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（2016）渝0103民初2781號 保險糾紛 一審 民事 重慶市渝中區(qū)人民法院 2016-07-18

原告重慶渝蓉汽車運輸有限公司萬盛分公司，地址重慶市萬盛區(qū)-1-2號，組織機構(gòu)代碼73982929-8。
負責人何吉軍。
委托代理人譚清明，重慶偉豪（北部新區(qū)）律師事務(wù)所律師。
委托代理人冉曉燕，重慶偉豪（北部新區(qū)）律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司，地址重慶市渝中區(qū)，組織機構(gòu)代碼90288369-0。
負責人龍保勇，該公司總經(jīng)理。
委托代理人胡明，重慶尚潤律師事務(wù)所律師。
原告重慶渝蓉汽車運輸有限公司萬盛分公司（以下簡稱渝蓉汽車萬盛分公司）與被告保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員周莉紅獨任審理，適用簡易程序，公開開庭進行了審理，湯小輝擔任法官助理，書記員謝亞夢擔任法庭記錄。原告渝蓉汽車萬盛分公司的委托代理人譚清明、冉曉燕，被告某保險公司的委托代理人胡明到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告渝蓉汽車萬盛分公司訴稱，2015年5月11日，渝蓉汽車萬盛分公司向某保險公司為渝BXXX73號中型自卸貨車投保了機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險、車上人員責任險，保險期限自2015年5月12日至2016年5月11日止。2015年8月13日，渝蓉汽車萬盛分公司聘請的駕駛員任本福駕駛車，沿鴨大路往鴨江鎮(zhèn)方向行駛至鴨大路東楚翔采石場附近路段，因操作不當，與路邊山體發(fā)生碰撞，任本福在在緊急避險的過程中跳出車外，雙腳被正在滑行的貨車左后輪碾壓，造成任本福雙腳及全身多處軟組織受傷。渝蓉汽車萬盛分公司為任本福墊付醫(yī)療費192657.54元。事后，渝蓉汽車萬盛分公司多次向某保險公司請求理賠，但某保險公司拒絕向渝蓉汽車萬盛分公司支付交強險與第三人責任險的賠償義務(wù)。特起訴至法院，請求判令：1、某保險公司向渝蓉汽車萬盛分公司支付保險理賠款192657.54元，其中在交強險項下賠付10000元，在三者險項下賠付182657.54元；2、若不支持第一項訴訟請求，請求某保險公司向渝蓉汽車萬盛分公司在車上人員責任險范圍內(nèi)理賠；3、由某保險公司承擔本案的訴訟費用。
被告某保險公司辯稱向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險50萬元、車上人員責任險2萬元、不計免賠，此次交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，對于此交通事故的基本事實及責任劃分無異議。駕駛?cè)巳伪靖３袚私煌ㄊ鹿实娜控熑?，存在重大過錯，本案的侵權(quán)主體就是任本福，任本福不能成為自己權(quán)益的侵害者以及責任承擔主體，因此駕駛員不能轉(zhuǎn)化為第三者。而且駕駛?cè)巳伪靖０l(fā)生交通事故時不是正常下車，是操作不當之后發(fā)生的交通事故，因此不存在侵權(quán)責任。任本福在此事故中屬于駕駛員，依法不應(yīng)當作為第三人享受保險權(quán)益，所以不適用機動車交通事故責任強制保險、第三者責任保險進行賠付，只同意按照車上人員責任險進行賠付，最高賠付2萬元。某保險公司不同意承擔本案的訴訟費用。
經(jīng)審理查明，2015年5月11日，渝蓉汽車萬盛分公司在某保險公司為渝BXXX73號中型自卸貨車投保了機動車交通事故責任強制保險、保險金額為50萬元的第三者責任保險、保險金額為每座2萬元的車上人員責任險（司機）、保險金額為每座2萬元的車上人員責任險（乘客），某保險公司向渝蓉汽車萬盛分公司簽發(fā)了保險單，機動車交通事故責任強制保險單載明，被保險人渝蓉汽車萬盛分公司，死亡傷殘賠償限額110000元，醫(yī)療費用賠償限額10000元，財產(chǎn)損失賠償限額2000元，保險期間自2015年5月12日0時起至2016年5月11日24時止，保險費3795元。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險單載明：保險單號：PDXXX01550010000121265，被保險人渝蓉汽車萬盛分公司，第三者責任保險的保險金額為50萬元，車上人員責任險（司機）和車上人員責任險（乘客）的保險金額為每座20000元，不計免賠率險。保險期間自2015年5月12日0時起至2016年5月11日24時止，保險費5454.68元。在重要提示一欄中注明：本保險合同由保險條款、投保單、批單和特別約定組成?！稒C動車交通事故責任強制保險條款》第四條載明：交強險合同中的被保險人是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)?；第五條載明：交強險合同中的受害人是指因被保險機動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人，但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。
《第三者責任保險條款》第三條載明：本保險合同中的第三者是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人，但不包括投保人、被保險人、保險人和保險事故發(fā)生時被保險機動車本車上的人員。第五條載明：被保險機動車造成下列人身傷亡或財產(chǎn)損失，不論在法律上是否應(yīng)當由被保險人承擔賠償責任，保險人均不負責賠償：（一）被保險人及其家族成員的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失；（二）被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失；（三）被保險機動車本車上其他人員的人身傷亡或財產(chǎn)損失。
渝蓉汽車萬盛分公司在《營業(yè)用汽車保險投保提示事項確認書》上蓋章，確認上述免除保險人責任的條款、投保人義務(wù)、免賠率或免賠額、保險術(shù)語釋義等內(nèi)容經(jīng)本投保人仔細閱讀，并完全理解。
2015年8月13日，渝蓉汽車萬盛分公司聘請的任本福駕駛的中型貨車，沿鴨大路往鴨江鎮(zhèn)方向行駛至鴨大路東楚翔采石場附近路段，因操作不當，與路邊山體發(fā)生碰撞，任本福在在緊急避險的過程中跳出車外，雙腳被正在滑行的貨車左后輪碾壓，造成任本福雙腳及全身多處軟組織受傷，當日任本福到重慶市涪陵中心醫(yī)院住院治療。2015年8月24日，重慶市武隆縣公安局交巡警大隊鴨江公巡二中隊作出道路交通事故認定書，當事人任本福負此次事故的全部責任。2016年1月21日，任本福治療出院，共住院161天。出院診斷為：雙下肢碾壓傷、失血性、創(chuàng)傷性休克等。出院醫(yī)囑：1、出院后繼續(xù)康復治療；2、注意右下肢外固定釘?shù)辣Ｗo，注釘?shù)老炯白o理；注意觀察患肢遠端血運、感覺、運動情況，若有不適，盡快來我院就診；3、每1-2月來我院骨科病房或者門診復查X線，了解骨折愈合情況并指導功能鍛煉及下一步治療；4、出院后若創(chuàng)傷區(qū)域出現(xiàn)紅腫、滲液等不適，立即來院就診；5、注意患肢及其他肢體保護，預防跌床、跌倒、摔傷及其他暴力外傷，患肢勿從事劇烈活動及重體力勞動，避免外固定支架松動、骨折復位固定移位及再發(fā)骨折等意外；6、注意功能鍛煉，如：患肢直腿抬高、足趾足踝屈伸活動等，預防肌肉萎縮、粘連、靜脈血栓等并發(fā)癥；7、建議口服促進骨折愈合的藥物治療，建議繼續(xù)使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療；8、注意陪護，注意飲食營養(yǎng)，禁止吸煙及被動吸煙等。田本福于2015年9月15日產(chǎn)生醫(yī)療費用157677.26元，2015年12月31日產(chǎn)生醫(yī)療費用31312.64元，2016年1月21日產(chǎn)生醫(yī)療費用1416.01元，門診費用2263.63元，醫(yī)療費用共計192657.54元，由原告渝蓉汽車萬盛分公司墊付。
上述事實，有中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險單、機動車交通事故責任強制保險單、投保單、投保提示事項確認書、道路交通事故認定書、住院病案、醫(yī)療發(fā)票、任本福的駕駛證、車輛行駛證以及雙方當事人的陳述等證據(jù)在卷為憑，且經(jīng)當庭質(zhì)證，足以認定。
本院認為，渝蓉汽車萬盛分公司向某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險、第三者責任險、車上人員責任險，某保險公司向渝蓉汽車萬盛分公司簽發(fā)保險單，雙方之間的保險合同即成立。在保險期內(nèi)，任本福駕駛保險車輛發(fā)生交通事故，致本人受傷。在此次交通事故中，傷者任本福是否屬于第三者，某保險公司是否應(yīng)在交通事故責任強制保險責任與第三者責任保險的責任限額范圍內(nèi)承擔賠償責任，對此雙方發(fā)生了爭議。
《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條規(guī)定：本條例所稱機動車交通事故責任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪ｋU?！稒C動車交通事故責任強制保險條款》第四條規(guī)定：交強險合同中的被保險人是指投保人及其允許的合法駕駛?cè)耍坏谖鍡l規(guī)定：交強險合同中的受害人是指因被保險機動車發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人，但不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。任本福系被保險機動車本車車上人員，故任本福不屬于交強險合同中的受害人，不屬于交強險合同的賠付范圍。
《第三者責任保險條款》也規(guī)定：本保險合同中的第三者是指因被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失的人，但不包括投保人、被保險人、保險人和保險事故發(fā)生時被保險機動車本車上的人員；被保險機動車造成被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的人身傷亡、所有或代管的財產(chǎn)的損失，不論在法律上是否應(yīng)當由被保險人承擔賠償責任，保險人均不負責賠償。任本福系渝蓉汽車萬盛分公司聘請的駕駛員，有合法的駕駛資格，發(fā)生事故時，是本車車上人員，駕駛員任本福因操作不當，與路邊山體發(fā)生碰撞，任本福在緊急避險的過程中跳出車外，雙腳被正在滑行的貨車左后輪碾壓，造成任本福雙腳及全身多處軟組織受傷。對于其是否能轉(zhuǎn)換為第三者的問題，因發(fā)生事故時，其系因自身過失，在非正常下車后被該保險車輛造成的損害，因自己不能成為自己權(quán)益的侵害者及責任承擔主體，故本案中任本福不能轉(zhuǎn)換成為本車第三者責任保險中的第三者。《第三者責任保險條款》明確約定，被保險機動車造成本車駕駛?cè)说娜松韨龌蜇敭a(chǎn)損失保險人免責，渝蓉汽車萬盛分公司在《營業(yè)用汽車保險投保提示事項確認書》上蓋章確認，已說明某保險公司盡到了說明義務(wù)，應(yīng)當按照合同約定，免除某保險公司的賠償責任。故任本福不屬于第三者責任保險合同中的第三者，也不屬于第三者責任保險合同的賠付范圍。
如前所述因渝蓉汽車萬盛分公司的第一項訴訟請求本院不予支持，任本福屬于車上人員，符合車上人員責任險的賠付范圍，車上人員責任險（司機）的保險金額為每座20000元，某保險公司應(yīng)向渝蓉汽車萬盛分公司支付保險金20000元。
綜上所述，本院依照《中華人民共和國合同法》第八條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第三條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司在本判決生效后十日內(nèi)給付原告重慶渝蓉汽車運輸有限公司萬盛分公司保險金20000元；
二、駁回原告重慶渝蓉汽車運輸有限公司萬盛分公司的其他訴訟請求。
如果未按照本院指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費減半收取2195元，由原告重慶渝蓉汽車運輸有限公司萬盛分公司負擔2045元，被告某保險公司負擔150元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第五中級人民法院。
審判員　　周莉紅
二〇一六年七月十八日
法官助理湯小輝
書記員謝亞夢