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（2015）廣法民終字第61號 合同糾紛 二審 民事 廣安市中級人民法院 2015-03-13

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地四川省廣安市。
負責人馮映秀，該公司總經(jīng)理。
委托代理人郭文平，廣安市廣安區(qū)大眾法律服務所法律工作者，特別授權(quán)。
被上訴人（原審原告）胡XX，男，漢族，生于1985年12月25日，住四川省武勝縣。
委托代理人尹努，四川維尊律師事務所律師。
委托代理人尹婷，四川維尊律師事務所實習律師。
上訴人因與被上訴人胡XX保險合同糾紛一案，不服四川省武勝縣人民法院（2014）武勝民初字第3041號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭公開開庭進行審理，上訴人的委托代理人郭文平，被上訴人的委托代理人尹努、尹婷到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明：胡XX于2011年3月16日向某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者商業(yè)責任險，保險日期從2011年3月16日0時起至2012年3月15日24時止，責任限額：死亡傷殘賠償限額11萬元，無責任死亡傷殘賠償限額1、1萬元；醫(yī)療費用賠償限額1萬元，無責任醫(yī)療費用賠償限額1000元；財產(chǎn)損失賠償限額2000元，無責任財產(chǎn)賠償限額100元。第三者商業(yè)責任險保險金額5萬元，車上責任險（駕駛員）保險金額2萬元。
2011年6月18日12時25分，胡XX駕駛川X58＊＊＊號小型普通客車，在省道304線168km＋350m處向左轉(zhuǎn)彎進入武勝加氣站處時與楊虎駕駛的直行車牌為XE1＊＊＊的普通二輪摩托車相撞，造成楊虎受傷和兩車部分受損的交通事故。同日12時35分，胡XX向某保險公司所屬的中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司武勝縣支公司報案。武勝縣公安局交通管理大隊于2013年5月21日作出的《道路交通事故認定書》認定：胡XX在該次事故中負主要責任，楊虎負次要責任。因當事人不同意調(diào)解，根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第十八條第三款的規(guī)定，不適用調(diào)解。調(diào)解終結(jié)時間為2013年5月21日。同日，胡XX與楊虎達成協(xié)議：楊虎的住院費、檢查費、醫(yī)療費等由胡XX負責，胡XX另賠付楊虎的生活補助費、誤工費、續(xù)醫(yī)費等3.5萬元，并出具欠條一張給楊虎。2014年1月9日，楊虎向四川省武勝縣人民法院提起訴訟，要求胡XX給付交通事故賠償欠款3.5萬元。該案經(jīng)審理后，四川省武勝縣人民法院于2014年3月5日作出武勝民初字第653號民事調(diào)解書確認：胡XX欠楊虎的交通事故賠償款3.5萬元，胡XX于2014年3月7日前支付1.5萬元給楊虎，剩余的2萬元，待楊虎提供給胡XX向保險公司理賠的材料后，胡XX在1個月內(nèi)支付給楊虎。2014年3月7日，胡XX支付賠償款1.5萬元給楊虎。2014年7月7日，胡XX向四川省武勝縣人民法院執(zhí)行局交納該案的案款4000元及執(zhí)行費200元。
案外人楊虎住武勝縣沿口鎮(zhèn)興旺小區(qū)，系城鎮(zhèn)居民。
胡XX于2014年7月15日向四川省武勝縣人民法院提起訴訟，訴請判令某保險公司支付保險賠償款3.5萬元。
本案一審中，經(jīng)案件承辦人向胡XX釋明要求其分項計算賠償費用，胡XX提出在交強險限額內(nèi)賠償1萬元，商業(yè)險范圍內(nèi)賠償醫(yī)療費7357.77元［胡XX承擔主要責任按70%分擔責任，自費藥品剔除15%即（23660元-10000元）×（1-15%）×70%=7357.77元］，誤工費6329.40元［66天×137元／天×（35873元／年÷12月×21.75天／月=137元／天）×70%］，護理費3234元（66天×70元／天×70%），住院伙食補助費924元即66天×20元／天×70%，營養(yǎng)費924元即66天×20元／天，其他費用6230.83元，共計3.5萬元。
原審法院認為：胡XX向某保險公司投保機動車強制保險及第三者商業(yè)責任險后，在保險期限內(nèi)，胡XX與他人發(fā)生交通事故。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條“保險合同成立后，投保人按照約定繳納保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任”的規(guī)定，某保險公司應當全面履行保險合同約定的義務。
某保險公司辯稱胡XX的起訴已超過訴訟時效，因胡XX出險后及時向某保險公司下屬的中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司武勝縣支公司報案，經(jīng)武勝縣公安局交通管理大隊對該交通事故的調(diào)解終結(jié)時間為2013年5月21日，而胡XX提起本案訴訟的時間為2014年7月15日，且胡XX并未放棄要求某保險公司賠償保險費用的相關權(quán)利，本案保險合同糾紛的訴訟時效，應當依照《中華人民共和國民法通則》第一百三十五條“向人民法院請求保護民事權(quán)利的訴訟時效期間為二年，法律另有規(guī)定的除外?！钡囊?guī)定予以確定，故胡XX的起訴并未超過二年的訴訟時效，某保險公司的該項辯稱理由不能成立。
武勝縣公安局交通管理大隊于2013年5月21日作出的道路交通事故認定書，認定胡XX負本次事故的主要責任，案外人楊虎負次要責任。雙方當事人對該事故認定書均沒有提出異議，且符合法律規(guī)定，依法予以認定。根據(jù)本次交通事故胡XX負事故的主要責任、案外人楊虎負事故的次要責任，確定胡XX和案外人楊虎的賠償比例為7：3。胡XX具有合法的駕駛證，對其應賠償案外人楊虎的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等合理損失應由某保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額1萬元內(nèi)承擔賠償責任，超出部分由某保險公司在第三者商業(yè)保險責任限額5萬元內(nèi)承擔賠償責任。某保險公司對胡XX應賠償案外人楊虎的誤工費、護理費、交通費在交強險死亡傷殘賠償限額11萬元內(nèi)承擔賠償責任。
對胡XX主張的保險賠償費用作如下認定：
（1）醫(yī)療費23660元，胡XX提供有案外人楊虎的住院病歷證明、入出院證明、用藥處方及醫(yī)療費票據(jù)予以證明，符合法律規(guī)定，予以認定。案件在審理中，胡XX自愿提出剔除醫(yī)療費的15%非醫(yī)保藥品，故認定醫(yī)療費20111元。
（2）誤工費5066.05元，胡XX未提供證據(jù)證明被侵權(quán)人楊虎所從事的行業(yè)，其誤工費參照四川省上一年度工資標準最低的行業(yè)職工平均工資為基數(shù)計算，故認定誤工費為5066.05元（27633元／年÷12月÷30天×66天）。
（3）護理費5134.25元，胡XX未提供案外人楊虎治療醫(yī)院所在地同等級別護理的勞動報酬標準，按四川省上一年度居民服務、修理和其他服務業(yè)平均工資為基數(shù)計算，故認定護理費5134.25元（28005元／年÷12月÷30天×66天）。
（4）住院伙食補助費660元，案外人楊虎實際住院66天，按本地10元／天計算，故認定住院伙食補助費為660元（10元／天×66天）。
（5）營養(yǎng)費1320元，案外人楊虎實際住院66天，按本地20元／天計算，本院認定營養(yǎng)費1320元（20元／天×66天）。
（6）交通費500元，胡XX未提供案外人楊虎的交通費依據(jù)，故酌情認定500元。
綜上，認定胡XX應承擔案外人楊虎的合理費用為：醫(yī)療費20111元、住院伙食補助費660元、營養(yǎng)費1320元、誤工費5066.05元、護理費5134.25元、交通費500元，以上費用共計32791.30元。
某保險公司在機動車交通事故責任強制保險和第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠償胡XX各項合理費用29164元，即交強險項下醫(yī)療費1萬元和第三者商業(yè)險項下8463.70元［（20111元-10000元）＋住院伙食補助費660元＋營養(yǎng)費1320元）］×70%及交強險項下死亡傷殘賠償金10700.30元（誤工費5066.05元＋護理費5134.25元＋交通費500元）。據(jù)此，依照《中華人民共和國保險法》第十四條和《中華人民共和國民法通則》第一百三十五條的規(guī)定，判決：一、被告某保險公司支付原告胡XX保險賠償款29164元；二、駁回原告胡XX的其他訴訟請求。案件受理費675元減半收取332.5元，由被告某保險公司負擔。
一審宣判后，上訴人某保險公司不服向本院提起上訴稱：原判決認定事實錯誤，導致判決結(jié)果錯誤，請求撤銷原判，改判駁回胡XX的起訴，其理由主要是：本案雖然交通事故認定書的時間是2013年，但交通事故發(fā)生時間是2011年6月18日，根據(jù)保險法第二十六條的規(guī)定，胡XX于2014年提出的起訴，已超過保險事故發(fā)生之日起二年的訴訟時效，故某保險公司依法不應承擔任何賠償責任；原審判決護理費5134.25元超過了胡XX訴請的護理費3234元。
被上訴人胡XX答辯稱：原判決認定事實清楚，適用法律正確，上訴人的上訴理由不能成立，請求駁回上訴，維持原判。
本院經(jīng)審理查明的事實與一審查明的事實一致。
本院認為，《中華人民共和國保險法》第二十六條第一款規(guī)定的是：“人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算?！痹摋l款中所指的“保險事故發(fā)生之日”并不是交通事故發(fā)生之日，而是保險標的被確定損失之日。本案中，雖然交通事故發(fā)生時間是2011年6月18日，但武勝縣公安局交通管理大隊作出《道路交通事故認定書》的時間是2013年5月21日，且四川省武勝縣人民法院作出民事調(diào)解書確認胡XX支付楊虎的交通事故賠償款的時間是2014年3月5日，故胡XX于2014年7月15日訴請某保險公司支付保險賠償款，并未超過二年訴訟時效期間，某保險公司應當承擔支付保險賠償款的責任。
胡XX起訴的訴訟請求是支付保險賠償款3.5萬元，其雖然在一審審理過程中經(jīng)案件承辦人釋明自行分項計算的護理費是3234元，但該自行計算不構(gòu)成訴訟請求的變更，且原判決認定護理費5134.25元符合法律規(guī)定，故原判決護理費并未超過訴訟請求。
綜上，上訴人某保險公司的上訴理由不成立，本院不予支持。原判決認定事實清楚，適用法律正確，本院應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項“原判決、裁定認定事實清楚，適用法律正確的，以判決、裁定方式駁回上訴，維持原判決、裁定；”、第一百七十五條“第二審人民法院的判決、裁定，是終審的判決、裁定?！敝?guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費529元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　胡　成
審　判　員　　張學明
代理審判員　　蔣　瀕
二〇一五年三月十三日
書　記　員　　陳　雪