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劉XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛一案民事一審判決書

  • 2020年08月30日
  • 00:00
  • 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)鳳民商初字第3號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 鳳崗縣人民法院 2015-11-17

原告劉XX,男,漢族,貴州省鳳岡縣人,住鳳岡縣。
委托代理人高剛,貴州黔龍律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般授權(quán)。
被告某保險(xiǎn)公司,住所地:貴州省遵義市鳳岡縣。
法定代表人唐承洋,系該公司總經(jīng)理。
委托代理人金小紅,系該公司職工,委托權(quán)限為特別授權(quán)。
原告劉XX與被告保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2015年9月29日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告及其委托代理人、被告特別授權(quán)委托代理人金小紅到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:2015年8月5日14時(shí)許,原告駕駛貴CXXX22號(hào)小型普通客車從鳳岡縣土溪鎮(zhèn)往鳳岡縣縣城方向行駛,當(dāng)行駛至鳳土線36KM+5M處時(shí),因未按規(guī)定倒車,發(fā)生與步行的冉正英相撞,造成冉正英受傷住院,后經(jīng)搶救無效死亡的交通事故。冉正英受傷后,原告支付了400元的120救護(hù)車費(fèi)用,后又墊付了醫(yī)療費(fèi)共計(jì)16341.95元。2015年8月7日,經(jīng)鳳岡縣交通事故人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,原告由賠付了冉正英親人其他各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)130000元。2015年9月9日,鳳岡縣交警隊(duì)作出了原告承擔(dān)事故全部責(zé)任,冉正英無責(zé)任的事故認(rèn)定書。
原告所駕車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)向原告支付事故保險(xiǎn)金146741.95元,可當(dāng)原告向被告理賠時(shí),被告卻告知除醫(yī)療費(fèi)外,只能理賠90000元,雙方協(xié)商無果,故原告訴至法院,請(qǐng)求判決被告向原告支付保險(xiǎn)金146741.95元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原告要求支付保險(xiǎn)金項(xiàng)目為:1、死亡賠償金225482.10元;2、喪葬費(fèi)24240元;3、近親屬辦理喪葬事宜產(chǎn)生的誤工費(fèi)1062元;4、護(hù)理費(fèi)216元;5、住院生活補(bǔ)助費(fèi)100元;6、近親屬參與處理交通事故所產(chǎn)生的交通費(fèi)500元及救護(hù)車費(fèi)400元,合計(jì)900元;7、精神損失費(fèi)30000元;8、醫(yī)療費(fèi)16341元。
為支持自己的主張,原告在舉證期限內(nèi)向法庭提供了下列證據(jù):
證據(jù)1、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書,證明原告駕駛投保車輛發(fā)生交通事故及事故認(rèn)定為原告全責(zé),受害人冉正英無責(zé)任的事實(shí)。
證據(jù)2,鳳岡縣人民醫(yī)院居民死亡通知書、24小時(shí)入院死亡記錄、戶口注銷證明,證明受害人冉正英被送往鳳岡縣人民醫(yī)院搶救并于次日死亡的事實(shí)。同時(shí)證明對(duì)冉正英的護(hù)理費(fèi)和住院生活費(fèi)按照1天計(jì)算,對(duì)冉正英的死亡賠償金應(yīng)該按10年計(jì)算。
證據(jù)3、鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)療發(fā)票及住院項(xiàng)目清單,證明原告因搶救受害人冉正英墊付了醫(yī)療費(fèi)16341.95元的事實(shí)。
證據(jù)4、交通事故死亡賠償協(xié)議及收條,證明事故發(fā)生后,原告除墊付的醫(yī)療費(fèi)以外,還賠償了受害人冉正英家屬130000元的事實(shí)。
證據(jù)5、機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)單和商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單,證明原告駕駛的貴CXXX22號(hào)小型普通客車在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的事實(shí)。
證據(jù)6、機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛證,證明原告系貴CXXX22號(hào)小型普通客車所有人,且原告具備相應(yīng)的駕駛資質(zhì)。
被告辯稱:針對(duì)事故的真實(shí)性無異議,但對(duì)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)有異議,原告方要求的賠償金額過高。死亡賠償金應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為66712.20元;喪葬費(fèi)應(yīng)該為21407元;對(duì)誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)無異議,住院生活費(fèi)不應(yīng)計(jì)算;對(duì)交通費(fèi)500元予以認(rèn)可,對(duì)救護(hù)車費(fèi)不予認(rèn)可;精神損失費(fèi)30000元過高,只認(rèn)可10000元;醫(yī)療費(fèi)按照保險(xiǎn)合同的條款及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付。交強(qiáng)險(xiǎn)條例中賠償標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)醫(yī)療費(fèi)是只賠付80%。故我方只同意賠付原告112970元。
被告某保險(xiǎn)公司未向本院提供證據(jù)。
對(duì)原告所舉上列證據(jù),經(jīng)庭審質(zhì)證,認(rèn)證如下:
證據(jù)1、2、3、4、5、6,該幾組證據(jù)符合證據(jù)的客觀性、合法性、關(guān)聯(lián)性,對(duì)其證明效力予以確認(rèn),作為本案的定案依據(jù)使用。
根據(jù)原、被告的陳述及所舉證據(jù),本院確認(rèn)以下事實(shí):
2015年8月5日14時(shí)05分,原告劉XX駕駛其所有的貴CXXX22號(hào)小型普通客車,從鳳岡縣土溪鎮(zhèn)往鳳岡縣城方向行駛,行駛至鳳土線36KM+5M處,因不按規(guī)定倒車,與步行的冉正英相碰撞,造成冉正英送醫(yī)院后搶救無效死亡,貴CXXX22號(hào)小型普通客車無損壞的道路交通事故。該事故經(jīng)遵公交認(rèn)字(2015)第00041號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定劉XX承擔(dān)此事故的全部責(zé)任,冉正英無責(zé)任。發(fā)生交通事故后,原告劉XX墊付了冉正英醫(yī)療費(fèi)用16342.45元。2015年8月7日,原告劉XX與冉正英家屬在鳳岡縣交通事故人民調(diào)解委員會(huì)的組織下達(dá)成賠償協(xié)議,劉XX賠償冉正英家屬喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神撫慰金等費(fèi)用共計(jì)130000元,劉XX于當(dāng)日將賠償金交給了冉正英家屬。
另查明:1、貴CXXX22號(hào)小型普通客車由原告劉XX所有,該車向被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期限為2015年6月23日16時(shí)至2016年6月23日16時(shí)止;商業(yè)險(xiǎn)投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)1000000元及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)期限為2015年6月24日0時(shí)至2016年6月23日24時(shí)止;2、冉正英現(xiàn)年70歲。
本院認(rèn)為:根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條“依法成立的合同,對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù),不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同,受法律保護(hù)?!敝?guī)定,原、被告依法簽訂機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同,應(yīng)受法律保護(hù)。原告駕駛投保車輛發(fā)生合同約定范圍內(nèi)的交通事故,造成案外人冉正英死亡,并負(fù)事故全部責(zé)任。事故發(fā)生時(shí)間也在保險(xiǎn)期間之內(nèi)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī),機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機(jī)動(dòng)車一方的責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室庠斐傻?,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)責(zé)任?!敝?guī)定,原告已向受害人家屬賠償因事故所致?lián)p失款,根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,原告可以向被告索賠因事故造成的合法損失。原、被告對(duì)此次事故的發(fā)生以及原告在被告處投保的事實(shí)沒有異議。本案系原告對(duì)已經(jīng)賠付給死者家屬相關(guān)賠償費(fèi)用后向被告提出索賠申請(qǐng)未果引發(fā)的,原告已經(jīng)提出證據(jù)證明事故發(fā)生及已實(shí)際賠付的事實(shí),依照原、被告雙方合同的約定,被告應(yīng)當(dāng)在責(zé)任范圍內(nèi)向原告進(jìn)行賠付。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。”、第二十二條“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?!敝?guī)定,結(jié)合庭審質(zhì)證認(rèn)證情況及當(dāng)庭確認(rèn)情況,經(jīng)本院核算,本次事故死者冉正英的家屬因事故造成的經(jīng)濟(jì)損失項(xiàng)目如下:1、醫(yī)療費(fèi)16341元、護(hù)理費(fèi)216元、誤工費(fèi)1062元、交通費(fèi)500元,被告無異議,本院予以確認(rèn)。2、死亡賠償金。被告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算10年,但因貴州省已納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)改革,并在《貴州省人民政府關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革的實(shí)施意見》中明確將從2015年6月1日起取消農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分,統(tǒng)一登記為居民戶口,因此死亡賠償金也不應(yīng)再區(qū)分農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民,統(tǒng)一適用城鎮(zhèn)居民的賠償標(biāo)準(zhǔn)。依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》[以下簡(jiǎn)稱《解釋》]第二十九條“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!敝?guī)定,2015年貴州省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為22548.21元,死亡賠償金應(yīng)為225482.10元。3、喪葬費(fèi)。根據(jù)《解釋》第二十七條“喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算?!敝?guī)定,上一年度貴州省農(nóng)林牧漁業(yè)的平均工資每人每年為33590元(2799元/月),喪葬費(fèi)為16794元。4、精神撫慰金。5、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條的規(guī)定,確定精神損害賠償?shù)臄?shù)額應(yīng)綜合考慮侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵權(quán)行為所造成的后果、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力等因素,本院綜合考慮,認(rèn)定精神撫慰金為30000元。5、對(duì)于住院生活補(bǔ)助費(fèi),因冉正英系交通事故后經(jīng)搶救無效死亡,不應(yīng)產(chǎn)生該費(fèi)用,故不應(yīng)予以計(jì)算;對(duì)于救護(hù)車費(fèi),原告沒有提供相應(yīng)的發(fā)票予以佐證,對(duì)該費(fèi)用不應(yīng)予以計(jì)算。故,經(jīng)濟(jì)損失總額應(yīng)為290395.10元。原告訴請(qǐng)被告向原告支付保險(xiǎn)金146741.95元,并未超過被告人財(cái)保公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,本院予以支持。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條、第二十九條、最高人民法院《關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
限被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告劉XX支付保險(xiǎn)金146741.95元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3234元、減半收取1617元,由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān),該款原告已預(yù)交,被告在兌現(xiàn)該案時(shí)一并付給原告。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,還應(yīng)在上訴期滿后七日內(nèi)向本院或直接向貴州省遵義市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴費(fèi)3234元,上訴于貴州省遵義市中級(jí)人民法院。逾期本判決則發(fā)生法律效力。
審判員 華 嵩
二〇一五年十一月十七日
書記員 李賢莉

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