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尹XX與某保險(xiǎn)公司等機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月24日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)京0101民初22054號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 北京市東城區(qū)人民法院 2020-01-20

原告:尹XX,男,漢族。
委托訴訟代理人:沈XX,北京盈科(天津)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:白XX,北京市盈科律師事務(wù)所律師。
被告:付X(王XX之女婿,兼王XX委托訴訟代理人),男,漢族。
被告:王XX,男,漢族。
被告:某保險(xiǎn)公司,營業(yè)場所北京市東城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:郭XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:潘X,北京市北斗鼎銘律師事務(wù)所律師。
原告尹XX與被告付X、王XX、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告尹XX及其委托訴訟代理人沈XX、白XX,被告付X及某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人潘X到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告尹XX向本院提出訴訟請求:1、請求法院判令三被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)202920.1元(已扣除付X墊付57000元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11300元、交通費(fèi)5273.52元、營養(yǎng)費(fèi)5400元、護(hù)理費(fèi)22640元、殘疾賠償金61191元、精神損害撫慰金15000元、殘疾輔助器具費(fèi)4209.97元、鑒定費(fèi)4550元、財(cái)產(chǎn)損失1000元、律師費(fèi)10000元;2、訴訟費(fèi)由三被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年9月7日7時(shí),付X駕駛王XX所有的×××車輛在北京市海淀區(qū)東埠頭路×××號路北桿處,與駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,該事故造成原告受傷,電動自行車損害,公安機(jī)關(guān)交通管理部門認(rèn)定由付X承擔(dān)事故全部責(zé)任。付X駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。事故發(fā)生后原告被送至老年醫(yī)院救治。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃?gòu)成兩個(gè)十級傷殘,故訴至法院。
被告付X、王XX辯稱,認(rèn)可所述事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定,付X駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)先行賠付,不足部分由付X賠償,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)同意由付X承擔(dān)。本次交通事故與車主王XX無關(guān)。事故發(fā)后,付X第一時(shí)間報(bào)警并把原告送至醫(yī)院,并墊付醫(yī)療費(fèi)59229.16元,其中5.7萬元的票據(jù)含在原告提交的票據(jù)中,我方還為原告聘請了護(hù)工并支付了首期2920元的護(hù)理費(fèi),也含在原告提交的護(hù)理費(fèi)票據(jù)中,希望法院對該兩筆墊付費(fèi)用一并處理。原告主張律師費(fèi)缺乏依據(jù),不同意賠償。其他賠償項(xiàng)目的意見認(rèn)可保險(xiǎn)公司的陳述。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,認(rèn)可交通事故發(fā)生的事實(shí)和交通事故責(zé)任認(rèn)定。付X駕駛的車輛在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元,同意在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告的合理合法損失,對不屬于交通事故導(dǎo)致的損失不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。同意賠償原告在老年醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),但北醫(yī)三院治療中的診斷證明所記載的是治療白內(nèi)障眼部疾病的,該疾病不屬于外傷,不認(rèn)可該治療行為與本案的關(guān)聯(lián)性,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)不同意支付,對沒有醫(yī)囑發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不認(rèn)可關(guān)聯(lián)性。關(guān)于交通費(fèi),除原告本人當(dāng)天治療產(chǎn)生的交通票據(jù)外,不認(rèn)可關(guān)聯(lián)性,應(yīng)根據(jù)原告復(fù)查次數(shù)和到醫(yī)院的距離估算,同意賠付500元。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可鑒定報(bào)告,同意按照報(bào)告賠付90天的護(hù)理損失,精神損害撫慰金同意賠付7500元,且僅同意在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。殘疾輔助器具費(fèi)同意賠付430元輪椅費(fèi),其他儀器沒有醫(yī)囑不認(rèn)可關(guān)聯(lián)性。鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范疇不同意賠付。財(cái)產(chǎn)損失由于原告并未提供維修票據(jù),不認(rèn)可實(shí)際發(fā)生;律師費(fèi)屬于間接損失,不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不同意賠付。其他費(fèi)用請法院依法判決。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。交通事故的經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定與原告所述一致。事故發(fā)生后,尹XX被送往北京老年醫(yī)院治療。原告出院診斷顯示,原告創(chuàng)傷性硬膜外出血,創(chuàng)傷性硬膜下血腫,局灶性大腦挫傷伴出血,創(chuàng)傷性腦疝,頭皮血腫,頭部多處淺表損傷,肋骨骨折,胸腔積液,老年性白內(nèi)障,玻璃體混濁等。尹XX于2018年9月7日至2018年11月9日期間、2018年11月10日至2018年12月29日期間在北京老年醫(yī)院住院治療,后在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院門診治療。尹XX分別于2019年3月21日和2019年3月14日在北京大學(xué)第三醫(yī)院對右眼和左眼老年性白內(nèi)障手術(shù)治療并于當(dāng)日出院。以上治療共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)262149.26元,其中,59229.16元系付X墊付。付X為尹XX向北京京衛(wèi)鑫城勞務(wù)服務(wù)有限公司聘請護(hù)工,墊付了首期護(hù)理費(fèi)2920元,尹XX此后繼續(xù)聘請護(hù)工,2019年2月15日,北京京衛(wèi)鑫城勞務(wù)服務(wù)有限公司出具金額為22640元的護(hù)理費(fèi)發(fā)票,明細(xì)內(nèi)容顯示:200元共112天,120元共2天。護(hù)理合同及收據(jù)照片顯示,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天200元。
關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi),原告提交了購買輪椅的發(fā)票一張,金額為430元,提交購買家用制氧機(jī)發(fā)票一張,金額為3779.97元。
關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失,原告提交了向正陽車行購買車輛微信支付交易明細(xì)證明一張,顯示金額為1550元,并當(dāng)庭出示了事故時(shí)被撞壞的衣物。
庭審中,各方對由某保險(xiǎn)公司賠付尹XX住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11200元、營養(yǎng)費(fèi)4500元、殘疾賠償金50992.5元,由付X賠付尹XX鑒定費(fèi)4550元,達(dá)成一致意見,均無異議,本院對上述賠償數(shù)額予以確認(rèn)。
關(guān)于尹XX在北京大學(xué)第三醫(yī)院手術(shù)治療老年性白內(nèi)障的醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)賠付問題系雙方爭議焦點(diǎn)。原告認(rèn)為,事故傷及頭部,影響視力,故該手術(shù)與事故存在關(guān)聯(lián)性,被告應(yīng)當(dāng)予以賠付,被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為,該疾病系內(nèi)生性疾病,不屬于外傷,不認(rèn)可該治療行為與交通事故之間存在關(guān)聯(lián)性,故不同意賠付。
關(guān)于律師費(fèi),原告認(rèn)為聘請律師目的是為了追回墊付的資金,系聽從了肇事方的建議,且原告因車禍身心遭受重創(chuàng),也遭受巨大損失,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亦未高于正常的律師收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),故應(yīng)由被告承擔(dān),二被告認(rèn)為該項(xiàng)費(fèi)用并非必要支出,不同意支付。
經(jīng)詢問,各方均同意對付X墊付的醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)一并處理,本院不持異議。
2019年7月24日,經(jīng)北京通達(dá)首誠司法鑒定所鑒定,尹XX傷殘等級為兩個(gè)十級傷殘,建議綜合賠償指數(shù)15%。尹XX交納鑒定費(fèi)4550元。為證明殘疾賠償金賠償標(biāo)準(zhǔn),尹XX提交了戶口本,被告對該證據(jù)的真實(shí)性及證明目的不持異議。
另查,付X駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元及不計(jì)免賠。
本院認(rèn)為,公民的人身權(quán)受法律保護(hù)。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)等合理費(fèi)用。付X駕駛車輛與原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定付X負(fù)事故的全部責(zé)任,其應(yīng)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。付X駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),故對于原告方的合理損失應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在其承保的范圍內(nèi)予以賠償,不屬于保險(xiǎn)范圍以及保險(xiǎn)賠償分項(xiàng)額度不足部分,由付X賠償。關(guān)于原告醫(yī)療費(fèi),雙方無爭議部分,本院依據(jù)實(shí)際票據(jù)金額予以支持,關(guān)于原告主張的老年性白內(nèi)障手術(shù)治療醫(yī)療費(fèi)一節(jié),雖然該類疾病主要成因系老年退行性改變,但因本次交通事故傷及原告頭部且傷勢較重,難以排除外力撞擊會加速原告眼球晶體混濁之可能,故本院認(rèn)定二者之間存在部分因果關(guān)系,并對被告應(yīng)賠償原告該部分醫(yī)療費(fèi)損失數(shù)額予以酌定。關(guān)于護(hù)理費(fèi),原告?zhèn)橐呀?jīng)鑒定機(jī)構(gòu)全面評估,鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》及原告?zhèn)椤⒒謴?fù)情況,綜合評定護(hù)理期為90日,故本院確認(rèn)原告的護(hù)理期為90天,按照每日200元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,對于原告主張的其他護(hù)理費(fèi)金額,該院不予支持。關(guān)于殘疾輔助器具費(fèi),原告購買輪椅系必要支出,該部分訴訟請求本院予以支持,原告出院后使用制氧機(jī)治療沒有醫(yī)院醫(yī)囑,原告亦未舉證該輔助器具在恢復(fù)治療中的必要性,故該部分訴訟請求本院不予支持。關(guān)于財(cái)產(chǎn)損失,原告雖未提交維修電動自行車、衣物損失金額等費(fèi)用實(shí)際支出的證據(jù),但考慮到該損失必然發(fā)生,本院酌定事故給原告造成的財(cái)產(chǎn)損失為800元。關(guān)于交通費(fèi),本院結(jié)合原告?zhèn)?、就診次數(shù)、距離等實(shí)際情況依法酌定交通費(fèi)損失為800元。關(guān)于精神損害撫慰金,原告因交通事故導(dǎo)致頭部受傷較重,身心因此遭受痛苦,其損傷對其今后生活也會產(chǎn)生一定影響,故本院對其主張的精神損害撫慰金數(shù)額予以全額支持。關(guān)于律師費(fèi),原告主張缺乏依據(jù),本院不予支持。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi),各方庭審中達(dá)成一致意見,本院不持異議。綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后七日內(nèi)在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告尹XX醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金50992.5元、殘疾輔助器具費(fèi)430元、交通費(fèi)800元、精神損害撫慰金15000元、護(hù)理費(fèi)18000元(其中15080元賠付給尹XX,2920元賠付給付X),財(cái)產(chǎn)損失800元;
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后七日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告尹XX醫(yī)療費(fèi)247157.47元(其中187928.31元賠付給尹XX,59229.16元賠付給付X)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11200元、營養(yǎng)費(fèi)4500元;
三、被告付X于本判決生效后七日內(nèi)賠償原告尹XX鑒定費(fèi)4550元;
四、駁回原告尹XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3226元,由被告付X負(fù)擔(dān)(于本判決生效后七日內(nèi)交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,交納上訴案件受理費(fèi),上訴于北京市第二中級人民法院。
審判員 馮曉光
二〇二〇年一月二十日
法官助理 朱迺迪
書記員 王卓琳

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