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（2016）陜05民終1554號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 渭南市中級(jí)人民法院 2016-10-26

上訴人（一審原告）朱XX。
委托代理人馬劍輝，陜西頻陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
上訴人（一審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地渭南市臨渭區(qū)-2層。
負(fù)責(zé)人張軍，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人段莉麗。
被上訴人（一審被告）白XX。
朱XX與白XX、某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）機(jī)動(dòng)車交通事故糾紛一案，朱XX、某保險(xiǎn)公司均不服陜西省富平縣人民法院（2016）陜0528民初1394號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年8月30日立案受理，依法組成合議庭，于2016年10月11日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人朱XX及其委托代理人馬劍輝、上訴人某保險(xiǎn)公司委托代理人段莉麗，被上訴人白XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：撤銷一審判決第一項(xiàng)，改判上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)下不再承擔(dān)多判決的誤工費(fèi)14000元，多判決的護(hù)理費(fèi)4500元，多判決的傷殘賠償金5284元。以上爭(zhēng)議金額為23784元。事實(shí)與理由：1、誤工費(fèi)不服金額為140天*100元/天=14000元。朱XX經(jīng)鑒定為盆骨損傷和右下肢損傷，一審認(rèn)定朱XX的誤工期限過(guò)長(zhǎng)，結(jié)合朱XX的實(shí)際傷情，根據(jù)《GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》，誤工期限確定為150天合理。朱XX的傷情并不構(gòu)成持續(xù)誤工，不符合法律適用定殘前一日確定誤工期的標(biāo)準(zhǔn)。2、護(hù)理費(fèi)不服金額為0.5人*90天*100元/天=4500元。根據(jù)鑒定結(jié)論，朱XX的護(hù)理人員為1-2人。病案中并無(wú)多人護(hù)理醫(yī)囑，且根據(jù)實(shí)際傷情也無(wú)多人護(hù)理的必要。因此護(hù)理人數(shù)應(yīng)當(dāng)確定為1人合理。3、傷殘賠償金不服金額為1%*20年*26420元=5284元。對(duì)朱XX傷情鑒定為兩處十級(jí)傷殘，根據(jù)陜西地區(qū)的司法實(shí)踐其傷殘賠償系數(shù)應(yīng)為11%，一審法院以12%判決不合理。
對(duì)于某保險(xiǎn)公司的上訴，朱XX答辯稱：1、誤工期限應(yīng)按照法律規(guī)定計(jì)算至評(píng)殘前一日。朱XX身體肥胖，行動(dòng)不便，恢復(fù)期長(zhǎng)，至今未參加任何工作，一直在家休養(yǎng)。兩處傷情合并最高期限為270-360天，一審按照評(píng)殘前一日計(jì)算誤工期限為290天在此范圍內(nèi)。2、護(hù)理人數(shù)應(yīng)當(dāng)按2人計(jì)算。3、兩處十級(jí)傷殘其傷殘賠償系數(shù)按照12%計(jì)算并無(wú)不當(dāng)。法律法規(guī)對(duì)一人多級(jí)傷殘的綜合計(jì)算方法并無(wú)明確規(guī)定，實(shí)踐中各地做法不同，陜西地區(qū)針對(duì)兩處十級(jí)傷殘賠償?shù)馁r償系數(shù)判決11%、12%的都有。結(jié)合本案朱XX的傷情，自身身體條件及家庭經(jīng)濟(jì)情況，一審認(rèn)定12%并無(wú)不妥。
對(duì)于某保險(xiǎn)公司的上訴，白XX答辯稱：我認(rèn)為某保險(xiǎn)公司的上訴理由不成立，應(yīng)當(dāng)按照一審判決認(rèn)定。
朱XX向本院提起上訴請(qǐng)求：撤銷一審判決第一項(xiàng)，改判增加各被上訴人承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元，護(hù)理費(fèi)按二人計(jì)算增加4500元，以上合計(jì)在一審判決基礎(chǔ)上增加賠償金額7200元。事實(shí)與理由：1、關(guān)于朱XX的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：出院診斷證明醫(yī)囑第3項(xiàng)明確要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鑒定結(jié)論第5項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)期限為90天，一審判決以因無(wú)相關(guān)醫(yī)囑，不予支持不能成立。請(qǐng)求二審對(duì)此費(fèi)用予以確認(rèn)并改判。2、朱XX的受傷部位加之其體型特別肥胖，一人護(hù)理難以完成翻身、排泄、功能訓(xùn)練等護(hù)理要求；主要護(hù)理人員其妻身材瘦小，體力弱，一人難以完成護(hù)理，護(hù)理人數(shù)應(yīng)當(dāng)按2人計(jì)算。
對(duì)于朱XX的上訴，某保險(xiǎn)公司答辯稱：鑒定意見(jiàn)中護(hù)理人數(shù)是去見(jiàn)范圍，并無(wú)多人護(hù)理醫(yī)囑，且根據(jù)實(shí)際傷情也無(wú)多人護(hù)理的必要，因此護(hù)理人數(shù)應(yīng)當(dāng)確定為1人較為合理。我公司只對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)部分賠償，朱XX的醫(yī)療費(fèi)已超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的賠付數(shù)額，因此我公司對(duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
對(duì)于朱XX的上訴，白XX答辯稱：營(yíng)養(yǎng)期限過(guò)長(zhǎng)，其他費(fèi)用的認(rèn)定按照一審判決結(jié)果。
朱XX向一審法院起訴請(qǐng)求：依法判令被告承擔(dān)原告醫(yī)療費(fèi)30298.92元、誤工費(fèi)29000元、兩人陪護(hù)費(fèi)18000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、二次手術(shù)費(fèi)10000元、殘疾賠償金63408元、鑒定費(fèi)3900元、精神損害賠償金5000元、交通費(fèi)2600元、財(cái)產(chǎn)損失5000元、殘疾輔助器具費(fèi)1880元共計(jì)173316.92元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2014年11月23日18時(shí)，被告白XX駕駛陜EXXX9H號(hào)小型普通客車由南向北行駛時(shí)與原告駕駛的摩托車相撞，致原告受傷、車輛受損。原告受傷后，隨即被送往富平縣醫(yī)院進(jìn)行救治，住院51天，共花醫(yī)療費(fèi)30298.92元。原告?zhèn)榻?jīng)診斷為：右側(cè)脛腓骨開(kāi)放性骨折、骨盆多發(fā)骨折、頭皮挫裂傷、頭皮血腫等。該起事故經(jīng)富平縣公安局交通警察大隊(duì)作出的富公交認(rèn)字【2015】第007號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，被告白XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無(wú)事故責(zé)任。陜西正義司法鑒定中心于2015年9月23日作出的《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》結(jié)論為：1、原告骨盆損傷屬十級(jí)傷殘；2、原告右下肢損傷屬十級(jí)傷殘；3、原告二次手術(shù)費(fèi)用約需人民幣10000元；4、原告護(hù)理期限為90天（自受傷之日起計(jì)算），護(hù)理人數(shù)為1—2人；5、原告的營(yíng)養(yǎng)期限為90天。又查，陜EXXX9H號(hào)小型普通客車歸被告白XX所有，且該車在被告某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)。另查，原告朱XX為富平縣東華街道辦下廟村失地農(nóng)民，以經(jīng)營(yíng)富平縣梓明商行為生；被告白XX已支付原告醫(yī)療費(fèi)25800元。
一審法院認(rèn)為：公民生命健康權(quán)受法律保護(hù)。原告的身體在事故中受到傷害，理應(yīng)受到賠償。因陜EXXX9H號(hào)小型普通客車歸被告白XX所有，且該車在被告某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)，按照相關(guān)法律規(guī)定，原告的損失應(yīng)首先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)，不足部分，由被告白XX承擔(dān)。原告要求誤工費(fèi)按290天計(jì)算，被告有異議，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，誤工天數(shù)計(jì)算至定殘日的前一日，而原告受傷至傷情鑒定前一日天數(shù)為290天，故對(duì)原告該訴訟請(qǐng)求予以支持。原告要求護(hù)理費(fèi)按2人計(jì)算，被告有異議，因護(hù)理人數(shù)1—2人是相關(guān)有資質(zhì)鑒定機(jī)構(gòu)出具，結(jié)合原告?zhèn)榧吧眢w狀況，本院認(rèn)為護(hù)理費(fèi)以1.5人計(jì)算為宜。原告要求賠償營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元，因無(wú)相關(guān)醫(yī)囑，本院不予支持。原告要求賠償精神損害撫慰金5000元，被告有異議，因此次事故致原告?zhèn)麣?，給其精神上造成一定的痛苦，結(jié)合原告?zhèn)?，本院認(rèn)為精神損害撫慰金以3000元為宜。原告要求賠償交通費(fèi)2600元，被告不予認(rèn)可，因原告為此亦實(shí)際支出一定的交通費(fèi)用，結(jié)合原告?zhèn)椋驹赫J(rèn)為交通費(fèi)以1000元為宜。原告要求賠償財(cái)產(chǎn)損失5000元，因某保險(xiǎn)公司對(duì)原告摩托定損為500元且原告未提供證據(jù)證明其他財(cái)產(chǎn)損失4500元，故對(duì)其訴請(qǐng)的財(cái)產(chǎn)損失以500元計(jì)算為宜。原告要求賠償殘疾輔助器具費(fèi)1880元，被告有異議，因原告該花費(fèi)有醫(yī)囑為證，故本院對(duì)原告該訴請(qǐng)予以支持。被告提出原告醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)剔除無(wú)病歷佐證的811元，因該數(shù)額為原告的實(shí)際花費(fèi)，故本院對(duì)其辯駁理由不予采信。被告提出原告的傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，但未提供相關(guān)證據(jù)，因東華街道辦下廟村出具證明證實(shí)原告為失地農(nóng)民，以經(jīng)營(yíng)商店為生，故對(duì)被告辯駁理由不予采信。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條之規(guī)定，富平縣人民法院判決如下：一、原告損失醫(yī)療費(fèi)30298.92元、誤工費(fèi)29000元（100元×290天）、護(hù)理費(fèi)13500元（100元×90天×1.5人）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元（30元×51天）、二次手術(shù)費(fèi)10000元、殘疾賠償金63408元（528400元×12%）、鑒定費(fèi)3900元、精神損害賠償金3000元、交通費(fèi)1000元、財(cái)產(chǎn)損失500元、殘疾輔助器具費(fèi)1880元共計(jì)158016.92元，首先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元、傷殘賠償金項(xiàng)下110000元（誤工費(fèi)29000元＋護(hù)理費(fèi)13500元＋殘疾賠償金63408元＋精神損害賠償金3000元＋交通費(fèi)1000元＋殘疾輔助器具費(fèi)1880元）、財(cái)產(chǎn)損失500元共計(jì)120500元；原告剩余醫(yī)療費(fèi)20298.92元、傷殘賠償金項(xiàng)下剩余1788元（誤工費(fèi)29000元＋護(hù)理費(fèi)13500元＋殘疾賠償金63408元＋精神損害賠償金3000元＋交通費(fèi)1000元＋殘疾輔助器具費(fèi)1880元－110000元）、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1530元（30元×51天）、二次手術(shù)費(fèi)10000元、鑒定費(fèi)3900元共計(jì)37516.92元，由被告白XX承擔(dān)。二、原告退還被告白XX墊付款25800元。上述款項(xiàng)限于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3728元減半收取，由被告白XX承擔(dān)。
二審審理期間，上訴人朱XX提供了以下證據(jù)：1、華朱鄉(xiāng)村委會(huì)證明。證明朱XX一直在家休養(yǎng)，處于恢復(fù)階段。2、證人朱豐旺出庭作證，證明從2014年冬季到現(xiàn)在，朱XX一直在家休養(yǎng)，沒(méi)有參加任何工作。3、《交通事故索賠技巧和賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》第二版第110-111頁(yè)內(nèi)容，富平縣人民法院（2016）陜0528民初1720號(hào)民事判決書(shū)觀點(diǎn)摘抄。證明實(shí)際傷殘的附加指數(shù)2%的合理性。
某保險(xiǎn)公司對(duì)上述證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)為：對(duì)證據(jù)1的真實(shí)性及證明目的均不認(rèn)可。村委會(huì)證明沒(méi)有出具人的簽字，且村委會(huì)不能證明休養(yǎng)狀況，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院證明。對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性及證明目的均不認(rèn)可。對(duì)證據(jù)3不認(rèn)可，1%-2%都在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，根據(jù)朱XX的情況，我方認(rèn)為按照1%確定合理。
白XX對(duì)上述證據(jù)的質(zhì)證意見(jiàn)同某保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見(jiàn)。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的舉證質(zhì)證意見(jiàn)，結(jié)合庭審，本院對(duì)上訴人朱XX提供的證據(jù)認(rèn)證如下：證據(jù)1雖無(wú)出具人的簽名，但有村委會(huì)的蓋章，且村委會(huì)出具的證明內(nèi)容與證人朱豐旺的證言相互印證，因此對(duì)證據(jù)1、2的真實(shí)性予以認(rèn)定，這兩份證據(jù)能夠證明朱XX自2014年11月23日因本案交通事故受傷后一直在家休養(yǎng)至2016年10月份的事實(shí)。對(duì)證據(jù)3的真實(shí)性及證明目的予以認(rèn)可。
二審經(jīng)審理查明，朱XX于2014年11月23日因本案交通事故受傷后一直在家休養(yǎng)至2016年10月份。其他事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn)是本案交通事故造成朱XX受傷，對(duì)其誤工期限、護(hù)理人數(shù)、傷殘賠償系數(shù)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)如何認(rèn)定。1、關(guān)于朱XX的誤工期限問(wèn)題。某保險(xiǎn)公司以《GA/T1193-2014人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》為由認(rèn)為誤工期限過(guò)長(zhǎng)。對(duì)此本院認(rèn)為，此評(píng)定規(guī)范作為確定誤工期限的參考，其對(duì)多處傷殘的誤工期限沒(méi)有明確規(guī)定，朱XX二審時(shí)提供的證據(jù)能夠證明其因本案交通事故受傷持續(xù)誤工，按照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第二款的規(guī)定“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天?！卑凑諅殍b定前一天計(jì)算天數(shù)為290天，因此上訴人此項(xiàng)上訴理由不能成立，一審對(duì)于誤工期限的認(rèn)定正確。2、關(guān)于護(hù)理人數(shù)的問(wèn)題。鑒定意見(jiàn)護(hù)理人數(shù)為1-2人，根據(jù)朱XX身體實(shí)際情況及受傷部位，一審法院酌定認(rèn)定護(hù)理人數(shù)為1.5人并無(wú)不當(dāng)。3、關(guān)于傷殘賠償系數(shù)問(wèn)題。朱XX傷情評(píng)定為兩處十級(jí)傷殘，現(xiàn)行法律法規(guī)對(duì)傷殘賠償系數(shù)無(wú)明確規(guī)定，實(shí)踐中按照11%、12%判處的做法都有，一審按照12%判處適當(dāng)并無(wú)錯(cuò)誤。4、關(guān)于朱XX主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)問(wèn)題。朱XX于2014年11月23日住院，住院51天，于2015年1月13日出院，在出院時(shí)并無(wú)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的相關(guān)醫(yī)囑。2015年1月25日朱XX復(fù)查時(shí)診斷證明上醫(yī)師意見(jiàn)處有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)字樣，對(duì)此處加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的客觀性和必要性不予認(rèn)定。綜上，上訴人朱XX、某保險(xiǎn)公司的上訴理由均不能成立，對(duì)其上訴請(qǐng)求不予支持，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)444元，由朱XX承擔(dān)50元，某保險(xiǎn)公司承擔(dān)394元。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)秦文強(qiáng)
審判員李謙
代理審判員趙靜
二〇一六年十月二十六日
書(shū)記員張曉娟