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（2019）豫02民終1269號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 開封市中級人民法院 2019-05-20

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司。住所地：鄭州市航空港區(qū)。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91410100MXXXX.6MC3N。
負(fù)責(zé)人：周X，任總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：賈XX，該公司員工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被上訴人（原審原告）：張XX，男，漢族，住尉氏縣。
委托訴訟代理人：金X，河南循規(guī)律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡稱某保險(xiǎn)公司）因與被上訴人張XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河南省尉氏縣人民法院（2018）豫0223民初5897號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年3月11日立案后，依法組成合議庭，公開進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人賈XX，被上訴人張XX及其委托訴訟代理人金X到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求：依法改判或發(fā)回重審，不服金額85000元，二審訴訟費(fèi)用由張XX承擔(dān)。事實(shí)與理由：一、一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。（一）根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條第二款規(guī)定“本條所稱賠償權(quán)利人，是指因侵權(quán)行為或者其他致害原因直接遭受人身損害的受害人、依法由受害人承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的被扶養(yǎng)人以及死亡受害人的近親屬?！北酒鸾煌ㄊ鹿手惺芎θ烁呶膹V對高合香沒有承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)，高合香不是受害人高文廣的被扶養(yǎng)人。（二）高合香為受害人的侄子，根據(jù)民事訴訟中的相關(guān)法律規(guī)定并不是高文廣的近親屬。綜上，高合香不是本起交通事故的賠償權(quán)利人，不具有向賠償義務(wù)人索賠的權(quán)利，已經(jīng)領(lǐng)取的死亡賠償金、精神撫慰金等賠款構(gòu)成不當(dāng)?shù)美?，?yīng)予以返還。二、被保險(xiǎn)人賠償受害人損失未經(jīng)保險(xiǎn)人同意，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第二十條，因保險(xiǎn)事故造成受害人人身傷亡的，未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)有權(quán)重新核定。結(jié)合第一條意見，本案死亡賠償金及精神撫慰金不屬于賠償范圍，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
張XX辯稱：一、本案中的高合香和高文廣存在扶養(yǎng)關(guān)系，這種扶養(yǎng)關(guān)系是基于雙方的約定而產(chǎn)生的扶養(yǎng)義務(wù)，高文廣生前沒有子女，按照農(nóng)村的風(fēng)俗，高合香過繼給高文廣，雙方已經(jīng)形成了約定的扶養(yǎng)關(guān)系，屬于《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條第二款賠償權(quán)利人的范疇。在一審中張XX提交的證據(jù)（戶口本）就可以證明雙方存在扶養(yǎng)關(guān)系，是同一個(gè)家庭成員關(guān)系。另外，在一審中提交的村委會(huì)證明，充分證明高合香在很小的時(shí)候就跟高文廣一塊共同生活，也印證了雙方存在扶養(yǎng)關(guān)系。關(guān)于近親屬關(guān)系，民法和行政法的范圍都是不一樣的，民法通則關(guān)于近親屬的解釋僅適用于監(jiān)護(hù)關(guān)系，行政法把近親屬的范圍劃得更廣泛，叔侄關(guān)系也列入了近親屬關(guān)系，基于上述兩點(diǎn)，高合香是本案交通事故中合格的賠償權(quán)利人。二、本案的當(dāng)事人存在保險(xiǎn)合同關(guān)系，保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，張XX在交警隊(duì)的組織下與高合香達(dá)成了賠償協(xié)議，并按協(xié)議約定向高合香支付了賠償金，按照《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對張XX的損失進(jìn)行賠償。所以，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)當(dāng)維持原判。
張XX向一審法院起訴請求：判令某保險(xiǎn)公司支付其交通事故賠償款（死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)等）共計(jì)11萬元，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年11月9日18時(shí)，張XX駕駛豫Ｂ×××××號輕型普通貨車沿尉氏縣十八里鎮(zhèn)石槽李村高家村東西道路由東向西倒車時(shí)，與后面步行的高文廣相撞，造成高文廣死亡的交通事故，經(jīng)尉氏縣交警大隊(duì)事故責(zé)任認(rèn)定張XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任。經(jīng)交警隊(duì)調(diào)解，張XX與被害人親屬達(dá)成和解協(xié)議，張XX共計(jì)賠償被害人損失13萬元?，F(xiàn)該協(xié)議已經(jīng)履行完畢。張XX的豫Ｂ×××××號輕型普通貨車在某保險(xiǎn)公司處入有交強(qiáng)險(xiǎn)，且保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。另查明，高合香，與高文廣系叔侄關(guān)系，高合香對高文廣履行了生養(yǎng)死葬的義務(wù)，雙方共同生活近40年，已形成事實(shí)上的收養(yǎng)關(guān)系。
一審法院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，超過責(zé)任限額部分，由事故當(dāng)事人按各自過錯(cuò)程度分擔(dān)。本案中，事故雙方當(dāng)事人對公安機(jī)關(guān)所作的事故責(zé)任認(rèn)定書均不持異議，對此一審法院予以認(rèn)可。對于張XX主張的死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)共計(jì)11萬元，應(yīng)予支持。高合香與高文廣共同生活近十年，且高合香對高文廣履行了生養(yǎng)死葬的義務(wù)，雙方已形成事實(shí)上的撫養(yǎng)關(guān)系。張XX向高文廣賠償有關(guān)費(fèi)用后，可依保險(xiǎn)合同向某保險(xiǎn)公司追償，故對某保險(xiǎn)公司辯稱意見，一審法院不予支持。綜上，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、第四十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十七條、第二十八條、第二十九條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條之規(guī)定，判決如下：一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償張XX各項(xiàng)損失共計(jì)110000元。二、駁回張XX的其他訴訟請求。如未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2500元由張XX承擔(dān)。
本院二審期間，當(dāng)事人未提交新的證據(jù)，對一審認(rèn)定的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)是高文廣與高合香是否形成了事實(shí)上的扶養(yǎng)關(guān)系；高文廣的死亡賠償金11萬元是否超過了交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍。從張XX提交的戶口本來看，高文廣與高合香生活在同一家庭，且村委會(huì)證明其已共同生活四十余年，高合香對高文廣盡了生養(yǎng)死葬的義務(wù)，一審認(rèn)定高文廣與高合香形成事實(shí)上的扶養(yǎng)關(guān)系，高合香是本案適格賠償權(quán)利人并無不當(dāng)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償。受害人高文廣因車禍死亡時(shí)年齡為75歲以上。按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定，其死亡賠償金應(yīng)按2017年河南省農(nóng)村人均可支配收入12719元*5年計(jì)算，共計(jì)63595元。喪葬費(fèi)按照一審法院所在地（河南?。┥弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)50028元，以六個(gè)月總額計(jì)算得25014元。精神損害撫慰金根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力和受訴法院所在地平均生活水平等因素，造成受害人死亡的一般以50000元為宜。一審判決某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償11萬元，亦在法律規(guī)定范圍。故對某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任的意見不予支持。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1925元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　　谷長東
審判員　　楊秋玲
審判員　　申和平
二〇一九年五月二十日
書記員　　張帥朋