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（2020）吉01民終605號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 長春市中級人民法院 2020-02-27

上訴人（原審被告）：乙保險(xiǎn)公司，住所地：吉林省德惠市。
負(fù)責(zé)人：趙XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：龐XX，吉林享和律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：姜XX，男，漢族，住吉林省德惠市。
被上訴人（原審原告）：李XX，女，漢族，住吉林省德惠市。
原審被告：甲保險(xiǎn)公司，住所地：吉林省德惠市松柏路柏林郡小區(qū)。
負(fù)責(zé)人：曹XX，經(jīng)理。
上訴人因與被上訴人姜XX、李XX，原審被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服吉林省德惠市人民法院（2019）吉0183民初3024號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月20日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
乙保險(xiǎn)公司上訴請求：1.依法改判我方不承擔(dān)律師代理費(fèi)15000元、鑒定費(fèi)3380元，合計(jì)18380元；2.一審和二審訴訟費(fèi)用由姜XX、李XX承擔(dān)。事實(shí)與理由：我公司與投保人簽訂的商業(yè)保險(xiǎn)投保單、投保人聲明上有投保人簽字，因此保險(xiǎn)條款應(yīng)當(dāng)作為人民法院判決的依據(jù)。一審判決律師代理費(fèi)、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)由我方承擔(dān)缺乏事實(shí)及法律依據(jù)，嚴(yán)重侵害了我方合法權(quán)益。故請求二審人民法院依法改判，維護(hù)我方合法權(quán)益。
姜XX辯稱，不同意乙保險(xiǎn)公司的上訴請求，要求維持原判。
李XX向一審法院起訴請求：1.醫(yī)藥費(fèi)20953.43元；2.護(hù)理費(fèi)29147.40元（180天×161.93元/天）；3.伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元（30天×100元/天）；4.誤工費(fèi)19565.63元（133天×147.11元/天）；5.營養(yǎng)費(fèi)18000元（180天×100元/天）；6.傷殘賠償金193100.80元（30172元/年×16年×40%）；7.精神撫慰金40000元；8.后續(xù)治療費(fèi)10000元；9.交通費(fèi)1000元；10.鑒定費(fèi)3380元；11.代理費(fèi)15000元。合計(jì)353147.26元。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：1.2018年11月18日10時(shí)40分許，姜XX駕駛×××號小型轎車沿德惠市和平路由南往北行駛，行至和平路與光明街路口交匯處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與沿人行步道由北向南橫過道路的行人李XX相撞，造成李XX受傷的交通事故。經(jīng)德惠市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，姜XX承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任，李XX無責(zé)任?！痢痢撂栃⌒娃I車在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，在乙保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)三者險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額為50萬元，事故發(fā)生時(shí)兩個(gè)保險(xiǎn)均在保險(xiǎn)期內(nèi)；2.李XX在德惠市人民醫(yī)院住院治療30天，花住院醫(yī)療費(fèi)19996.19元、門診費(fèi)1071.32元、急救費(fèi)145元。診斷為：閉合性顱腦損傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、閉合性胸外傷、左額顳部硬膜下腔出血、頭皮裂傷。出院醫(yī)囑：建議休息一個(gè)月；3.經(jīng)一審法院委托，吉林華遠(yuǎn)司法鑒定中心于2019年4月1日作出吉華遠(yuǎn)司鑒中心（2019）臨鑒字第90號鑒定意見書，鑒定意見：此次外傷致被鑒定人李XX右側(cè)肢體偏癱（肌力4級以下）傷情評定為七級傷殘、被鑒定人李XX此次外傷出院后的護(hù)理期限應(yīng)以180日為宜、被鑒定人李XX此次外傷出院后的營養(yǎng)期限應(yīng)以180日為宜（營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)建議參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每日人民幣100元為宜）、被鑒定人李XX此次外傷出院后的后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)約需人民幣10000元；4.吉林中正司法鑒定所于2019年7月11日作出吉中正司鑒所（2019）臨鑒字第489號鑒定意見書，鑒定意見：被鑒定人李XX現(xiàn)狀符合限制性民事行為能力。德惠市布海鎮(zhèn)雙榆村村民委員會指定李XX的長子王金明為其監(jiān)護(hù)人；5.甲保險(xiǎn)公司對李XX的傷殘等級和護(hù)理期限提出重新鑒定申請，但是甲保險(xiǎn)公司沒有提供證據(jù)證明重新鑒定申請存在法律規(guī)定的相關(guān)情形；6.2019年4月8日，德惠市勝利街道辦事處和平社區(qū)居民委員會出具證明一份，證明李XX與其長子王金明于2017年5月份在德惠市和平路7號樓4門2樓右室居住，一起生活；7.李XX支付律師代理費(fèi)15000元、鑒定費(fèi)3380元。
一審法院認(rèn)為，公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受法律保護(hù)，行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益的應(yīng)該承擔(dān)民事賠償責(zé)任。德惠市公安局交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書并無不當(dāng)，予以采信。本案中先由甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，不足的部分由乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，仍不足的由姜XX賠償。本案中，李XX要求賠償醫(yī)療費(fèi)20953.43元，符合法律規(guī)定，依法予以支持。根據(jù)法律規(guī)定，居住地在城鎮(zhèn)的農(nóng)村居民，參照城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)賠償。李XX提供的證據(jù)可以證明其經(jīng)常居住地、生活消費(fèi)地都在德惠市內(nèi)，應(yīng)當(dāng)依法參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償項(xiàng)目。李XX對精神損害撫慰金的請求過高，考慮侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、后果、賠償能力等因素，依法適當(dāng)保護(hù)20000元為宜。李XX對交通費(fèi)的請求過高，雖未提供交通費(fèi)發(fā)票，但考慮實(shí)際就醫(yī)情況，適當(dāng)保護(hù)交通費(fèi)500元為宜。李XX主張按鑒定結(jié)論出院后的護(hù)理期限180天來保護(hù)護(hù)理費(fèi)、按出院后的營養(yǎng)期限180天來保護(hù)營養(yǎng)費(fèi)，符合法律規(guī)定，依法予以支持。關(guān)于誤工費(fèi)的請求，因李XX出事時(shí)年歲已高，并且沒有提供證據(jù)證明李XX當(dāng)時(shí)具有勞動能力及存在勞動收入等相關(guān)證據(jù)加以證明，所以對該主張依法不予支持。甲保險(xiǎn)公司沒有提供證據(jù)證明重新鑒定申請存在法律規(guī)定的相關(guān)情形，對其申請依法不予支持。綜上，李XX的合理訴求如下：1.醫(yī)藥費(fèi)20953.43元；2.護(hù)理費(fèi)29147.40元（180天×161.93元/天）；3.伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元（30天×100元/天）；4.營養(yǎng)費(fèi)18000元（180天×100元/天）；5.傷殘賠償金193100.80元（30172元/年×16年×40%）；6.精神撫慰金20000元；7.后續(xù)治療費(fèi)10000元；8.交通費(fèi)500元；9.鑒定費(fèi)3380元；10.代理費(fèi)15000元。合計(jì)313081.63元。原審依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第九條，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十六條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定，判決如下：一、甲保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李XX120000元；二、乙保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償李XX193081.63元；以上判決，均在本判決生效后五日內(nèi)立即賠償。三、駁回李XX的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3175元，由乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審查明事實(shí)與一審認(rèn)定事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案中，乙保險(xiǎn)公司主張不承擔(dān)鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)。欲解決上述三項(xiàng)費(fèi)用由誰負(fù)擔(dān)問題，應(yīng)審查保險(xiǎn)合同訂立時(shí)，乙保險(xiǎn)公司是否向投保人送達(dá)保險(xiǎn)條款并針對保險(xiǎn)條款中的免責(zé)條款是否對投保人盡到明確解釋及說明義務(wù)。二審審理過程中，乙保險(xiǎn)公司雖針對其上訴主張?zhí)峤涣讼嚓P(guān)證據(jù)，但姜XX對相關(guān)事實(shí)予以否認(rèn)。因此，結(jié)合本案事實(shí)及相關(guān)陳述，現(xiàn)有證據(jù)不能認(rèn)定乙保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)對投保人針對免責(zé)條款盡到明確解釋及說明義務(wù)。故原審判決乙保險(xiǎn)公司承擔(dān)鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)并無不當(dāng)。
綜上所述，乙保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)259.5元，由上訴人乙保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　高云燕
審判員　　肖　瑤
審判員　　呂玉玉
二〇二〇年二月二十七日
書記員　　邢藝?yán)_