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（2015）許民終字第330號 責任保險合同糾紛 二審 民事 許昌市中級人民法院 2015-04-03

上訴人（原審被告）某保險公司。
負責人羅天友，公司總經(jīng)理。
委托代理人郭錦，女，系該公司職工。
被上訴人（原審原告）劉X，男。
委托代理人王軍民，河南先利律師事務所律師。
上訴人某保險公司因責任保險合同糾紛一案，不服河南省許昌市魏都區(qū)人民法院（2014）魏北民初字第171號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人郭錦，被上訴人劉X的委托代理人王軍民到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原審查明，豫KXXX11號小型普通客車系原告許昌瑞德機械電氣有限公司所有，該車在被告某保險公司投有交強險，交通事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。2013年8月24日，原告劉X駕駛豫KXXX11號小型普通客車行使至許昌市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)開元路與陽光大道交叉口處時，與辛冠軍駕駛的無牌照兩輪摩托車相撞，造成辛冠軍受傷。辛冠軍在許昌市人民醫(yī)院住院治療30天，2013年9月23日出院，期間支出醫(yī)療費11630.62元。陪護一人，出院醫(yī)囑休息3個月。經(jīng)許昌市公安局經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)分局交管巡防大隊認定：劉X承擔事故的次要責任，辛冠軍承擔事故的主要責任。事故發(fā)生后，經(jīng)許昌市公安局經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)分局交管巡防大隊主持調(diào)解，原告劉X與辛冠軍就賠償問題達成協(xié)議，原告劉X共賠償辛冠軍醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、車損等損失共28700元。后原告向被告理賠時雙方無法達成協(xié)議，原告訴至本院。原告劉X系原告許昌瑞德機械電氣有限公司司機。訴訟中，原告許昌瑞德機械電氣有限公司撤回對被告某保險公司的起訴，并表示將保險索賠權轉讓給原告劉X。
原審法院認為，豫KXXX11號小型普通客車在被告某保險公司投有交強險，該車發(fā)生交通事故，經(jīng)交警部門責任認定，原告劉X負該事故的次要責任，被告某保險公司應在交強險范圍內(nèi)進行賠償。因此次事故，辛冠軍的損失有，醫(yī)療費11630.62元，誤工費120天×3300元（辛冠軍月工資）／30天=13200元，護理費30天（住院期間）為3400元（護理人員徐改蘭月工資），住院伙食補助費30天×30元=900元，營養(yǎng)費30天×30元=900元，共計30030.62元?，F(xiàn)原告劉X已先行賠償受害人辛冠軍各項損失28700元，對保險標的具有保險利益，且該數(shù)額未超過實際損失，原告許昌瑞德機械電氣有限公司已表示將保險索賠權轉讓給原告劉X，被告某保險公司應支付原告劉X墊付的28700元賠償款。原告劉X要求被告賠償墊付款28700元的訴訟請求符合法律規(guī)定，該院予以支持。遂依法判決，被告某保險公司于本判決生效之日起五日內(nèi)支付原告劉X墊付款28700元。
上訴人訴稱
上訴人某保險公司不服原審判決，上訴稱，一審判決上訴人賠償?shù)?8700元，賠償項目計算錯誤，違反法律規(guī)定，應該予以改判。1、本案肇事車輛豫KXXX11在我司承保交強險，根據(jù)最高院關于交強險是否分項的批示以及交強險條例的規(guī)定，交強險保險金額為122000元，分別為：10000元醫(yī)療費用賠償限額、2000元財產(chǎn)損失賠償限額、110000死亡傷殘賠償限額。其中醫(yī)療限額包括醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費、后期治療費。本案案外人辛冠軍的醫(yī)療費為11630.62元，伙食補助為900元，營養(yǎng)費為900元超過了醫(yī)療費項目的保險限額，我公司應承擔的金額為10000元，一審法院不分項打通判決我司賠償28700元的違反了最高院關于交強險是否分項的司法解釋和交強險條款的規(guī)定，超過了我公司的承保限額，應當予以改判。2、一審法院計算的誤工費及護理費均高。綜上，請求二審法院依法改判一審判決給我公司的部分共計28700元整；2、上訴費用由被上訴人承擔。
被上訴人劉X答辯稱，原審判決認定事實清楚，適用法律正確，請求駁回上訴，維持原判。
二審中雙方當事人均無新證據(jù)出示。
根據(jù)訴辯意見，本院歸納本案二審爭議焦點為：1、原審判決醫(yī)療費是否超出了交強險的范圍；2、原審對誤工費、護理費的計算是否正確。
本院經(jīng)審理查明事實與原審相一致。
關于原審判決醫(yī)療費是否超出了交強險的范圍問題。本院認為，涉案車輛在上訴人處投交強險，因機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一責任限額，醫(yī)療費用賠償限額為10000元，醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額負責賠償醫(yī)療費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的合理的后續(xù)治療費、整容費、營養(yǎng)費。原審認定辛冠軍的醫(yī)療費為11630.62元、住琮伙食補費為900元，營養(yǎng)費為900元超過了醫(yī)療賠償限額下的賠償項目，上訴人應在醫(yī)療費用賠償限額10000元內(nèi)限額賠償醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費，原審判決超出醫(yī)療費賠償限額及賠償項目賠償不妥，本院依法予以糾正。經(jīng)計算，上訴人應當承擔的賠償金額為醫(yī)療費10000元、誤工費13200元、護理費3400元，共計26600元，現(xiàn)原告劉X已先行賠償受害人辛冠軍各項損失28700元，該數(shù)額已超過實際損失，應按實際損失26600元計算。
關于原審對誤工費、護理費的計算是否正確的問題。本院認為，上訴人提供的誤工證明、工資表證明因該交通事故所產(chǎn)生的誤工費、護理費損失，雖上訴人對此提出異議，但未提供相關證據(jù)支持其主張，故上訴人該項上訴理由不能成立，本院依法不予支持。綜上，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項之規(guī)定，判決如下：
變更河南省許昌市魏都區(qū)人民法院（2014）魏北民初字第171號民事判決為：被告某保險公司于本判決生效后五日內(nèi)支付原告劉X墊付款26600元。
一、二審案件受理費共計1036元，由上訴人某保險公司負擔836元，由被上訴人劉X負擔200元。
本判決為終審判決。
審判長朱雅樂
審判員尤薇
代理審判員秦東亮
二〇一五年四月三日
書記員肖永強（兼）