告王XX因此支付鑒定費(fèi)用1300元，同時(shí)原告王XX花去交通費(fèi)用200元。
原審法院認(rèn)為，一、關(guān)于原告王XX的各項(xiàng)損失能否在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠付的問(wèn)題。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十九條規(guī)定：保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持。原告王XX與王飛發(fā)生交通事故，肇事者王飛承擔(dān)事故的主要責(zé)任，此時(shí)原告王XX可以依據(jù)侵權(quán)法律關(guān)系向王飛主張賠償，也可以依據(jù)保險(xiǎn)合同關(guān)系要求保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，這是原告王XX的選擇權(quán)?，F(xiàn)原告王XX作為保險(xiǎn)利益人依據(jù)保險(xiǎn)合同要求被告德州永城財(cái)保在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，于法有據(jù)，應(yīng)予支持。
二、關(guān)于原告王XX各項(xiàng)損失數(shù)額的確定問(wèn)題。原告王XX主張其二次手術(shù)費(fèi)用8000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2100元（100元／天×21天）、誤工費(fèi)30328.2元（運(yùn)輸業(yè)168.49元／天×180天）、護(hù)理費(fèi)9520元（劉立華80元／天×90天，王志華80元×21天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元（30元／天×90天）、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1300元，以上總計(jì)54148.2元。對(duì)以上交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)1300元、二次手術(shù)費(fèi)用8000元，有單據(jù)和司法鑒定佐證，本院應(yīng)予認(rèn)定；對(duì)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)符合2015年山東省人身?yè)p害賠償賠償公布的數(shù)據(jù)，計(jì)算的天數(shù)也是按照德宏司法鑒定中心（2015）臨鑒字第208號(hào)司法鑒定書確定的天數(shù)予以計(jì)算的，因此本院對(duì)以上原告王XX主張的各項(xiàng)損失予以確認(rèn)。
綜上，對(duì)于原告王XX主張被告德州永城財(cái)險(xiǎn)賠付50000元保險(xiǎn)金的請(qǐng)求應(yīng)予支持。故依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十四條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)合同法》第一百零七條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條，及參照最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十九條之規(guī)定，被告永城財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司德州中心支公司在本判決生效七日內(nèi)給付原告王XX保險(xiǎn)金50000元。如未按照判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1050元，減半收取525元，由被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司德州中心支公司承擔(dān)（本判決書生效后七日內(nèi)交納）。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決上訴稱：一審法院認(rèn)定上訴人賠償被上訴人鑒定費(fèi)1300元不合理，屬法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。按照商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)免除條款第三款規(guī)定保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故致使第三者停運(yùn)、停駛、停產(chǎn)等造成的損失以及其他各種間接損失不屬于保險(xiǎn)合同賠償范圍。此事故經(jīng)德州市公安局交通警察支隊(duì)寧津大隊(duì)認(rèn)定被上訴人為次要責(zé)任，一審法院未按照責(zé)任劃分進(jìn)行判決，屬錯(cuò)誤判決。
被上訴人王XX答辯稱：原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。
本院二審查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)基本一致。
本院認(rèn)為，根據(jù)上訴人的上訴理由和被上訴人的答辯，歸納本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：上訴人某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該承擔(dān)1300元的鑒定費(fèi)。上訴人認(rèn)為一審法院認(rèn)定上訴人賠償被上訴人鑒定費(fèi)1300元不合理，屬法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。按照商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)免除條款第三款規(guī)定保險(xiǎn)車輛發(fā)生事故致使第三者停運(yùn)、停駛、停產(chǎn)等造成的損失以及其他各種間接損失不屬于保險(xiǎn)合同賠償范圍。根據(jù)保險(xiǎn)法第64條的規(guī)定，保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。因此被上訴人王XX1300元的鑒定費(fèi)應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。上訴人的上訴理由不能成立，本院不予支持。綜上所述，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)525元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)高振平
代理審判員宋珊珊
代理審判員楊科
二〇一五年十一月二十四日
書記員馮燕