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（2019）云3102民初797號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 瑞麗市人民法院 2019-07-23

原告：張XX，男，漢族，身份證住址云南省德宏州瑞麗市。
委托訴訟代理人：馮X，云南德天律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)1530200710154351。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地云南省大理州大理市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)（車立方東南區(qū)域1-2層），統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91532900753550XXXX。
負(fù)責(zé)人：鄧XX。
委托訴訟代理人：金XX，云南良益律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)15331201310272023。代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
原告張XX與被告某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)糾紛一案，本院于2019年5月15日立案后，依法適用普通程序進(jìn)行審理。2019年7月16日，本案公開開庭進(jìn)行了審理。原告張XX的委托訴訟代理人馮X，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人金XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)40841.08元。事實(shí)和理由：2018年4月24日，原告將自己的云Ｎ×××××號(hào)小型普通客車借給案外人江海蘇。同日，江海蘇駕駛車輛發(fā)生交通事故，造成兩人受傷、車輛受損的道路交通事故。經(jīng)瑞麗市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，云Ｎ×××××的駕駛?cè)私ＬK承擔(dān)事故全部責(zé)任，傷者貌楊?yuàn)W謬、瑪寧素萊無(wú)責(zé)任。原告已支付傷者2018年4月24日至2018年5月13日住院期間的全部醫(yī)療費(fèi)，其中為貌楊?yuàn)W謬支付醫(yī)療費(fèi)17476.06元，為瑪寧素萊支付醫(yī)療費(fèi)23365.03元。原告于2018年3月16日向被告投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和責(zé)任限額為30萬(wàn)元的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為一年。此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定上述醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由本案被告承擔(dān)。綜上，懇請(qǐng)貴院依法判決。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，本次交通事故中，交警部門不能確定案涉云Ｎ×××××號(hào)小型客車的實(shí)際駕駛?cè)?，而所有證據(jù)也不能認(rèn)定云Ｎ×××××號(hào)的實(shí)際駕駛?cè)?，不能排除?shí)際駕駛?cè)颂颖苁鹿守?zé)任的情況。對(duì)于以上情況，某保險(xiǎn)公司的意見是在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)拒絕賠償。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)原告提交的原告身份證、機(jī)動(dòng)車行駛證、司法鑒定書復(fù)印件各1份，機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)單復(fù)印件各1份，企業(yè)信用信息復(fù)印件1份，本院依職權(quán)調(diào)取的（2019）云3102民初650號(hào)瑪寧素萊、貌楊?yuàn)W謬訴張XX、江海蘇、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案的法庭審理筆錄復(fù)印件1份，因當(dāng)事人均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。對(duì)當(dāng)事人有異議的證據(jù)，本院認(rèn)證如下：
1．原告提交的交通事故責(zé)任認(rèn)定書原件1份，欲證實(shí)涉案云Ｎ×××××號(hào)小型客車于2018年4月24日發(fā)生交通事故，該車駕駛?cè)顺袚?dān)事故全部責(zé)任，被告理賠合理合法。
經(jīng)質(zhì)證，被告對(duì)證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議，對(duì)證明內(nèi)容有異議，認(rèn)為該證據(jù)恰能說明交警無(wú)法確認(rèn)云Ｎ×××××的駕駛?cè)耸钦l(shuí)，不能排除實(shí)際駕駛?cè)司岂{、醉駕逃避事故責(zé)任的情況。
結(jié)合被告的質(zhì)證意見，本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以采信。
2．原告提交的住院收費(fèi)票據(jù)原件2份，欲證實(shí)原告為傷者支出40841.08元醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)真實(shí)性有異議，認(rèn)為該票據(jù)記載的傷者姓名與原告訴狀記載的傷者姓名不一致。
結(jié)合被告的質(zhì)證意見，本院對(duì)該證據(jù)真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性予以采信，理由待說理部分一并詳述。
3．原告提交的案外人江海蘇的駕駛證復(fù)印件1份，欲證實(shí)原告將涉案車輛交與具有駕駛資格的案外人江海蘇駕駛，原告無(wú)過錯(cuò)，被告拒賠無(wú)法律依據(jù)。
經(jīng)質(zhì)證，被告對(duì)該證據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性無(wú)異議，對(duì)證明內(nèi)容有異議，認(rèn)為原告不能舉證證實(shí)江海蘇就是駕駛?cè)?，交警部門也不能認(rèn)定江海蘇系實(shí)際駕駛?cè)恕?br>結(jié)合被告的質(zhì)證意見，本院對(duì)該證據(jù)真實(shí)性、合法性與關(guān)聯(lián)性均予以采信。
4.本院依職權(quán)向瑞麗市公安局交通警察大隊(duì)調(diào)查取證，瑞麗市公安局交通警察大隊(duì)出具的書面回函1份，對(duì)江海蘇進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)呼氣式酒精測(cè)試照片打印件2份。
經(jīng)質(zhì)證，原告張東紅對(duì)書面回函第一條真實(shí)性有異議，認(rèn)為江海蘇系臨時(shí)被安排駕駛案涉車輛，加之當(dāng)時(shí)天色已暗、光線原因，對(duì)后排乘客所處位置不完全熟悉，筆錄里其記錄的是其回憶。事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控僅顯示從車輛右側(cè)下車的乘客，江海蘇系從該車左側(cè)下車，未處于監(jiān)控視頻中。在下車人員中排除江海蘇與事實(shí)不符；對(duì)酒精測(cè)試結(jié)果及照片無(wú)異議。被告對(duì)該證據(jù)無(wú)異議，但認(rèn)為該證據(jù)不能認(rèn)定事故發(fā)生時(shí)云Ｎ×××××號(hào)小型普通客車的實(shí)際駕駛?cè)?，不能排除?shí)際駕駛?cè)司坪筇颖茇?zé)任的嫌疑。
結(jié)合原、被告的質(zhì)證意見，本院認(rèn)為，該證據(jù)系有權(quán)行政機(jī)關(guān)出具，故對(duì)該證據(jù)真實(shí)性、合法性予以采信。
被告某保險(xiǎn)公司未提交證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
云Ｎ×××××號(hào)小型普通客車系登記在原告張XX名下。該車在被告某保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)期為2018年3月16日至2019年3月15日的交強(qiáng)險(xiǎn)與30萬(wàn)元責(zé)任限額的商業(yè)三者險(xiǎn)（含不計(jì)免賠），被保險(xiǎn)人為原告張XX。
2018年4月24日21時(shí)55分許，云Ｎ×××××號(hào)小型普通客車沿農(nóng)墾路由北向南行駛，當(dāng)其行駛至瑞麗市小童星幼兒園路段時(shí)，恰遇案外人貌楊?yuàn)W謬、瑪寧素萊步行至此，云Ｎ×××××號(hào)小型轎車正前部與貌楊?yuàn)W謬、瑪寧素萊相撞，致使兩人被撞至道路外空地上，其中瑪寧素萊在被拋出過程中撞于停放在路邊空地的云Ｎ×××××號(hào)重型貨車尾部。云Ｎ×××××號(hào)小型轎車因失控撞于云Ｎ×××××號(hào)重型貨車左后側(cè)，造成人員受傷，兩車受損的道路交通事故。在事故發(fā)生后，經(jīng)瑞麗市交警大隊(duì)民警現(xiàn)場(chǎng)查看，案外人江海蘇自稱其是肇事的云Ｎ×××××號(hào)小型轎車的駕駛?cè)?，但交警大?duì)認(rèn)為經(jīng)調(diào)查無(wú)法確定江海蘇是否為云Ｎ×××××號(hào)小型轎車在事故發(fā)生時(shí)的駕駛?cè)恕?br>事故發(fā)生當(dāng)天，案外人貌楊?yuàn)W謬、瑪寧素萊被送往瑞麗市人民醫(yī)院救治，貌楊?yuàn)W謬的病案資料記載其姓名為“楊?yuàn)W妙”，瑪寧素萊的病案資料記載其姓名為“內(nèi)素蘭”。原告張XX為貌楊?yuàn)W謬、瑪寧素萊分別墊付住院醫(yī)療費(fèi)17476.06元、23365.03元，合計(jì)40841.09元。
另查明，案外人江海蘇具有相應(yīng)的駕駛資格。事故發(fā)生時(shí)，案外人江海蘇的酒精測(cè)試結(jié)果為未飲酒。
根據(jù)當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求和舉證情況，在征求當(dāng)事人意見的基礎(chǔ)上，將本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)歸納為：某保險(xiǎn)公司應(yīng)否理賠原告墊付的醫(yī)療費(fèi)
本院認(rèn)為，當(dāng)事人對(duì)自己的主張應(yīng)當(dāng)提出證據(jù)予以證實(shí)。被告某保險(xiǎn)公司以交警未能認(rèn)定肇事車輛的駕駛?cè)藶榍疤?，提出事故發(fā)生時(shí)張XX在肇事車輛內(nèi)，且張XX可能存在飲酒情況，案外人江海蘇未飲酒故主動(dòng)提出自己是駕駛?cè)?，可能為張XX酒后駕駛逃避責(zé)任為由拒絕保險(xiǎn)理賠。由于事故認(rèn)定書僅能證實(shí)交警部門無(wú)法認(rèn)定云Ｎ×××××號(hào)小型客車的駕駛?cè)?，不能直接證實(shí)張XX系駕駛?cè)耍嗖荒茏C實(shí)云Ｎ×××××號(hào)的駕駛?cè)舜嬖陲嬀苹蜃砭岂{駛的情況，且被告某保險(xiǎn)公司未能就此提供進(jìn)一步證據(jù)予以證實(shí)，故無(wú)法直接推定案涉云Ｎ×××××號(hào)小型客車駕駛?cè)讼祻圶X且其存在酒駕情形，亦無(wú)法證實(shí)存在某保險(xiǎn)公司可免責(zé)的事實(shí)。被告某保險(xiǎn)公司的主張僅為主觀懷疑，無(wú)事實(shí)依據(jù)，本院不予采信。
因本次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人張XX可依據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)人主張合同權(quán)利。張XX主張其為傷者墊付40841.08元醫(yī)療費(fèi)，未超出交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)各保險(xiǎn)限額之和，故本院對(duì)該請(qǐng)求予以支持。
原告為傷者墊付的40841.08元醫(yī)療費(fèi)未超出交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)各保險(xiǎn)限額之和，故本院對(duì)該請(qǐng)求予以支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第二十三條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告張XX墊付款40841.08元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)821元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于德宏傣族景頗族自治州中級(jí)人民法院。
雙方當(dāng)事人均服判的，本判決即發(fā)生法律效力。若負(fù)有履行義務(wù)的被告不自動(dòng)履行本判決，享有權(quán)利的原告可在判決規(guī)定的履行期限屆滿后二年內(nèi)申請(qǐng)本院強(qiáng)制執(zhí)行。
審　判　長(zhǎng)　　楊麗君
人民陪審員　　李　英
人民陪審員　　楊靜芬
二〇一九年七月二十三日
法官　助理　　楊元霜
書　記　員　　楊柳虎