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欒X與甲保險公司、乙保險公司保險糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月01日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)黑0781民初1365號 保險糾紛 一審 民事 鐵力市人民法院 2019-09-03

原告:欒X,男,住黑龍江省鐵力市。
被告:甲保險公司,住所地黑龍江省伊春市伊春區(qū)。
負責人:邱X,職務:總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔡XX,男,該公司鐵力支公司查勘員。
被告:乙保險公司,住所地黑龍江省伊春市伊春區(qū)-5號廂房樓南數(shù)第1-4戶。
負責人:張XX,職務:總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,男,該公司鐵力支公司查勘員。
原告欒X與被告、保險糾紛一案,本院于2019年7月30日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告欒X,被告甲保險公司的委托訴訟代理人蔡XX、乙保險公司的委托訴訟代理人王XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
欒X向本院提出訴訟請求:1.請求甲保險公司賠償車輛損失2,000.00元;2.請求乙保險公司賠償車輛損失、醫(yī)療費、交通費、誤工費合計9,271.57元。事實和理由:2019年5月20日17時26分,欒X駕車與張寶純(駕駛摩托車)在鐵力市建設大街與林企路發(fā)生交通事故,欒X在本次事故中受傷,欒X所駕車輛損壞。經(jīng)交警大隊認定張寶純負事故主要責任,欒X負事故次要責任。因張寶純駕駛的摩托車無牌無證,并且沒有交強險,因此依據(jù)保險法代位賠償?shù)囊?guī)定,要求為欒X承保交強險的甲保險公司賠償其車輛損失2,000.00元。同時,欒X在乙保險公司投保了機動車駕乘人員團體意外傷害險及附加意外傷害醫(yī)療費用險,要求乙保險公司在上述保險限額內(nèi)賠償其車輛損失1,500.00元、醫(yī)療費3,271.57元、交通費500.00元、誤工費4,000.00元,合計9,271.57元。
甲保險公司辯稱,不同意欒X的訴訟請求。按照國家機動車強制保險的規(guī)定,交強險屬于強制第三者責任險,不對被保險車輛(標的車輛)進行賠償,交強險也沒有代位賠償這一說。
乙保險公司辯稱,不同意欒X的訴訟請求。欒X在該公司確實投保了機動車駕乘人員團體意外傷害險及附加險,但欒X所主張的車輛損失、交通費、誤工費不在上述保險險種賠償范圍,其主張的醫(yī)療費不能確定是本次事故中產(chǎn)生。另外該險種應當在對方車輛的交強險賠償后,不足部分該公司才能按照事故責任比例以該險種進行賠付。
本案爭議焦點:欒X的各項訴請有無事實和法律依據(jù)。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質(zhì)證。對于雙方當事人無異議的欒X所舉機動車強制保險單、機動車駕乘人員團體意外傷害保險單、修理費發(fā)票、門診票據(jù)6張、出租車定額發(fā)票50張,本院予以確認并在卷佐證。對于當事人有爭議的事實和證據(jù)分析如下:1.欒X所舉道路交通事故認定書,鐵力市人民醫(yī)院門診醫(yī)療手冊、血液尿液化驗單、門診診斷證明書、鐵力市中醫(yī)院診斷證明書和CT檢查報告單。擬證實,由于此次事故導致欒X受傷,也就是發(fā)生交通事故時其精神緊張,導致左側(cè)肢體麻木。甲保險公司、乙保險公司對上述證據(jù)的真實性無異議,但認為交通事故認定書上并沒有認定欒X受傷,欒X的疾病是支氣管炎和腦出血后遺癥,與本次事故無關(guān)。本院對上述證據(jù)的真實性予以確認,但不能證明欒X所主張的待證事實。2.欒X所舉農(nóng)業(yè)銀行2018年工資明細,擬證實自己的誤工情況。本院認為,本次事故發(fā)生在2019年5月,欒X所舉證據(jù)不能證實其存在誤工損失,該證據(jù)與本案缺乏關(guān)聯(lián)性,不予確認。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2019年5月20日17時26分許,欒X駕駛黑F×××××號小型普通客車與張寶純駕駛的兩輪摩托車在鐵力市建設大街與林企路路口相撞,造成兩車損壞,張寶純受傷的交通事故。經(jīng)鐵力市公安交通警察大隊認定:張寶純負事故主要責任,欒X負事故次要責任。事故發(fā)生后,欒X所駕車輛損壞支出修理費3,500.00元,欒X先后分別在鐵力市人民醫(yī)院和鐵力市中醫(yī)院診察、門診治療,被診斷為腦出血后遺癥、支氣管炎。其中支出藥費559.79元,支出掛號、檢查等費用713.24元,合計1,273.03元。欒X所駕黑F×××××號小型普通客車在甲保險公司投保了交強險,在乙保險公司投保了機動車駕乘人員團體意外傷害險及附加意外傷害醫(yī)療費用險,其中每座身故、傷殘賠償限額200,000.00元,每座醫(yī)療費用賠償限額20,000.00元。如系保險責任,則每座扣除100.00元免賠額外,按80%比例給付醫(yī)療費用保險金。本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
本院認為:關(guān)于欒X的第一項訴訟請求。機動車交通事故責任強制保險是由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成被害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩员kU,屬于第三者責任險的一種,賠償范圍不包括本車人員和被保險人。本案中,欒X主張自己車輛投保交強險的保險公司,即華安財險伊春中心支公司賠償自己車輛的損失,屬于對保險合同和法律理解有誤,本院不予支持;關(guān)于欒X的第二項訴訟請求。欒X主張乙保險公司在機動車駕乘人員團體意外傷害險及附加意外傷害醫(yī)療費用險中賠償其車輛損失1,500.00元、誤工費4,000.00元、交通費500.00元,因上述賠償項目不在該險種賠償范圍內(nèi),故本院不予支持。欒X所主張的醫(yī)療費用,經(jīng)核實其所舉醫(yī)療票據(jù),金額為1,273.03元,而非其主張的3,271.57元,欒X計算有誤,應以本院核實的金額為準。其中支出藥費559.79元,支出掛號、檢查等費用713.24元。欒X經(jīng)醫(yī)院檢查后診斷為腦出血后遺癥、支氣管炎,該疾病不能證實為本次交通事故造成,故對其所支出的藥費559.79元本院不予保護。雖然在本次事故中欒X沒有外傷,但其所支出的掛號、檢查等費用713.24元屬于為查明其體內(nèi)其他部位是否受傷的必要費用,乙保險公司應在附加意外傷害醫(yī)療費用險中扣除免賠額后按比例予以賠償,即490.59元〔(713.24元-100.00元)×80%〕。乙保險公司賠償后,可向本次事故的責任方追償。
綜上所述,依照《中華人民共和國合同法》第四十四條條、第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十條的規(guī)定,判決如下:
一、乙保險公司于本判決生效后三日內(nèi)一次性賠償欒X醫(yī)療費490.59元;
二、駁回欒X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費82.00元,減半收取計41.00元,由乙保險公司負擔25.00元,欒X負擔16.00元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于伊春市中級人民法院。
審判員  鄧寶海
二〇一九年九月三日
書記員  姚 娟

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