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（2015）秦民終字第1879號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 秦皇島市中級人民法院 2015-11-09

上訴人（原審被告）：甲保險(xiǎn)公司，住所地：唐山市路南區(qū)。
法定代表人：高X，該公司經(jīng)理。
委托代理人：趙XX，河北精深律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：李XX，務(wù)農(nóng)。
委托代理人：許XX，河北群言律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人李XX保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河北省青龍滿族自治縣人民法院（2014）青民初字第689號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，上訴人甲保險(xiǎn)公司的委托代理人趙XX和被上訴人李XX的委托代理人許XX等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明：李XX系冀C×××××號小型轎車車主，2013年9月5日李XX在甲保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)。其中，強(qiáng)制險(xiǎn)保險(xiǎn)單號為：PDXXX01313020000130887；商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)單號為：PDXXX01313020000108750，機(jī)動車損失保險(xiǎn)金額1185000元，并有不計(jì)免賠險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間均為2013年9月6日起至2014年9月5日止，李XX已向甲保險(xiǎn)公司足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)，雙方無任何爭議。2013年12月25日1時(shí)10分，王立民駕駛冀C×××××號轎車沿251省道由西向東行駛至青龍縣都陽路喜來喜賓館門前路段時(shí)，因躲車不當(dāng)，致使車輛撞到公路左側(cè)的花壇里，致車輛部分損壞。此次事故經(jīng)青龍滿族自治縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定王立民負(fù)此事故全部責(zé)任。此次事故造成李XX的經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)848015元，其中配件及修理費(fèi)822523元，施救費(fèi)3000元，鑒定費(fèi)17700元，賠償苗木及設(shè)施損失4792元。為此李XX向甲保險(xiǎn)公司多次主張理賠未果訴至法院。
另查明，人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司理賠中心／法律部在庭審后，于2014年5月9日來信反映該案可能會涉及保險(xiǎn)詐騙行為。此后，法院對人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司理賠中心／法律部提出可能涉及保險(xiǎn)詐騙行為的相關(guān)情況進(jìn)行了認(rèn)真復(fù)查，并未發(fā)現(xiàn)該公司所提及的涉嫌保險(xiǎn)詐騙相關(guān)情況。在此期間，甲保險(xiǎn)公司也書面告知法院，但并未提交相關(guān)證據(jù)及相關(guān)處理結(jié)果。法院于2014年10月13日向人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司理賠中心／法律部發(fā)出通知，限其于十日內(nèi)提交李XX涉嫌保險(xiǎn)詐騙的證據(jù)，否則將依法對該案作出判決。2014年10月24日，唐山市路南區(qū)公安局經(jīng)偵大隊(duì)警官電話告知主審法官，人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司已經(jīng)向唐山市路南區(qū)公安局報(bào)案稱該案車主涉嫌保險(xiǎn)詐騙。隨后，法院中止對該案審理。經(jīng)唐山市路南區(qū)公安局經(jīng)偵大隊(duì)偵查，2015年5月7日辦案警官電話通知主審法官該案證據(jù)不足，唐山市路南區(qū)公安局經(jīng)偵大隊(duì)不予立案。為此，法院派兩名干警于次日到唐山市路南區(qū)公安局經(jīng)偵大隊(duì)核實(shí)情況，辦案警官再次口頭告知該案經(jīng)偵查證據(jù)不足不予立案，但未出具書面材料。且辦案警官稱該結(jié)果已經(jīng)告知報(bào)案人人保財(cái)險(xiǎn)唐山分公司及車主李XX。因公安機(jī)關(guān)經(jīng)偵查認(rèn)為李XX涉嫌保險(xiǎn)詐騙行為證據(jù)不足，不予立案，故法院恢復(fù)對該案審理。
原審法院認(rèn)為：李XX在甲保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)，雙方形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系，該合同的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，且不違反相關(guān)法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，確認(rèn)合法有效。依法成立的合同對雙方當(dāng)事人均具有約束力，當(dāng)事人均應(yīng)全面履行各自義務(wù)。李XX作為指定索賠權(quán)益人，在保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故后，對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益，故其享有賠償保險(xiǎn)金的請求權(quán)。投保車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以理賠。本案中李XX提交的配件及修理費(fèi)發(fā)票（號碼：63328348）、施救費(fèi)發(fā)票（號碼：56923563）雖為虛假發(fā)票，但法院所確定車輛損失數(shù)額依據(jù)的是青龍滿族自治縣物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心出具的青價(jià)車認(rèn)字（2014）第15號鑒定結(jié)論書，確認(rèn)車輛配件及修理費(fèi)為822523元；關(guān)于施救費(fèi)，考慮到確有此項(xiàng)費(fèi)用發(fā)生，且為合理必要支出，酌情考慮1000元。此次事故經(jīng)交警部門認(rèn)定，王立民負(fù)事故全部責(zé)任。因此確認(rèn)李XX的經(jīng)濟(jì)損失賠償項(xiàng)目和數(shù)額為：配件及修理費(fèi)822523元，賠償苗木及設(shè)施損失4792元，施救費(fèi)1000元，鑒定費(fèi)17700元，即損失金額為：822523＋4792＋1000＋17700=846015元，在機(jī)動車損失保險(xiǎn)責(zé)任限額1185000元之內(nèi)，予以支持。甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為李XX現(xiàn)有證據(jù)不能保證其損失數(shù)額的客觀真實(shí)性，并據(jù)此要求重新核定車輛損失及撞壞的苗木等損失，申請法院對車損及撞壞的苗木等重新鑒定，甲保險(xiǎn)公司雖提出相反意見，但并未提供相關(guān)證據(jù)予以佐證，而李XX提交的對車損的鑒定是受青龍滿族自治縣公安局交通警察大隊(duì)委托，鑒定程序合法，鑒定意見應(yīng)予采信，故對甲保險(xiǎn)公司提出重新鑒定申請不予支持。綜上，依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第五十七條、第六十四條之規(guī)定，遂判決，甲保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起五日內(nèi)一次性向李XX支付保險(xiǎn)理賠金人民幣846015元。如果未按本判決規(guī)定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)12280元，減半收取6140元，由甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人甲保險(xiǎn)公司不服原審法院上述判決，向本院提起上訴稱，1、因本案中李XX提交兩份虛假證據(jù)且該案爭議數(shù)額巨大，應(yīng)將簡易程序轉(zhuǎn)入普通進(jìn)行審理。2、青龍縣價(jià)格認(rèn)證中心的鑒定損失及鑒定費(fèi)用遠(yuǎn)高于事故車輛實(shí)際損失和河北省物價(jià)局規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，且被上訴人李XX未能提供修車發(fā)票予以證明。3、根據(jù)河北省交通廳交通管理局文件冀公交字2012第199號，交警部門不得委托評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。4、青龍縣公安局交通管理大隊(duì)出具的事故證明存在問題，事故處理現(xiàn)場只有一名辦案人，根據(jù)我國《道路交通事故處理程序規(guī)定》，該事故證明程序違規(guī)，不能作為證據(jù)使用。5、一審對證人肖某、張某的詢問筆錄未經(jīng)質(zhì)證，兩份證據(jù)作為本案的重要證據(jù)之一，未經(jīng)質(zhì)證，程序違法。請求二審法院依法改判或發(fā)回重審。
被上訴人李XX答辯稱，一、青龍縣價(jià)格認(rèn)證中心出具的價(jià)格鑒定結(jié)論書應(yīng)作為本案的定案依據(jù)。理由如下：1、該價(jià)格鑒定結(jié)論書是經(jīng)青龍縣交警大隊(duì)委托的，并非李XX單方委托，其鑒定程序合法。2、青龍價(jià)格認(rèn)證中心是具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，在驗(yàn)損時(shí)甲保險(xiǎn)公司委托其指定的河北省圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司全程參與，并現(xiàn)場拍攝了照片，所鑒定的車輛損失客觀真實(shí)。二、修理費(fèi)發(fā)票虛假與否，與本案無實(shí)質(zhì)關(guān)聯(lián)，一審在作出判決時(shí)并未采信，而且相關(guān)部門對李XX已給予相應(yīng)處罰。車輛是否修理，但損失客觀存在，保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。三、本案事實(shí)清楚、明了，完全可以適用簡易程序?qū)徖砬乙粚彆r(shí)甲保險(xiǎn)公司并未對審理程序提出異議。
二審期間甲保險(xiǎn)公司提供證據(jù)材料一份。即甲保險(xiǎn)公司委托河北圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司出具的公估報(bào)告書，擬證明該保險(xiǎn)車輛損失為29萬余元，加上第三者財(cái)產(chǎn)損失共30余萬元，并不是李XX所主張的80余萬元。李XX的質(zhì)證意見為，該公估報(bào)告書不是新證據(jù)，是上訴人為達(dá)到自己沒有參與驗(yàn)損的目的而隱匿的證據(jù)，該報(bào)告書為單方委托，是甲保險(xiǎn)公司指定的議價(jià)唯一機(jī)構(gòu)，該報(bào)告書的維修明細(xì)等內(nèi)容不具有真實(shí)性和完整性。本院認(rèn)為，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條，上訴人甲保險(xiǎn)公司提交的證據(jù)不屬于二審程序中的新證據(jù)，且系單方委托，李XX對其真實(shí)性也不予認(rèn)可，故本院不予采信。
本院經(jīng)審理查明的其他事實(shí)與原審法院認(rèn)定的事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，上訴人甲保險(xiǎn)公司與被上訴人李XX簽訂的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，不違反法律法規(guī)禁止性規(guī)定，為有效合同。雙方應(yīng)按約定各自履行合同義務(wù)。關(guān)于甲保險(xiǎn)公司主張?jiān)摪笐?yīng)由簡易程序轉(zhuǎn)入普通程序?qū)徖韱栴}。事故發(fā)生后，雙方就賠償發(fā)生爭議訴至法院，李XX出具了兩張?zhí)摷侔l(fā)票證明其事故車輛損失，甲保險(xiǎn)公司據(jù)此認(rèn)為，李XX存有保險(xiǎn)詐騙行為，隨后向唐山市路南區(qū)公安局報(bào)案。經(jīng)唐山市路南區(qū)公安局經(jīng)偵大隊(duì)偵查后，認(rèn)定李XX涉嫌保險(xiǎn)詐騙行為證據(jù)不足，不予立案。經(jīng)上述公安部門偵查以及事故發(fā)生后經(jīng)由青龍縣公安局交通管理大隊(duì)出具的事故認(rèn)定書，可以認(rèn)定該案事實(shí)清楚，而且一審?fù)彆r(shí)甲保險(xiǎn)公司未對該審理程序提出異議，因此，一審適用簡易程序并無不當(dāng)。上訴人甲保險(xiǎn)公司主張關(guān)于鑒定車損價(jià)格及鑒定費(fèi)用過高的問題。該鑒定結(jié)論是由具有鑒定資質(zhì)的青龍縣價(jià)格認(rèn)證中心作出的鑒定意見，并且在事故驗(yàn)損時(shí)甲保險(xiǎn)公司委托其指定的河北省圣源祥保險(xiǎn)公估有限公司全程參與，并現(xiàn)場拍攝了照片，甲保險(xiǎn)公司雖對鑒定結(jié)論有異議，但不能提供證據(jù)證明鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)鑒定資格以及鑒定程序嚴(yán)重違法。對此主張不予支持。關(guān)于上訴人主張對交通管理大隊(duì)出具的證明及詢問筆錄未經(jīng)質(zhì)證的問題。一審?fù)徶屑妆ｋU(xiǎn)公司對交通事故證明的真實(shí)性及該認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)均予認(rèn)可，一審中對證人肖某、張某作出的詢問筆錄，未在原審判決中予以評價(jià)，并未作為定案的證據(jù)使用。關(guān)于上訴人主張青龍縣公安局交通管理大隊(duì)處理現(xiàn)場存在程序違規(guī)問題。因該行為屬于行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為，不屬于本案的審理范圍。綜上，上訴人甲保險(xiǎn)公司上訴理據(jù)不足，本院不予支持；原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。故依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)及第一百七十五條之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)12280元，由上訴人甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　張躍文
審判員　　劉　京
審判員　　吳從民
二〇一五年十一月九日
書記員　　趙瑾琰