某保險(xiǎn)公司與王X1保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月25日
- 00:00
- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
- 作者:
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地:玉田縣。
被上訴人(原審原告):**,男,漢族,農(nóng)民,住玉田縣。
上訴人因與被上訴人**保險(xiǎn)糾紛一案,不服河北省玉田縣人民法院(2019)冀0229民初2605號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷(xiāo)一審判決,依法改判或發(fā)回重審。事實(shí)和理由:一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,判決錯(cuò)誤,被上訴人**系酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē),依據(jù)保險(xiǎn)合同約定上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
被上訴人**辯稱(chēng),一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。根據(jù)保險(xiǎn)法解釋二相關(guān)規(guī)定,即便是法律明文規(guī)定禁止性行為作為免責(zé)事項(xiàng),保險(xiǎn)人仍應(yīng)對(duì)免責(zé)條款履行提示義務(wù),通過(guò)一審查明事實(shí),上訴人并沒(méi)有舉證證明其已經(jīng)履行該項(xiàng)義務(wù),所以一審判決認(rèn)為免責(zé)條款不生效,符合法律規(guī)定。
**向一審法院起訴請(qǐng)求:1.判令被告賠償原告保險(xiǎn)金73807.41元;2.訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。訴訟中**增加訴請(qǐng),訴請(qǐng)總額變更為86307.41元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2019年1月8日21時(shí)許,原告飲酒后駕駛×××號(hào)車(chē)輛沿玉濱公路由北向南行駛至14KM+900M處,駛?cè)肽嫘?,遇馮振濤醉酒后駕駛×××號(hào)車(chē)輛由南向北行駛,兩車(chē)發(fā)生交通事故,致車(chē)輛損壞,**、馮振濤、王俊紅、董璐、馮瑀涵受傷。此事故經(jīng)玉田縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故主要責(zé)任,馮振濤負(fù)事故次要責(zé)任,王俊紅負(fù)自身?yè)p失、董璐、馮瑀涵無(wú)責(zé)任。原告受傷后到玉田縣醫(yī)院住院治療8天。2019年3月28日河北三玉利保險(xiǎn)公估有限公司作出公估報(bào)告書(shū),原告車(chē)輛推定全損,損失數(shù)額為60300元、殘值金額為8000元。依原告申請(qǐng),本院經(jīng)唐山市中級(jí)人民法院委托對(duì)被告某保險(xiǎn)公司提交的投保人聲明、投保提示上“**”簽名是否為**本人簽寫(xiě)進(jìn)行鑒定,2019年10月21日經(jīng)唐山物證司法鑒定中心鑒定,上述投保人聲明、投保提示“**”簽名不是**本人所寫(xiě)。訴訟中,被告表示要求收回車(chē)輛殘存部分。另查明,原告系×××號(hào)車(chē)輛實(shí)際所有人,其作為被保險(xiǎn)人在被告某保險(xiǎn)公司處為該車(chē)輛投保了保險(xiǎn)金額68300元的第三者責(zé)任險(xiǎn)及每座10000元的車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),均不計(jì)免賠率,保險(xiǎn)期間自2018年11月23日起至2019年11月22日止。上述事實(shí),本院應(yīng)予認(rèn)定。關(guān)于被告應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:被告某保險(xiǎn)公司主張?jiān)骘嬀岂{駛×××號(hào)車(chē)輛發(fā)生此次交通事故,依據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款的約定其公司不承擔(dān)賠償責(zé)任,但被告某保險(xiǎn)公司提供的投保人聲明、投保提示免責(zé)事由告知書(shū)中“**”的簽名經(jīng)鑒定非原告**本人書(shū)寫(xiě)。原告飲酒駕駛行為雖違反了法律、行政法規(guī)的規(guī)定,但被告某保險(xiǎn)公司仍應(yīng)對(duì)上述免責(zé)條款中的免責(zé)事由進(jìn)行提示,被告某保險(xiǎn)公司未提供確切證據(jù)證實(shí)其已就免責(zé)條款向原告**進(jìn)行了提示,故該免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。綜上,被告某保險(xiǎn)公司以原告飲酒駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故為抗辯理由拒絕賠償,本院不予采信,其依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
關(guān)于原告所受合理?yè)p失數(shù)額:原告提供的玉田縣醫(yī)院住院病歷、住院診斷書(shū)、出院證、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)合法,本院予以采信,據(jù)此認(rèn)定原告在玉田縣醫(yī)院開(kāi)支醫(yī)療費(fèi)4269.41元。原告提供的住院病歷載明實(shí)際住院8天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天40元計(jì)算為320元。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)360元,未向本院提供證據(jù),本院不予支持。原告誤工費(fèi)可參照河北省2019年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)平均工資39947元/年計(jì)算為875.55元(39947元/年÷365天*8天)。原告主張護(hù)理人員每天工資為102元,該工資低于河北省2019年度交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)平均工資39947元/年,本院予以采信,據(jù)此認(rèn)定原告護(hù)理費(fèi)為816元(102元/天*8天)。原告主張交通費(fèi)500元,雖未提供證據(jù),但考慮原告入院、出院必然開(kāi)支交通費(fèi),本院酌定交通費(fèi)為150元。河北三玉利保險(xiǎn)公估有限公司具有鑒定資質(zhì),鑒定人員具有鑒定資格,經(jīng)鑒定×××號(hào)車(chē)輛推定全損,損失金額為68300元(含殘值8000元)。鑒于原告車(chē)輛推定全損,該車(chē)輛損失數(shù)額未超過(guò)保險(xiǎn)金額,故對(duì)該鑒定結(jié)論,本院應(yīng)予采信。河北三玉利保險(xiǎn)公估有限公司開(kāi)具的公估費(fèi)發(fā)票屬正規(guī)票據(jù),本院應(yīng)予采信,據(jù)此認(rèn)定原告開(kāi)支公估費(fèi)為1809元。唐山物證司法鑒定中心開(kāi)具的鑒定費(fèi)發(fā)票,屬正規(guī)發(fā)票,本院應(yīng)予采信,據(jù)此認(rèn)定原告開(kāi)支筆跡鑒定費(fèi)4500元。綜上,原告因本次事故所受的損失為:醫(yī)療費(fèi)4269.41元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元、誤工費(fèi)875.55元、護(hù)理費(fèi)816元、交通費(fèi)150元、車(chē)輛損失68300元、公估費(fèi)1809元、筆跡鑒定費(fèi)4500元,合計(jì)81039.96元。
一審法院認(rèn)為,原、被告簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)保險(xiǎn)合同,不違反法律規(guī)定,為有效合同。在保險(xiǎn)期限內(nèi),原告駕駛投保車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生交通事故,致車(chē)輛損壞,屬于保險(xiǎn)事故?!痢痢撂?hào)車(chē)輛在被告處投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)及車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),故被告應(yīng)在車(chē)輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告車(chē)輛損失68300元。原告開(kāi)支的醫(yī)療費(fèi)4269.41元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)320元、誤工費(fèi)875.55元、護(hù)理費(fèi)816元、交通費(fèi)150元,合計(jì)6430.96元,應(yīng)由被告在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)予以賠償。原告開(kāi)支的公估費(fèi)1809元、鑒定費(fèi)4500元,屬為查明保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要、合理費(fèi)用,應(yīng)由被告予以賠償。因被告主張車(chē)輛殘存部分,故×××號(hào)車(chē)輛殘存部分歸被告所有。故原告的訴訟請(qǐng)求,本院應(yīng)予部分支持。一審判決:一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))限額內(nèi)賠償原告**車(chē)輛損失、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),并另賠償公估費(fèi)、鑒定費(fèi),以上共計(jì)81039.96元,于本判決生效之日起三日內(nèi)付清;被告履行上述義務(wù)后,原告應(yīng)于三日內(nèi)將×××號(hào)車(chē)輛殘存部分交付給被告;二、駁回原告**其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)822元,由原告負(fù)擔(dān)50元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)772元,均于本判決生效之日起三日內(nèi)向本院交納。
本院二審查明的事實(shí)與一審法院查明一致。
本院認(rèn)為,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。本案中,**為×××號(hào)車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司處投保商業(yè)險(xiǎn),某保險(xiǎn)公司并未提供充分的證據(jù)證實(shí)其公司在與**訂立保險(xiǎn)合同時(shí),向**提示、說(shuō)明保險(xiǎn)人的免責(zé)條款,故一審法院對(duì)某保險(xiǎn)公司關(guān)于**飲酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)事由的抗辯不予支持于法有據(jù),并無(wú)不妥。
綜上所述,上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1826元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。