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（2020）魯0211民初1182號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 青島市黃島區(qū)人民法院 2020-02-24

原告：于XX，女，漢族，居民，住膠南市。
委托訴訟代理人：姜XX，山東和安律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：侯X，山東和安律師事務(wù)所律師。
被告：張XX，男，漢族，居民，住膠南市。
被告：某保險公司，住所地：青島市市南區(qū)。
負(fù)責(zé)人：武XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉X，山東琴島律師事務(wù)所律師。
原告于XX與被告張XX、某保險公司（以下簡稱某保險公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月13日立案受理，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告于XX之委托訴訟代理人姜XX，被告張XX，被告某保險公司之委托訴訟代理人劉X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告于XX向本院提出訴訟請求：1、請求法院依法判令被告賠償各項損失共計281282元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實與理由：2019年5月10日，被告張XX駕駛魯ＢXXXXX號小型汽車與原告騎電動自行車相撞，致原告受傷，兩車受損。交警部門認(rèn)定被告張XX負(fù)事故全部責(zé)任。魯ＢXXXXX號小型汽車在被告某保險公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，被告某保險公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告某保險公司辯稱：對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，肇事車輛魯ＢXXXXX號在我司投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，事故發(fā)生在投保期限內(nèi)，交強(qiáng)險的投保期限是2018年5月15日到2019年5月14日，商業(yè)三者險的投保期限是2018年5月17日到2019年5月16日，其中商業(yè)三者險保額是100萬元，投保不計免賠。原告的損失待質(zhì)證時發(fā)表意見。
被告張XX辯稱：對事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議，原告的損失由某保險公司賠償，我給原告墊付了1000元，要求某保險公司返還給我（賬號：62XXX19；開戶行：中國建設(shè)銀行鐵山路支行）。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：
2019年5月10日11時40分許，張XX駕駛魯ＢXXXXX號小型汽車在青島市黃島區(qū)204國道海西路與于XX其電動自行車發(fā)生交通事故，致車輛受損，于XX受傷。該事故經(jīng)青島市公安局黃島分局交通警察大隊現(xiàn)場勘察及調(diào)查取證，認(rèn)定被告張XX負(fù)事故全部責(zé)任。魯ＢXXXXX號在被告某保險公司處投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，交強(qiáng)險的投保期限是2018年5月15日到2019年5月14日，商業(yè)三者險的投保期限是2018年5月17日到2019年5月16日，其中商業(yè)三者險保額是100萬元，投保不計免賠事故發(fā)生后，被告張XX支付給原告1000元。
原告受傷后于當(dāng)日到青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院住院治療20天，診斷為：左脛骨骨折，腰1椎體許莫氏結(jié)節(jié)，腰椎間盤突出，左膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板損傷，部分牙齒缺損，頭面部外傷、左脛骨平臺骨折，于2019年5月30日出院，出院醫(yī)囑：繼續(xù)促進(jìn)骨質(zhì)愈合及對癥、活血化瘀等治療。原告出院后又到該院門診檢查治療。原告以上醫(yī)療費(fèi)支出共計29734.43元（其中包含牙齒治療費(fèi)4540元）。原告到青島海岸大藥房連鎖有限公司購買拐杖和坐便器各一個，共計支出558元。2019年11月22日，原告的傷經(jīng)本院委托青島正源司法鑒定所鑒定為九級傷殘，原告為此支出鑒定費(fèi)1300元。
原告系青島市黃島區(qū)膠南街道辦事處瓦屋莊失地村民。原告之父于洪法于共生育子女四人。
2020年2月3日，青島恒益達(dá)船舶配件有限公司出具證明一份，內(nèi)容為：我單位員工于XX，身份證號，該員工自2015年3月18日到我單位工作至今。2019年5月10日該員工因發(fā)生交通事故受傷，請假至今未到單位上班，請假期間停發(fā)工資。原告提供的工資明細(xì)顯示原告發(fā)生交通事故前六個月的平均工資為3574.33元。
被告某保險公司主張扣除非醫(yī)保用藥12656.39元，其中包含牙齒治療4540元，原告提供的費(fèi)用清單顯示原告牙齒治療中包含牙體缺損直接粘接修復(fù)術(shù)和氧化鋯全瓷制作費(fèi)（3400元）、根管治療等項目。原告認(rèn)為牙齒治療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)歸屬于殘疾輔助器具費(fèi)的范疇，而不應(yīng)當(dāng)作為非醫(yī)保用藥予以扣除。
對上述事實，本院已經(jīng)核實，依法予以確認(rèn)。
原告于XX主張因本次交通事故造成的損失：醫(yī)療費(fèi)29734.43元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元、殘疾賠償金203268元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)8222.50元、護(hù)理費(fèi)9000元、誤工費(fèi)23400元、交通費(fèi)800元、殘疾輔助器具費(fèi)558元、精神撫慰金3000元、鑒定費(fèi)1300元。要求被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償非醫(yī)保用藥和精神撫慰金。
被告某保險公司對原告主張的損失和提供的證據(jù)提出以下質(zhì)證意見：證據(jù)一真實性由法院依法核實，對其證明事項無異議；證據(jù)二真實性由法院依法進(jìn)行核實，經(jīng)核對其中有12656.39元屬于非由某保險公司承擔(dān)的費(fèi)用，根據(jù)原告提交的病歷、住院記錄等相關(guān)材料證明住院天數(shù)是20天，主張的護(hù)理期限過長，應(yīng)按60日，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)金額由法院依法核算；對證據(jù)三真實性由法院依法進(jìn)行核實，該司法鑒定意見書中傷殘情況不客觀，原告的傷情不足以構(gòu)成九級傷殘，且根據(jù)律師在鑒定過程中了解原告存在故意不配合檢測的情況，精神損害賠償金金額過高，建議調(diào)減；證據(jù)四真實性由法院依法進(jìn)行核實，根據(jù)原告提交的青島優(yōu)企外服企業(yè)管理有限公司《服務(wù)合作協(xié)議》以及原告提交的誤工證明中顯示原告公司已為原告進(jìn)行投保，投保費(fèi)用中已包含誤工費(fèi)，原告并未就誤工事宜產(chǎn)生實際損失，因此誤工費(fèi)不應(yīng)由某保險公司承擔(dān)，同時根據(jù)原告提交的2018年到2019年恒益達(dá)公司的員工工資表與原告提交的誤工證明中載明的工資并不一致，根據(jù)該工資表顯示原告工資遠(yuǎn)低于原告誤工證明顯示的工資，且原告主張的誤工期限過長；證據(jù)五真實性由法院依法進(jìn)行核實，根據(jù)原告提交的于洪法戶口薄常住人口登記卡顯示的職業(yè)為農(nóng)民，結(jié)合原告提交的社區(qū)村委會證明應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村居民人均年消費(fèi)支出計算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；證據(jù)六真實性由法院依法進(jìn)行核實，原告并未提供相應(yīng)的醫(yī)療證明及鑒定意見證明其對證據(jù)六所涉的相關(guān)器材購買的必要性；傷殘鑒定意見結(jié)論不客觀，傷殘賠償金過高，原告未提供交通費(fèi)的相關(guān)證明材料及相應(yīng)的發(fā)票等，該交通費(fèi)不予認(rèn)可。
被告張XX對原告主張的損失要求被告某保險公司予以賠償。
本院認(rèn)為：被告張XX駕車與原告騎電動車發(fā)生交通事故，致原告受傷，兩車受損，交警部門認(rèn)定被告張XX負(fù)事故全部責(zé)任，經(jīng)本院開庭調(diào)查核實，認(rèn)為該責(zé)任認(rèn)定并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。因魯ＢXXXXX號在被告某保險公司處投保交強(qiáng)險，被告某保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償原告的損失，不足部分，因該車在被告某保險公司處投保了商業(yè)三者險，被告某保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照合同約定賠償原告的損失。
關(guān)于本案的非醫(yī)保用藥的數(shù)額，被告某保險公司主張扣除非醫(yī)保用藥12656.39元，其提供的非醫(yī)保明細(xì)顯示其中包含牙齒治療費(fèi)用4540元，經(jīng)本院核查原告提供的費(fèi)用清單，其中牙齒治療費(fèi)用所包含的氧化鋯全瓷制作費(fèi)、根管治療等項目應(yīng)當(dāng)屬于義齒安裝及治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)作為殘疾輔助器具費(fèi)，而不應(yīng)當(dāng)作為非醫(yī)保用藥予以扣除，扣除牙齒治療的相關(guān)費(fèi)用后，本案的非醫(yī)保用藥應(yīng)為8116.39元，沒有超過機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任保險醫(yī)療費(fèi)限額10000元，應(yīng)由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付。
原告的損失應(yīng)確認(rèn)如下：
1、根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)和病歷材料，原告的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為25194.43元（29734.43元-牙齒費(fèi)用4540元）。
2、原告實際住院20天，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為2000元（100元/天X20天）。
3、原告的傷經(jīng)本院委托青島正源司法鑒定所鑒定為九級傷殘，雖然被告某保險公司提出異議，但經(jīng)本院審查，青島正源司法鑒定所出具的鑒定報告程序合法，鑒定結(jié)論并無不當(dāng)，本院予以采信。原告系失地村民，其殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算，原告之父于原告定殘時已經(jīng)超過75周歲，應(yīng)當(dāng)扶養(yǎng)5年，由子女四人分擔(dān)扶養(yǎng)費(fèi)，本案的殘疾賠償金應(yīng)確認(rèn)為211490.50元（50817元/年X20年X20%+32890元/年X5年÷4人X20%）。
4、參照《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》10.2.13b【脛骨平臺骨折，手術(shù)治療，誤工120-180日，護(hù)理60-90日】之規(guī)定，本院酌定原告的護(hù)理期為75天，原告的護(hù)理費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為7500元（100元/天X75天）。
5、原告提供的停發(fā)工資證明證實原告已經(jīng)因本次交通事故停發(fā)工資，對其誤工費(fèi)，被告應(yīng)予賠償。原告的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照其事故發(fā)生前六個月的工資標(biāo)準(zhǔn)計算。參照《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》10.2.13b【脛骨平臺骨折，手術(shù)治療，誤工120-180日，護(hù)理60-90日】之規(guī)定，本院酌定原告的誤工期為150天，原告的誤工費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為17871.65元（3574.33元/月÷30天X150天）。
6、原告因治傷需要支出交通費(fèi)，本院酌定為300元，對過高部分，本院不予支持。
7、原告主張拐杖費(fèi)和坐便器費(fèi)系傷情所需，本院予以支持。加上原告的牙齒費(fèi)用，本案的殘疾輔助器具費(fèi)共計應(yīng)確認(rèn)為5098元。
8、根據(jù)原告提供的鑒定費(fèi)票據(jù)，本案的鑒定費(fèi)應(yīng)確認(rèn)為1300元。
9、原告因本次交通事故造成九級傷殘，被告應(yīng)當(dāng)賠償其精神撫慰金，本院酌定為2000元，對過高部分，本院不予支持。原告主張在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償精神撫慰金符合相關(guān)規(guī)定，本院予以支持。
綜上，原告的醫(yī)療費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計應(yīng)確認(rèn)為27194.43元，超過機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任保險醫(yī)療費(fèi)限額10000元，應(yīng)由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償10000元；余款17194.43元應(yīng)由被告某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。
原告的殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、精神撫慰金、鑒定費(fèi)共計應(yīng)確認(rèn)為245560.15元，超過機(jī)動車強(qiáng)制責(zé)任保險死亡傷殘限額110000元，應(yīng)由被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償110000元（包含精神撫慰金2000元）；余款135560.15元，因精神撫慰金已經(jīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付，剩余賠償項目屬于被告某保險公司商業(yè)三者險的賠償范圍，應(yīng)由被告某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。
綜上，被告某保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告120000元（包含精神撫慰金2000元），在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告152754.58元，因被告張XX訴前為原告墊付1000元，原告應(yīng)返還給被告張XX1000元，故被告某保險公司應(yīng)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告151754.58元，并給付被告張XX1000元。根據(jù)《中華人民共和侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第二十二條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十四條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償原告于XX因本次交通事故造成的各項損失共計120000元（包含精神撫慰金2000元）。
二、被告某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告于XX因本次交通事故造成的各項損失共計151754.58元。
上述一、二項賠償款應(yīng)付款至于XX（戶名：于XX；賬號：62XXX23；開戶行：交通銀行青島膠南支行）。
三、被告某保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)給付被告張XX1000元（戶名：張XX；賬號：62XXX19；開戶行：中國建設(shè)銀行鐵山路支行）。
上述一至三項賠償款均于本判決生效后十日內(nèi)付清。
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)5520元，減半收取2760元，由原告負(fù)擔(dān)64元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)2696元。因原告已預(yù)交訴訟費(fèi)2760元，被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)付給原告2696元（戶名：于XX；賬號：62XXX23；開戶行：交通銀行青島膠南支行）。
如不服本判決，可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省青島市中級人民法院。
審判員　　史麗麗
二〇二〇年二月二十四日
書記員　　劉俊瓊