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張XX與被告王XX、某保險公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案民事判決書

  • 2020年12月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)魯1002民初7152號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 威海市環(huán)翠區(qū)人民法院 2020-01-15

原告:張XX。
被告:王XX。
被告:某保險公司。
負(fù)責(zé)人:蘇X,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉XX,山東聯(lián)志律師事務(wù)所律師。
原告張XX與被告王XX、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年12月24日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。本案當(dāng)事人及委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
張XX向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)40707.37元(已經(jīng)扣除某保險公司墊付的10000元)、誤工費(fèi)15854元、護(hù)理費(fèi)7100元、住院伙食補(bǔ)助14100元、交通費(fèi)500元、車輛損失880元,共計69141.37元。事實(shí)和理由:2019年4月25日11時30分,王XX駕駛車牌號為魯GXXX61號小型轎車在中韓路掉頭時與張XX駕駛的魯KXXX90號普通二輪摩托車沿中韓路由南向北行駛相撞,致張XX受傷,車輛損壞的道路交通事故,該事故經(jīng)威海市公安局交通警察支隊第六大隊認(rèn)定,王XX承擔(dān)事故全部責(zé)任,王XX在某保險公司購買車輛保險?,F(xiàn)原、被告就各項(xiàng)賠償事宜未達(dá)成一致意見,故起訴。
王XX辯稱,其都已經(jīng)交保險了,有交強(qiáng)險、商業(yè)險和不計免賠,某保險公司不同意賠償,讓張XX起訴。
某保險公司辯稱,王XX駕駛的車輛在其公司投保交強(qiáng)險、商業(yè)三者險100萬元,不計免賠。事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意賠償張XX合理損失。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2019年4月25日11時30分,王XX駕駛魯GXXX61號小型轎車在中韓路掉頭時與張XX駕駛的魯KXXX90號普通二輪摩托車沿中韓路由南向北行駛相撞,致張XX受傷,轎車損壞的道路交通事故。公安交警部門認(rèn)定,王XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任,張XX不承擔(dān)責(zé)任。
事故當(dāng)日,張XX被送至山東省文登整骨醫(yī)院治療41天后出院,期間行右膝外傷清創(chuàng)縫合術(shù),出院診斷右膝外傷、右膝軟組織及半月板損傷等,住院病歷長期醫(yī)囑有留陪人。截止到2019年7月23日,張XX在醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)48001.01元(含某保險公司墊付10000元)。山東省文登整骨醫(yī)院于2019年6月5日、6月20日、7月23日分別為張XX開具診斷證明書,其中日期為2019年7月23日的診斷證明書中治療建議為休息治療壹個月。
庭審中,原告提交金額為350元的收銀小票,擬證明其還支出350元醫(yī)療費(fèi),并陳述因?yàn)榘朐掳遄擦蚜?,需要用一個器具拘起來,在醫(yī)院買需要1000多元,醫(yī)生說去醫(yī)院下面的小店里買便宜很多,所以去醫(yī)院旁邊的小店購買的,花費(fèi)350元。二被告認(rèn)為,原告在醫(yī)院治療中的“PRP制備用套裝”費(fèi)用為16992元,PRP是利用自身血液制作的含高濃度血小板的血漿,科室分類為整形外科醫(yī)療美容科,原告是半月板受傷,PRP并非對癥治療方法,該費(fèi)用與交通事故治療無關(guān),醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除15%非醫(yī)保用藥,對原告提交的收銀小票350元的真實(shí)性有異議,該證據(jù)無法證實(shí)系原告購買的,且無法證明與本次事故有關(guān)及原告的真實(shí)花銷,沒有發(fā)票佐證。原告提交的收銀小票顯示時間為2019-05-06,名稱為膝關(guān)節(jié)夾板固定套,付方式為現(xiàn)金350。
庭審中,張XX主張,誤工費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按照其事故前三個月的月平均工資(1月工資4617.48元、2月工資2482.28元、3月工資4524.66元),誤工時間是住院41天和3個月,誤工費(fèi)為15854元;護(hù)理費(fèi),住院期間由兒媳叢麗娜護(hù)理白天護(hù)理,按照270元每天,護(hù)理時間是41天,護(hù)理費(fèi)是7100元,張XX提交其中國農(nóng)業(yè)銀行卡交易明細(xì)清單、叢麗娜戶口擬證明上述主張。二被告質(zhì)證認(rèn)為,中國農(nóng)業(yè)銀行卡交易明細(xì)清單即使真實(shí)的也無法證明產(chǎn)生誤工費(fèi),根據(jù)事發(fā)日2019年4月25日,原告已經(jīng)年滿60周歲,應(yīng)當(dāng)提供勞動合同、誤工證明、出事前一年工資流水,流水中標(biāo)注的五筆收入無法證實(shí)系公司發(fā)放的工資,即使是工資,根據(jù)流水上2019年5月還在發(fā)放工資,證實(shí)原告并未因交通事故不能工作,即使之后再未發(fā)放工資也不能證明是因?yàn)楸敬谓煌ㄊ鹿什荒芄ぷ?,根?jù)原告年齡也有可能是其年齡問題不能繼續(xù)工作,因此原告提交的該證據(jù)不能證明其因?yàn)榻煌ㄊ鹿十a(chǎn)生誤工費(fèi),即使存在誤工費(fèi),醫(yī)生開具診斷證明書的休息時間過長,誤工時間過長,只認(rèn)可住院期間的誤工費(fèi);護(hù)理人的地址顯示為西劉章村,同意按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計算住院期間的護(hù)理費(fèi)。張XX提交的中國農(nóng)業(yè)銀行卡交易明細(xì)清單顯示,山東威達(dá)機(jī)械股份有限公司于2019年1月28日、2月27日、3月29日、4月28日、5月25日向張XX轉(zhuǎn)賬4918.32元、4617.48元、2482.28元、4524.66元、3886.26元,此后至2019年11月13日未再有該公司的轉(zhuǎn)賬。叢麗娜的常住人口登記卡顯示其服務(wù)處所為威達(dá)集團(tuán),職業(yè)工人。
庭審中,張XX主張,車輛損失880元并提交收據(jù)擬予以證明。二被告質(zhì)證認(rèn)為,原告應(yīng)提交維修機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照及法人證明,證實(shí)維修機(jī)構(gòu)存在,并提交維修明細(xì)及發(fā)票,原告的兩輪摩托車維修費(fèi)達(dá)到880元,明顯高于摩托車價值。加蓋有文登市興成摩托車維修中心的收款收據(jù)顯示,客戶名稱魯GXXX61三者二摩魯KXXX90,19年6月20日,維修費(fèi)880元。
庭審中,原告提交同一樣式汽車客運(yùn)發(fā)票一宗,擬證明交通費(fèi)500元。二被告質(zhì)證認(rèn)為,無法證實(shí)坐車時間及出發(fā)地,只同意給付200元交通費(fèi)。
另查,2018年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為39549元。
本院認(rèn)為,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。故對原告因事故所產(chǎn)生的合理損失,應(yīng)由某保險公司在交強(qiáng)險、商業(yè)三者險的限額范圍內(nèi)予以賠償。故本案爭議焦點(diǎn)為張XX的因事故所產(chǎn)生的合理損失有哪些。
(一)醫(yī)療費(fèi)。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中,首先,原告對其在醫(yī)院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)有病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等予以佐證。二被告對部分治療的必要性和合理性有異議,但未提供證據(jù)予以證明,故對二被告的相關(guān)抗辯,本院不予采納。其次,原告主張的在醫(yī)院外花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)350元,其提交的收銀小票上的時間與其住院期間相吻合,其上顯示的膝關(guān)節(jié)夾板固定套也與原告病歷中診斷的病情治療相關(guān),符合高度可能性證明標(biāo)準(zhǔn),可以認(rèn)定系因事故治療膝傷的合理花費(fèi)。再次,國家基本醫(yī)療保險是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度,其目的是為了避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,醫(yī)保用藥則是在該制度的基礎(chǔ)上為便于管理所進(jìn)行的用藥范圍規(guī)定,其與侵權(quán)賠償義務(wù)無關(guān)。只要原告的用藥具有必要性及合理性,侵權(quán)人就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,二被告主張上述醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用,于法無據(jù),本院不予支持。綜上,原告因事故所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)損失為48351.01元(48001.01元+350元)。
(二)誤工費(fèi)?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定;誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計算。本案中,原告提交的中國農(nóng)業(yè)銀行卡交易明細(xì)清單可以印證其在事故前在山東威達(dá)機(jī)械股份有限公司有固定收入、每月底發(fā)放上月工資、事故發(fā)生前三個月的月平均工資為3874.8元[(4617.48元+2482.28元+4524.66元)÷3]、原告事故發(fā)生后至2019年9月未再有工資收入。原告提交的醫(yī)院診斷證明書可以印證自事故發(fā)生日2019年4月25日至2019年7月23日后一個月內(nèi)即近4個月的時間為合理的誤工時間。所以,根據(jù)上述相關(guān)法律規(guī)定,本院酌情認(rèn)定原告合理的誤工費(fèi)損失為15499元(3874.8元/月X4月)。
(三)護(hù)理費(fèi)。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計算。本案中,原、被告均同意護(hù)理期限為住院時間41天,本院予以確認(rèn)。原告未提供證據(jù)證明護(hù)理人叢麗娜的收入及因護(hù)理實(shí)際減少的收入情況,結(jié)合叢麗娜的常住人口登記卡顯示其服務(wù)處所為威達(dá)集團(tuán),職業(yè)工人,本院酌情認(rèn)定以2018年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39549元為標(biāo)準(zhǔn)計算護(hù)理費(fèi)。所以,原告合理的護(hù)理費(fèi)損失為4442元(39549元/年÷365天/年X41天)。
(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告主張4100元未超出相關(guān)法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),本院予以確認(rèn)為合理損失。
(五)交通費(fèi)。交通費(fèi)系原告因事故所產(chǎn)生必然的損失,結(jié)合原告的住院時間及復(fù)診情況,本院支持原告主張的500元為合理交通費(fèi)損失。
(六)車輛損失。關(guān)于原告主張的魯KXXX90號普通二輪摩托車損失,根據(jù)交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書,該車與魯GXXX61號車輛相撞,原告亦提交了加蓋有維修單位公章的維修費(fèi)收款收據(jù),以證實(shí)其車輛損失,維修費(fèi)數(shù)額也符合常理。某保險公司雖不認(rèn)可,但未舉證推翻原告提交的證據(jù),故對原告主張的車輛損失即修車費(fèi)880元,本院予以確認(rèn)為合理損失。
綜上所述,對原告訴訟請求中的合理部分,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九、二十、二十一條之規(guī)定,判決如下:
一、扣除墊付的10000元后,某保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償張XX醫(yī)療費(fèi)38351.01元;
二、某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償張XX誤工費(fèi)15499元;
三、某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償張XX護(hù)理費(fèi)4442元;
四、某保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)賠償張XX住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元;
五、某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償張XX交通費(fèi)500元;
六、某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償張XX修車費(fèi)880元;
七、駁回張XX的其他訴訟請求;
上述一至六項(xiàng)均于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢,款項(xiàng)須通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式匯入張XX在中國農(nóng)業(yè)銀行卡號為6228480308326394571的賬戶。
如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)764元,原告張XX負(fù)擔(dān)59元,被告某保險公司負(fù)擔(dān)705元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省威海市中級人民法院。
審判員 徐 國 建
二〇二〇年一月十五日
書記員 **(代)

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