杭州市金劍法律服XX、甲保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月24日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)浙01民終6855號(hào) 財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 杭州市中級(jí)人民法院 2020-03-02
上訴人(原審原告):杭州市金劍法律服XX。住所地:杭州市西湖區(qū)。
負(fù)責(zé)人:金XX。
被上訴人(原審被告):甲保險(xiǎn)公司。營業(yè)場(chǎng)所:杭州市下城區(qū)-18樓。
負(fù)責(zé)人:陳X。
委托代理人:林X,浙江六和律師事務(wù)所律師。
上訴人杭州市金劍法律服XX(下稱金劍法律服務(wù)所)因與被上訴人財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服杭州市下城區(qū)人民法院(2019)浙0103民初2266號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年8月13日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
金劍法律服務(wù)所上訴請(qǐng)求:1、撤銷一審判決,依法改判支持金劍法律服務(wù)所的一審全部訴訟請(qǐng)求;2、本案一、二審訴訟費(fèi)用由甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:第一、一審法院審判程序違法導(dǎo)致實(shí)體判決不公。一審辯論終結(jié)后甲保險(xiǎn)公司又提交相關(guān)證據(jù),在金劍法律服務(wù)所不同意質(zhì)證也不同意作為本案證據(jù)使用的情況下仍予采用,違背了一審法院向雙方當(dāng)事人送達(dá)的舉證通知書第三條的規(guī)定。加上甲保險(xiǎn)公司對(duì)金劍法律服務(wù)所提交的機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、案涉機(jī)動(dòng)車行駛證、杭州暴雨黃色預(yù)警單的三性均無異議。一審法院在雙方對(duì)案涉發(fā)生事故的暴雨天氣均無爭議其超出自由裁量權(quán)認(rèn)為與本案無關(guān),屬于采用證據(jù)不當(dāng)。第二、金劍法律服務(wù)所與甲保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定合法有效。在保險(xiǎn)期間內(nèi),金劍法律服務(wù)所投保的機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故,甲保險(xiǎn)公司依法應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠付義務(wù)。第三、一審法院認(rèn)為案涉事故發(fā)生時(shí)未下暴雨,就推定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,那案涉發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水是何種情形。故一審法院認(rèn)定事實(shí)不清。本案事實(shí)就是屬于暴雨天氣導(dǎo)致金劍法律服務(wù)所的保險(xiǎn)車輛發(fā)生的損失,在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因暴雨、洪水等原因造成被保險(xiǎn)車輛損失,甲保險(xiǎn)公司理應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。退一步講,發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水免責(zé)條款同時(shí)存在的情況下,因存在不同或者兩種以上的解釋。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定:采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。結(jié)合本案,案涉機(jī)動(dòng)車在正常行駛的過程中發(fā)動(dòng)機(jī)致?lián)p,存在暴雨和發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水等多個(gè)原因,而暴雨天氣是造成車輛損失的最主要原因,既是免責(zé)條款約定發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致車損的概念較寬泛,如果發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水系暴雨天氣引起,也會(huì)產(chǎn)生保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除事件同時(shí)存在的情形,而被保險(xiǎn)人并未對(duì)此情形下的責(zé)任免除的概念,內(nèi)容及法律后果作出常人能夠理解的解釋說明,亦未進(jìn)一步明確積水形成原因、積水深度、駕駛員操作上是否存在過錯(cuò)等因素對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水事件認(rèn)定的影響,故即使屬于甲保險(xiǎn)公司提出的責(zé)任免除范圍,甲保險(xiǎn)公司亦應(yīng)按保險(xiǎn)責(zé)任條款就本案的損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第四、一審法院認(rèn)定發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水涉水險(xiǎn)是一項(xiàng)附加險(xiǎn),對(duì)于發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,須投保該附加險(xiǎn)才能獲主險(xiǎn)的賠償,缺乏法律依據(jù)。也就是說附加險(xiǎn)排除保險(xiǎn)主條款約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍沒有任何法律依據(jù)。相反根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,暴雨造成機(jī)動(dòng)車損失,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)予以賠償,而案涉機(jī)動(dòng)車系在正常行駛過程中因暴雨天氣造成路面積水導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水致?lián)p,即造成車輛損失起主導(dǎo)作用的原因是暴雨天氣所引發(fā),符合保險(xiǎn)條款中約定保險(xiǎn)責(zé)任范圍。退一步講,盡管保險(xiǎn)條款又約定發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞甲保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償,但是現(xiàn)有證據(jù)不足以證明甲保險(xiǎn)公司向金劍法律服務(wù)所就該條款中“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水”的含義已作了明確說明。按常理“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水”應(yīng)當(dāng)指因非正常行駛情況造成,而非因暴雨天氣不得已行駛的情況。因此,甲保險(xiǎn)公司依據(jù)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞免責(zé)之條款主張免賠缺乏法律依據(jù)。綜上,一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤,審判程序違法,采用證據(jù)不當(dāng),處理顯失公平,懇請(qǐng)二審法院查明事實(shí),依法撤銷原判,支持金劍法律服務(wù)所的上訴請(qǐng)求。
甲保險(xiǎn)公司辯稱,甲保險(xiǎn)公司認(rèn)為一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)當(dāng)予以維持。
金劍法律服務(wù)所向一審法院起訴請(qǐng)求:1、甲保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠付保險(xiǎn)金11750元并賠償利息損失1116元(自2017年9月9日起按一至三年期貸款利率4.75%來計(jì)算至2019年9月8日,之后仍按照同類計(jì)算至實(shí)際履行完畢之日止),合計(jì)12866元;2、本案訴訟費(fèi)用由甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年6月20日,金劍法律服務(wù)所為其所有的浙AXXXXX奧德賽牌小型普通客車在甲保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)及不計(jì)免賠,保險(xiǎn)金額為245800元,保險(xiǎn)期間自2017年6月20日11時(shí)起至2018年6月20日24時(shí)止。甲保險(xiǎn)公司提供的《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款》第六條載明:保險(xiǎn)期間內(nèi),因雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、雹災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、熱帶風(fēng)暴等原因,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)車輛過程中,造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的直接損失,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍的,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書第十條第(八)項(xiàng)載明:發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。金劍法律服務(wù)所在該免責(zé)事項(xiàng)說明書上蓋章確認(rèn)。同年8月26日,金劍法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人金XX駕駛被保險(xiǎn)車輛行駛至杭州市余杭區(qū)青楓墅園小區(qū)門口低洼地段時(shí),因地面有積水,被保險(xiǎn)車輛涉水熄火停車。此后,車輛因發(fā)動(dòng)機(jī)內(nèi)部進(jìn)水在杭州古田汽車銷售服務(wù)有限公司維修,維修費(fèi)共計(jì)11750元。同年9月6日,甲保險(xiǎn)公司對(duì)該車定損為11750元,同時(shí)查勘意見載明:未保涉水險(xiǎn),發(fā)動(dòng)機(jī)受損,已告知發(fā)動(dòng)機(jī)損失無法理賠,客戶強(qiáng)烈要求定損發(fā)動(dòng)機(jī)損失,此單只作定損,不作理賠依據(jù)。同年9月9日,金劍法律服務(wù)所支付上述維修費(fèi)。后金劍法律服務(wù)所向甲保險(xiǎn)公司理賠未果,故訴至法院。經(jīng)一審法院查詢,杭州市氣象局發(fā)布的2018年8月26日杭州的天氣情況為陰有中陣雨。
一審法院認(rèn)為,金劍法律服務(wù)所與甲保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,內(nèi)容不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)確認(rèn)有效。雙方均應(yīng)恪守約定,誠實(shí)履行。本案的爭議焦點(diǎn)為案涉事故造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞是否屬于機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)承保范圍、是否屬免責(zé)事項(xiàng)。對(duì)此,一審法院認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,暴雨造成機(jī)動(dòng)車損失,甲保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)予以賠償。然根據(jù)金劍法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人金XX的陳述,事故發(fā)生時(shí)未下暴雨,正在下小雨,且根據(jù)一審法院查詢的事發(fā)當(dāng)日天氣情況亦非暴雨天氣,故被保險(xiǎn)車輛發(fā)生涉水事故應(yīng)不屬于上述所列賠償情形之一。其次,依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。從甲保險(xiǎn)公司所提交的證據(jù)來看,其就免責(zé)事項(xiàng)單獨(dú)列出印刷,足以讓常人能夠看到和理解,且金劍法律服務(wù)所已在免責(zé)事項(xiàng)說明書上蓋章確認(rèn),故一審法院認(rèn)為甲保險(xiǎn)公司已履行了提示及明確告知義務(wù)。而從該免責(zé)事項(xiàng)說明書來看,雙方已明確發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。綜上,本次事故是金劍法律服務(wù)所負(fù)責(zé)人金XX駕駛被保險(xiǎn)車輛行駛至積水路段致使車輛自動(dòng)熄火造成的,應(yīng)屬于涉水險(xiǎn)承保險(xiǎn)別,金劍法律服務(wù)所未就附加險(xiǎn)涉水險(xiǎn)進(jìn)行承保,故本次事故不屬于甲保險(xiǎn)公司理賠范圍,金劍法律服務(wù)所要求甲保險(xiǎn)公司理賠于法無據(jù),一審法院不予支持。2019年7月26日,一審法院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:駁回金劍法律服務(wù)所的訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)122元,減半收取61元,由金劍法律服務(wù)所負(fù)擔(dān)。
二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。
本院經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為,一、關(guān)于逾期提交證據(jù)的后果。雖然甲保險(xiǎn)公司未能在舉證期限內(nèi)提交機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)免責(zé)事項(xiàng)說明書,但按照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十五條的規(guī)定,該行為并不必然導(dǎo)致證據(jù)失權(quán)的后果,金劍法律服務(wù)所關(guān)于一審法院審判程序違法的上訴理由不能成立。二、關(guān)于案涉事故是否屬于機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款項(xiàng)下機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的理賠范圍。首先,金劍法律服務(wù)所系以因暴雨致路面積水造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損壞為由向甲保險(xiǎn)公司索賠,但根據(jù)查明的事實(shí)以及金劍法律服務(wù)所的自認(rèn),事故發(fā)生之日,并未發(fā)生暴雨天氣,事故當(dāng)日路面的積水量亦未達(dá)到影響車輛正常行駛的程度,故暴雨天氣與被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損壞之間并無直接的、必然的因果關(guān)系。其次,即使車損與暴雨天氣存在關(guān)聯(lián),鑒于機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款第六條約定“保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中,因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車直接損失,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償”,其中第(四)項(xiàng)為“雷擊、暴風(fēng)、暴雨……”,而第十條則明確“下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”,其中第(八)項(xiàng)為“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞”,根據(jù)上述條款的文義,第六條屬于約定保險(xiǎn)責(zé)任范圍的條款,而第十條屬于約定責(zé)任免除范圍的條款。其邏輯關(guān)系為保險(xiǎn)人與投保人對(duì)本屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分責(zé)任作出特別約定,使其被排除在保險(xiǎn)責(zé)任范圍之外,具體而言,因暴雨造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,但因上述保險(xiǎn)條款第十條第(八)項(xiàng)責(zé)任免除條款的存在,暴雨造成的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車損失中,因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水而造成的發(fā)動(dòng)機(jī)損失屬于“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍”,上述條款間并不存在矛盾之處,也不會(huì)產(chǎn)生不同或兩種以上的解釋?,F(xiàn)甲保險(xiǎn)公司已舉證證明其就該責(zé)任免除條款已向金劍法律服務(wù)所履行了明確說明義務(wù),故該責(zé)任免除條款對(duì)金劍法律服務(wù)所具有法律效力,甲保險(xiǎn)公司拒賠理由有合同依據(jù),金劍法律服務(wù)所該項(xiàng)上訴理由亦不能成立。綜上,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理得當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)122元,由杭州市金劍法律服XX負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 祖 輝
審判員 崔 麗
審判員 朱曉陽
二〇二〇年三月二日
書記員 韓 斐