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（2019）湘05民終1763號(hào) 合同糾紛 二審 民事 邵陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2019-09-12

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人：彭XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張XX，湖南天戟律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：謝XX，男，漢族。
委托訴訟代理人：肖XX，湖南白泉律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人謝XX保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服湖南省邵東縣人民法院（2019）湘0521民初898號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年8月14日立案受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1、撤銷一審判決第二項(xiàng)，改判某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任（爭(zhēng)議金額462288元）。2、二審訴訟費(fèi)由謝XX承擔(dān)。事實(shí)與理由：本案中肇事車輛逾期未按規(guī)定經(jīng)行年檢，依照機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第二十四條第三項(xiàng)第一款約定，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證、號(hào)牌被注銷的，或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格，保險(xiǎn)人不符賠償責(zé)任。故某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案商業(yè)險(xiǎn)的賠償，且在某保險(xiǎn)公司給予謝XX的保單中，也明確告知謝XX保險(xiǎn)條款屬于保險(xiǎn)合同的重要組成部分，投保人須認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款特別是黑體字加粗部分的免責(zé)條款。在保險(xiǎn)合同成立時(shí)，免責(zé)條款同時(shí)產(chǎn)生效力。綜上，雙簽訂的保險(xiǎn)合同，并未違反法律禁止性規(guī)定及公序良俗，其合同中的相應(yīng)約定應(yīng)對(duì)雙方產(chǎn)生約束力，一審法院未遵從雙方的合同約定，明顯錯(cuò)誤，與事實(shí)和法律不符。請(qǐng)求支持上訴請(qǐng)求。
謝XX辯稱：一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
謝XX向一審法院起訴請(qǐng)求：1．判令某保險(xiǎn)公司向謝XX支付理賠保險(xiǎn)賠償款610200元；2．訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：謝XX于2014年9月購(gòu)買長(zhǎng)安牌小型面包車一輛，登記車牌號(hào)湘E***A1。2018年5月29日。謝XX為該車輛在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)（保險(xiǎn)限額50萬(wàn)元）附加不計(jì)免賠險(xiǎn)，并于當(dāng)日交納了保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)期限自2018年6月7日至2019年6月6日。機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款（2014版）機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任第二十四條第（三）項(xiàng)第1點(diǎn)規(guī)定，發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償（即責(zé)任免除）。2018年12月31日，謝XX之父謝茂怡駕駛該投保車輛沿G320線自東往西行駛，19時(shí)0分許行駛至邵東縣界嶺鄉(xiāng)長(zhǎng)塘村地段，在會(huì)車時(shí)因相向車輛燈光照射引起視覺(jué)障礙，沒(méi)有看清公路上相向行走的行人唐群生，將唐群生撞到，造成唐群生當(dāng)場(chǎng)死亡，車輛受損的重大交通事故。經(jīng)邵東縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，謝茂怡負(fù)此次事故的全部責(zé)任，唐群生無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，肖小波及謝茂怡與唐群生的近親屬達(dá)成賠償協(xié)議，約定由謝XX及謝茂怡賠償因此次事故造成的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、諒解費(fèi)、處理交通事故誤工費(fèi)、交通住宿費(fèi)等各種損失共計(jì)628000元，并已實(shí)際支付578000元。庭審中，謝XX主張?jiān)摻煌ㄊ鹿实膿p失應(yīng)按下列標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定：1．死亡賠償金按2018年年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為509220元（33948元×15年），后又要求調(diào)整為按2019年年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算；2．喪葬費(fèi)30068元；3．精神撫慰金50000元；4．處理交通施工的交通費(fèi)、誤工等5000元；5．搶救費(fèi)200元。
另查明：死者唐群生，系農(nóng)村戶籍，生前在廉橋鎮(zhèn)一飯店已打工一年以上，打工期間，與兒媳租住在廉橋鎮(zhèn)廉橋村通龍巷4號(hào)一村民的出租房中，該出租房位于廉橋鎮(zhèn)城區(qū)規(guī)劃范圍內(nèi)。2018年12月31日，湖南程盛司法鑒定所對(duì)肇事車輛車況進(jìn)行了鑒定，認(rèn)定該車轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)、制動(dòng)系統(tǒng)及燈光裝置靜態(tài)檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)異常。肇事車輛年檢有效至2018年9月，發(fā)生交通事故時(shí)已逾期未年檢，但事故發(fā)生后，又補(bǔ)檢有效至2020年9月。謝XX未向一審法院提供證據(jù)證明其在保險(xiǎn)理賠階段已向某保險(xiǎn)公司提供了相關(guān)理賠資料。
一審法院認(rèn)為，涉案湘Ｅ1***1號(hào)車輛在某保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)附加不計(jì)免賠險(xiǎn)，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，雙方應(yīng)按合同約定履行合同義務(wù)。投保車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故，經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，駕駛員謝茂怡承擔(dān)事故的全部責(zé)任，該事故責(zé)任認(rèn)定有充分的事實(shí)和法律依據(jù)，可以作為本案定案依據(jù)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)事故賠償責(zé)任。雖然投保車輛未在檢驗(yàn)有效期內(nèi)進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)，但某保險(xiǎn)公司辯稱根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)條款應(yīng)該免除其賠償責(zé)任的主張不能成立，具體理由有二：1．《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定，“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確的說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力?！爆F(xiàn)某保險(xiǎn)公司未能提交證據(jù)證實(shí)其已就免責(zé)條款向投保人作出提示和明確說(shuō)明，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的后果，因此，該免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生約束力。2．保險(xiǎn)合同免責(zé)條款是對(duì)合同雙方基本權(quán)利義務(wù)的補(bǔ)充與調(diào)整，其目的是為合理限制保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任，以確保合同雙方利益的平衡。因此，當(dāng)保險(xiǎn)人依據(jù)免責(zé)條款免除賠償責(zé)任時(shí)，還應(yīng)判斷保險(xiǎn)事故與相應(yīng)免責(zé)情形之間的因果聯(lián)系，如果免責(zé)情形與保險(xiǎn)事故無(wú)任何因果聯(lián)系，則保險(xiǎn)人不能據(jù)此條款免除賠償責(zé)任，否則，將違背免責(zé)條款約定之本意，導(dǎo)致保險(xiǎn)人濫用免責(zé)條款，不合理減少其賠償義務(wù)，從而損害投保人或被保險(xiǎn)人的利益，《中華人民共和國(guó)合同法》第四十條也規(guī)定了提供格式合同一方免除己方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的條款無(wú)效。就本案而言，投保車輛在交通事故發(fā)生時(shí)雖超過(guò)年檢期限，但根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書(shū)的內(nèi)容，駕駛員謝茂怡在駕駛機(jī)動(dòng)車道路行駛時(shí)未注意行車安全，是造成此次事故的根本原因。在事故發(fā)生后的當(dāng)天，鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)肇事車輛進(jìn)行的司法鑒定結(jié)論認(rèn)定車輛無(wú)異常情況，此后，交警部門(mén)又對(duì)車輛進(jìn)行了年檢，檢驗(yàn)結(jié)果為合格，這表明該車輛性能完好，并非因車輛未經(jīng)過(guò)技術(shù)檢驗(yàn)而存在安全隱患造成交通事故，交通事故的發(fā)生與車輛未經(jīng)過(guò)技術(shù)檢驗(yàn)并無(wú)任何因果聯(lián)系，未進(jìn)行年檢并不影響車輛的正常使用，也不增大保險(xiǎn)事故發(fā)生的概率，故保險(xiǎn)人不能據(jù)此條款免除賠償責(zé)任。因此，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)事故賠償責(zé)任。本次事故造成的各項(xiàng)損失，認(rèn)定如下：1．死亡賠償金：死者唐群生戶籍雖在農(nóng)村，但其生活居住在城鎮(zhèn)并在城鎮(zhèn)務(wù)工一年以上，故應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算死亡賠償金，由于原告與受害人家屬達(dá)成賠償協(xié)議并履行賠償義務(wù)時(shí)參照的標(biāo)準(zhǔn)是2018年的賠償標(biāo)準(zhǔn)，因此，死亡賠償金按2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算為509220元（33948元×15年）；2．喪葬費(fèi)：30068元；3．精神撫慰金：酌情考慮確定為30000元；4．受害人親屬處理交通事故的交通費(fèi)、誤工費(fèi)酌情考慮確定為3000元；5．搶救費(fèi)200元。以上各項(xiàng)損失合計(jì)572488元。由于謝XX向受害人家屬實(shí)際支付578000元的賠償款已超出了該金額，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)向謝XX支付保險(xiǎn)理賠款110200元，在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)向謝XX支付保險(xiǎn)理賠款462288元。由于謝XX未向某保險(xiǎn)公司提交相關(guān)理賠資料，導(dǎo)致某保險(xiǎn)公司理賠無(wú)據(jù)，故該案案件受理費(fèi)由謝XX負(fù)擔(dān)為宜。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十一條、第十四條、第十七條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，判決如下：一、由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)向謝XX支付保險(xiǎn)理賠款110200元；二、由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)向謝XX支付保險(xiǎn)理賠款462288元；三、駁回謝XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)9902元，減半收取4951元，由謝XX負(fù)擔(dān)。
本院二審期間，當(dāng)事人未提交新的證據(jù)。本院查明的事實(shí)與一審審理查明的一致。
本院認(rèn)為，根據(jù)上訴人的上訴范圍，本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：某保險(xiǎn)公司在本案中是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償責(zé)任；2、如應(yīng)承擔(dān)商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償責(zé)任，賠償?shù)慕痤~是多少。關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，雖然案涉車輛在保險(xiǎn)期限內(nèi)未按相關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，未處于有效的檢驗(yàn)期限內(nèi)，但現(xiàn)有證據(jù)證明案涉車輛發(fā)生交通事故的原因并非是車輛存在故障所致，交通事故的發(fā)生與案涉車輛是否進(jìn)行了檢驗(yàn)，是否處于有效的檢驗(yàn)期內(nèi)并無(wú)因果關(guān)系。故某保險(xiǎn)公司在本案中對(duì)處于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)期限內(nèi)的案涉車輛發(fā)生交通事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。關(guān)于第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，一審法院根據(jù)本案交通事故受害人唐群生在城鎮(zhèn)務(wù)工并租住在城鎮(zhèn)一年以上的相關(guān)證據(jù)材料，對(duì)唐群生因交通肇事致死的相關(guān)賠償金額按城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)等計(jì)算方法予以計(jì)算，并無(wú)不當(dāng)。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)8234元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
（本頁(yè)無(wú)正文）
審　判　長(zhǎng)　　劉　勇
審　判　員　　肖　霞
審　判　員　　李少杰
二〇一九年九月十二日
法官　助理　　肖蓓蕾
代理書(shū)記員　　李瑤婭