某保險公司、裴XX財產(chǎn)保險合同糾紛二審民事判決書
- 2020年12月24日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)豫09民終80號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 濮陽市中級人民法院 2020-02-03
上訴人(原審被告):某保險公司,住所地濮陽市。
負(fù)責(zé)人:王XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙XX,河南金謀律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):裴XX,男,漢族,住濮陽縣。
委托訴訟代理人:張XX,河南尊嚴(yán)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:李XX,河南尊嚴(yán)律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人裴XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案,不服濮陽市華龍區(qū)人民法院(以下簡稱一審法院)(2019)豫0902民初4901號民事判決,向本院提起上訴。本院于2010年1月3日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人趙XX,被上訴人裴XX的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:1.撤銷一審法院(2019)豫0902民初4901號民事判決,并駁回裴XX不當(dāng)請求59,800元;2.一、二審訴訟費由裴XX負(fù)擔(dān)。事實與理由:1.某保險公司拒賠發(fā)動機進水損失是基于保險險種的原因,具有正當(dāng)性、合理性。發(fā)動機進水損失具有特殊性,該類損失單獨確定為一個險種,車主只有投保相應(yīng)的險種才能獲得對應(yīng)賠償。一審法院在裴XX沒有投保發(fā)動機涉水險的情況下判決賠償發(fā)動機進水損失違背基本事實和常理、常識。2.一審法院認(rèn)為車損險保險條款存在不同理解的觀點不能成立。車損險保險條款雖然將包括暴雨等情況導(dǎo)致的損失確定為車損險賠償范圍,但在除外責(zé)任中將發(fā)動機進水損失排除在外,即保險范圍內(nèi)的損失不包括發(fā)動機進水損失,不存在原審認(rèn)定的“暴雨導(dǎo)致的發(fā)動機進水損失應(yīng)否賠償約定不明確”的情況。
裴XX辯稱,一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,對于裴XX的車輛損失屬于某保險公司的賠償責(zé)任,故應(yīng)當(dāng)對某保險公司的上訴請求予以駁回并維持原判。
裴XX向一審法院起訴請求:1.判令某保險公司賠償裴XX車輛損失費64,690元、評估費2,500元,共計67,190元;2.本案訴訟費用由某保險公司負(fù)擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實:2018年5月15日,汪俊鋒駕駛裴XX所有的豫J×××××號轎車行駛至濮陽市振興路邊拐村處時,因雨勢較大車輛被水淹沒,導(dǎo)致車輛受損。次日,裴XX向保險公司報案。2019年11月12日,濮陽市氣象局資料室出具《證明信》:據(jù)濮陽市氣象局氣象資料,2018年5月15日08時到2018年5月16日08時,人民辦自動雨量站降水量108.8mm,達到暴雨級別。(氣象學(xué)上24小時內(nèi)降水量50.0-99.9mm為暴雨標(biāo)準(zhǔn))。
裴XX單方委托濮陽市誠信機動車鑒定評估有限公司對豫J×××××號轎車因本次事故造成的損失進行鑒定,支出評估費2,500元。某保險公司對該鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論提出異議,經(jīng)裴XX與某保險公司協(xié)商選定,由濮陽市華龍區(qū)人民法院委托濮陽貴豐資產(chǎn)評估有限公司對豫J×××××號轎車的損失進行評估。2019年3月19日,該評估機構(gòu)作出濮貴豐資評字[2019]第01025號評估報告書,評估結(jié)論為確定該車估損總值為64,690元。
又查明,2017年11月23日裴XX為該車輛在某保險公司處投保機動車損失保險,責(zé)任限額為399,900元,保險期間為2017年11月23日00:00至2018年11月23日24:00。裴XX與某保險公司的保險合同中,在機動車損失保險條款中約定,被保險人或其允許的合格駕駛員在使用被保險機動車過程中,因雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、熱帶風(fēng)暴原因造成被保險人機動車的直接損失,保險人負(fù)責(zé)賠償;同時還約定,被保險機動車發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞,保險人不負(fù)責(zé)賠償。
一審法院認(rèn)為,本案為財產(chǎn)保險合同糾紛。裴XX在某保險公司處為其所有豫J×××××號轎車投保了車輛損失險,某保險公司向裴XX簽發(fā)了保險單,雙方之間的保險合同成立且有效,對雙方均具有約束力。根據(jù)裴XX的報案記錄、濮陽市氣象局資料室出具的《證明信》,裴XX的車輛在暴雨天氣中涉水行駛,導(dǎo)致車輛損壞。本案中,暴雨系車輛涉水的主要原因,是導(dǎo)致事故發(fā)生的最有效、起決定性作用的原因,故暴雨是引發(fā)事故的有效近因。關(guān)于因暴雨造成被保險機動車發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞,保險人應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任,保險合同并沒有明確約定,原、被告對此也有完全不同的理解。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十一條的規(guī)定“對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。格式條款和非格式條款不一致的,應(yīng)當(dāng)采用非格式條款?!北景傅谋kU合同系某保險公司為其所有客戶提供的格式合同,該合同約定因暴雨造成的被保險機動車損失,保險人負(fù)責(zé)賠償,同時又約定被保險機動車發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞,保險人不負(fù)責(zé)賠償。故因暴雨造成被保險機動車發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞,保險人應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任,應(yīng)作出不利于某保險公司的解釋,某保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。某保險公司辯稱,裴XX未投保發(fā)動機涉水險,發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞,不屬于車輛損失保險理賠的范圍,不予采納。關(guān)于裴XX因本次事故造成的車輛損失,一審法院認(rèn)為,河南貴豐資產(chǎn)評估有限公司系由裴XX與被告某保險公司共同協(xié)商選擇并由法院依法委托的鑒定機構(gòu),評估報告詳細載明了評估依據(jù)、評估方法、評估過程、評估結(jié)論等,系由具有鑒定資質(zhì)的機構(gòu)和人員依法出具,鑒定意見科學(xué)、客觀、真實,鑒定程序亦合法,故依據(jù)該鑒定機構(gòu)作出的評估結(jié)論確認(rèn)裴XX因本次事故造成的車輛損失為64,690元。裴XX主張其向濮陽市誠信機動車鑒定評估有限公司支付的評估費2,500元應(yīng)由某保險公司賠償。一審法院認(rèn)為,裴XX單方委托對涉案車輛損失進行鑒定,該鑒定結(jié)論已被雙方共同委托的鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論所推翻,一審法院并未采納該鑒定結(jié)論,故裴XX要求某保險公司賠償單方委托支出的評估費2,500元的訴訟請求,不予支持。綜上所述,某保險公司應(yīng)根據(jù)保險合同約定承擔(dān)保險責(zé)任,在機動車損失保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告裴XX保險金共計64,690元。依照《中華人民共和國合同法》第四十一條、第六十條,《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:一、被告某保險公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告裴XX保險金64,690元;二、駁回原告裴XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1,480元,由裴XX負(fù)擔(dān)62元,某保險公司負(fù)擔(dān)1,418元。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
本院對一審法院查明的事實予以認(rèn)定。
本院另查明,《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款》第一條約定:本保險條款分為主險、附加險。第六條規(guī)定:保險期內(nèi)。因下列原因造成被保險機動車的直接損失,且不屬于免除保險人責(zé)任的范圍,保險人依照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償:其中第四項約定的是暴雨等原因。同時第十條又約規(guī)定:下列損失和費用,保險人不負(fù)責(zé)賠償:其中第八項約定的發(fā)動機進水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞。附加險條款中包含發(fā)動機涉水損失險。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點是暴雨情況下涉水行駛車輛導(dǎo)致發(fā)動機損壞,機動車損失保險中關(guān)于“發(fā)動機進水導(dǎo)致的發(fā)動機損壞”的保險責(zé)任免除條款能否適用。
2018年5月15日,涉案車輛在遭遇暴雨天氣,車輛被水淹沒,造成發(fā)動機進水損壞通常是由暴雨和涉水行使共同作用所致。保險責(zé)任中因果關(guān)系的判斷應(yīng)當(dāng)遵循近因原則。本案中造成發(fā)動機損壞的原因為暴雨造成路面積水過深,車輛涉水行駛導(dǎo)致發(fā)動機進水后損壞。暴雨應(yīng)是導(dǎo)致發(fā)動機進水損壞的最有效、起決定性作用的原因,故暴雨是引發(fā)事故的有效近因。綜上,根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款》第六條第四項約定,對暴雨造成的被保險車輛的直接損失,某保險公司應(yīng)當(dāng)進行賠償。該保險條款第十條第八項“發(fā)動機進水后導(dǎo)致的發(fā)動機損壞”的免責(zé)條款,不適用本案,裴XX的車輛在暴雨情況下涉水行駛導(dǎo)致發(fā)動機損壞,屬于機動車損失保險的賠償范圍。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1295元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 蘇章臣
審判員 張慧勇
審判員 李光勝
二〇二〇年二月三日
書記員 井 睿