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（2019）湘08民終270號 合同糾紛 二審 民事 張家界市中級人民法院 2019-05-29

上訴人(原審被告)：甲保險公司，住所地湖南省張家界市永定區(qū)。
負(fù)責(zé)人：葛X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳XX，湖南風(fēng)云律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)：乙保險公司，住所地湖南省張家界市永定區(qū)。
負(fù)責(zé)人：李XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：吳XX，湖南金旅律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人合同糾紛一案，不服湖南省張家界市永定區(qū)人民法院（2018）湘0802民初3509號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年4月9日立案后，依法組成合議庭，經(jīng)過閱卷、調(diào)查和詢問當(dāng)事人，認(rèn)為本案事實(shí)清楚，不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險公司上訴請求：撤銷湖南省張家界市永定區(qū)人民法院（2018）湘0802民初3509號民事判決，依法駁回被上訴人的訴訟請求；案件上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由：1.一審法院認(rèn)定事實(shí)不清。2015年11月-12月分?jǐn)偙ＹM(fèi)、經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付遲延是四個共保主體共同協(xié)商后出現(xiàn)的結(jié)果，并不是單方面的遲延給付。一審法院沒有查明2015年11-12月分?jǐn)偙ＹM(fèi)、經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付遲延的原因，單純認(rèn)為雙方在平時履約過程中均存在遲延給付的行為，雙方均沒有視為對方遲延支付而退出共保體的認(rèn)定是錯誤的。2.一審判決劃分舉證責(zé)任錯誤?！稄埣医缏糜螆F(tuán)隊(duì)游客意外傷害保險協(xié)議》明確約定了經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付的時間界定，可以遲延支付的前提是乙方提前一個工作日告知甲方。被上訴人于2016年9月18日收到分?jǐn)偟?93784.17元保費(fèi)，2016年10月18日、10月24日才分兩次支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)，在此期間并沒有向上訴人告知需要遲延支付。由于被上訴人沒有及時支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)直接導(dǎo)致上訴人不能按照協(xié)議約定統(tǒng)一一次性向經(jīng)紀(jì)公司支付，影響了整個協(xié)議的正常履行。一審對被上訴人遲延支付是否存在特殊情況沒有要求提交任何證據(jù)證明，而是擴(kuò)大上訴人舉證責(zé)任，認(rèn)為上訴人沒有提交被上訴人遲延支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)給上訴人帶來嚴(yán)重影響的證據(jù)，完全無視協(xié)議的明確約定，導(dǎo)致舉證責(zé)任劃分錯誤?！稄埣医缏糜螆F(tuán)隊(duì)意外傷害保險協(xié)議》第七條規(guī)定賠償準(zhǔn)備金與賠款的攤分，被上訴人在收到上訴人送達(dá)的賠償分配表后，也沒有按照協(xié)議約定的時間將賠款支付到上訴人賬戶，嚴(yán)重影響了上訴人進(jìn)行理賠。
乙保險公司辯稱，被上訴人沒有及時支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)事出有因，并沒有因此退出共保體。保費(fèi)、經(jīng)紀(jì)費(fèi)以及賠款的支付因公司內(nèi)部對款項(xiàng)支付的審核流程不同，不能直接抵扣，故合同約定走不同的賬戶轉(zhuǎn)款，先支付保費(fèi)，后支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)。賠償款的分配，需要被上訴人提供相關(guān)賠償案卷資料以供審核。原審判決正確，應(yīng)予維持。
乙保險公司向一審法院起訴請求：1.判令被告立即給原告分?jǐn)偙ｋU費(fèi)133349.85元；2.案件受理費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：根據(jù)張家界市人民政府《關(guān)于全市游客意外保險有關(guān)問題的會議紀(jì)要》精神等文件的要求，2015年7月20日，原告（乙方）乙保險公司與被告（甲方）甲保險公司及（乙方）中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司湖南分公司營業(yè)部（以下簡稱太平洋產(chǎn)險）、（乙方）吉祥人壽保險股份有限公司張家界中心支公司（以下簡稱吉祥人壽）四家保險公司簽訂了《張家界旅游團(tuán)隊(duì)游客意外傷害保險協(xié)議》（以下簡稱保險協(xié)議），協(xié)議約定，全市團(tuán)體旅游意外險項(xiàng)目由甲方甲保險公司主承辦，乙方乙保險公司、太平洋產(chǎn)險、吉祥人壽共同承辦，組成新的保險責(zé)任共保體。保險協(xié)議就保險責(zé)任、保額、保險費(fèi)、保費(fèi)劃轉(zhuǎn)與費(fèi)用支付等內(nèi)容作了約定。與本案有關(guān)聯(lián)的保險協(xié)議內(nèi)容如下：協(xié)議第四條約定：保險責(zé)任承擔(dān)比例為甲保險公司51％、乙保險公司18.5％、太平洋產(chǎn)險18％、吉祥人壽12.5％。第五條約定：1、本項(xiàng)目經(jīng)紀(jì)費(fèi)為38％。2、乙方需將分配保費(fèi)的2％按月度向甲方支付出單費(fèi)、甲方每月開具出單費(fèi)發(fā)票，乙方收到出單發(fā)票后15個工作日內(nèi)（不含當(dāng)日）支付到甲方公司指定賬戶，轉(zhuǎn)賬時備注信息。第六條約定：保費(fèi)劃轉(zhuǎn)與費(fèi)用支付。每月第8個工作日前由甲方制作上月團(tuán)意險保費(fèi)分配表發(fā)至各共保主體聯(lián)系人郵箱，乙方主體核對無誤后需3個工作日內(nèi)向甲方開具保費(fèi)發(fā)票，甲方收齊乙方保費(fèi)發(fā)票后三個工作日內(nèi)統(tǒng)一一次性分出保費(fèi)給乙方各公司。乙方各公司在保費(fèi)到賬5個工作日內(nèi)（不含保費(fèi)到賬之日）向甲方支付當(dāng)期經(jīng)紀(jì)費(fèi)（如遇特殊情況，乙方需提前一個工作日告知甲方，并規(guī)定順延最遲不超過3個工作日），逾期超過7個工作日嚴(yán)重影響甲方支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)時效的自動退出共保體，并承擔(dān)已分?jǐn)偙ＹM(fèi)的經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付職責(zé)。保險協(xié)議簽訂后，原被告各自按照約定履行義務(wù)。被告甲保險公司每月將上月團(tuán)意險保費(fèi)分配表發(fā)至各共保主體，原告乙保險公司核對后開具保費(fèi)發(fā)票給被告，被告收到保費(fèi)發(fā)票后將保費(fèi)支付給原告，原告將經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付給被告。其中，2015年11-12月分配表顯示，2015年11月-12月被告應(yīng)給原告分?jǐn)偙ＹM(fèi)47135.78元，原告需向被告支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)用17911.6元，扣除手續(xù)費(fèi)差額801.8元，還需支付17109.8元。2016年3月9日，被告將該筆分?jǐn)偙ＹM(fèi)47135.78元轉(zhuǎn)入原告賬戶，2016年4月15日，原告將經(jīng)紀(jì)費(fèi)17109.80元轉(zhuǎn)入被告賬戶。2016年9月18日，被告甲保險公司將2016年8月的分?jǐn)偙ＹM(fèi)193784.17元支付給原告乙保險公司。原告乙保險公司于2018年10月18日、2018年10月24日向被告甲保險公司共支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)73643.8元。2016年10月，被告甲保險公司將制作的2016年9月1日-2016年9月30日張家界旅游團(tuán)體游客意外險保費(fèi)、經(jīng)紀(jì)費(fèi)分配表發(fā)給原告，分配表記載原告乙保險公司的2016年9月的分?jǐn)偙ＹM(fèi)為133349.85元。后因被告甲保險公司認(rèn)為原告乙保險公司未按時支付2016年8月的經(jīng)紀(jì)費(fèi)，視為自動退出共保體，拒絕支付應(yīng)分給原告的9月保費(fèi)133349.85元。另查明，2016年9月18日到10月18日期間間隔18個工作日。一審法院認(rèn)為，原、被告簽訂的《張家界旅游團(tuán)隊(duì)游客意外傷害保險協(xié)議》是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，未違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，該協(xié)議合法有效，雙方當(dāng)事人應(yīng)按照約定履行自己的義務(wù)。被告甲保險公司以原告乙保險公司未按時支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)，應(yīng)視為自動退出共保體為由拒絕支付分?jǐn)偙ＹM(fèi)的意見，一審法院認(rèn)為，首先根據(jù)保險協(xié)議“乙方各公司在保費(fèi)到賬5個工作日內(nèi)（不含保費(fèi)到賬之日）向甲方支付當(dāng)期經(jīng)紀(jì)費(fèi)（如遇特殊情況，乙方需提前一個工作日告知甲方，并規(guī)定順延最遲不超過3個工作日），逾期超過7個工作日嚴(yán)重影響甲方支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)時效的自動退出共保體，并承擔(dān)已分?jǐn)偙ＹM(fèi)的經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付職責(zé)”之規(guī)定，原告應(yīng)該將2016年8月的經(jīng)紀(jì)費(fèi)最遲于15個工作日即2016年10月12日轉(zhuǎn)入被告賬戶。但根據(jù)該協(xié)議內(nèi)容中需嚴(yán)重影響被告支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)時效的視為自動退出共保體，被告未向一審法院提交原告遲延支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)給被告是否帶來嚴(yán)重影響的證據(jù)。其次，從原被告的2015年11月-12月保險費(fèi)分配表中可以看出，被告應(yīng)給原告分?jǐn)偟谋ＹM(fèi)47135.78元系2016年3月9日轉(zhuǎn)入原告賬戶，而2016年4月15日原告才將經(jīng)紀(jì)費(fèi)17109.80元轉(zhuǎn)入被告賬戶，原被告的履行期間均遠(yuǎn)超過協(xié)議規(guī)定履行日。也就是說在平時的履約過程中，原被告均存在遲延給付的行為，雙方均沒有視為對方遲延支付而退出共保體。最后，被告在原告沒有支付2016年的8月的經(jīng)紀(jì)費(fèi)情況下依然向原告發(fā)放了2016年9月的保費(fèi)分?jǐn)偙?，證明被告默認(rèn)原告遲延給付經(jīng)紀(jì)費(fèi)的行為，沒有視為原告退出共保體。綜上對被告甲保險公司的抗辯理由，不予采納。原告乙保險公司要求被告甲保險公司支付分?jǐn)偙ＹM(fèi)133349.85元的訴訟請求，理由正當(dāng)，予以支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條之規(guī)定，判決：被告甲保險公司向原告乙保險公司支付分?jǐn)偙ｋU費(fèi)133349.85元，限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)2968元，適用簡易程序減半收取1484元，由被告甲保險公司負(fù)擔(dān)。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審查明，被上訴人乙保險公司向上訴人甲保險公司支付2016年8月分?jǐn)偙ＹM(fèi)當(dāng)期經(jīng)紀(jì)費(fèi)73643.8元的時間為2016年10月18日、2016年10月24日。本院對于一審查明的其他事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，涉案《張家界旅游團(tuán)隊(duì)游客意外傷害保險協(xié)議》是當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，未違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，合同有效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。被上訴人于2016年9月18日收到上訴人支付的2016年8月的保費(fèi)份額后，至2016年10月24日才向上訴人付清當(dāng)期經(jīng)紀(jì)費(fèi)，未嚴(yán)格按照合同關(guān)于保費(fèi)到賬5個工作日內(nèi)支付當(dāng)期經(jīng)紀(jì)費(fèi)的約定履行，也超出了合同約定的最長付款順延期限，且被上訴人未提供雙方就該筆經(jīng)紀(jì)費(fèi)延期支付達(dá)成了合意的證據(jù)，故被上訴人的延期支付行為構(gòu)成違約。即便雙方當(dāng)事人之前的多筆付款存在遲延給付互未追究責(zé)任的情形，亦不能就此否定雙方合同關(guān)于付款期限約定的效力，從而改變被上訴人不按合同履行違約性質(zhì)的認(rèn)定。本案爭議的焦點(diǎn)是，被上訴人遲延支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)的違約行為能否產(chǎn)生合同自動解除的法律效力，上訴人應(yīng)否給被上訴人支付2016年9月的保費(fèi)份額。
《合同法》第四十五條規(guī)定，當(dāng)事人對合同的效力可以約定附條件，附解除條件的合同，自條件成就時失效。根據(jù)該法條的規(guī)定，附解除條件的合同，只要解除條件成就，合同即失效不再產(chǎn)生合同約束力，相當(dāng)于合同自動解除。但通常認(rèn)為，合同所附解除條件是對合同所加的附款，與合同自身的內(nèi)容以及合同的履行行為本身無關(guān)，也就是說該法條約定的解除條件不應(yīng)是合同當(dāng)事人的義務(wù)，而是合同義務(wù)之外的其他條件，否則該法條第二款規(guī)定的促成條件成就與阻止條件成就就毫無意義?！逗贤ā返诰攀龡l規(guī)定，當(dāng)事人可以約定一方解除合同的條件。解除合同的條件成就時，解除權(quán)人可以解除合同。該法條規(guī)定的解除條件則是指合同義務(wù)，即一方不履行合同義務(wù)，對方有權(quán)單方解除合同。依照《合同法》第九十六條規(guī)定，不管當(dāng)事人行使約定解除權(quán)，還是法定解除權(quán)，解除合同，應(yīng)當(dāng)通知對方。合同自通知到達(dá)對方時解除。對方有異議的，可以請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)確認(rèn)解除合同的效力。由此可見，合同約定解除權(quán)的條件成就時，并不當(dāng)然產(chǎn)生合同解除的效力，只有當(dāng)解除權(quán)人主動行使合同解除權(quán)，才能產(chǎn)生解除合同的效力。
雙方當(dāng)事人在其保險協(xié)議中約定，被上訴人向上訴人支付的當(dāng)前經(jīng)紀(jì)費(fèi)應(yīng)當(dāng)在分?jǐn)偙ＹM(fèi)到賬5個工作日內(nèi)支付，如遇特殊情況，被上訴人需提前一個工作日告知上訴人，且順延最遲不超過3個工作日，逾期超過7個工作日嚴(yán)重影響上訴人支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)時效的自動退出共保體，并承擔(dān)已分?jǐn)偙ＹM(fèi)的經(jīng)紀(jì)費(fèi)支付職責(zé)。本案雙方當(dāng)事人對“自動退出共保體”的約定，實(shí)質(zhì)上是對合同解除條件的約定。很明顯，雙方在合同中約定的“自動退出共保體”條件是一方當(dāng)事人的合同義務(wù)，故應(yīng)適用《合同法》第九十三條規(guī)定。本案被上訴人雖存在違約行為，但并不產(chǎn)生合同自動解除的法律后果。在本案合同未依法解除之前，各方當(dāng)事人均應(yīng)全面履行自己的合同義務(wù)。依照合同約定，上訴人應(yīng)當(dāng)向被上訴人支付2016年9月的保費(fèi)份額。被上訴人亦應(yīng)當(dāng)按照合同履行向上訴人支付經(jīng)紀(jì)費(fèi)、分?jǐn)傎r款的合同義務(wù)。因上訴人未在本案中提出反訴請求，經(jīng)本院調(diào)解未果，對被上訴人所負(fù)合同義務(wù)及違約責(zé)任，上訴人可依法另行主張權(quán)利。
綜上所述，甲保險公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2968元，由甲保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長　吳媛春
審 判 員　黃勇芳
審 判 員　鐘以祥
二〇一九年五月二十九日
法官助理　向　源
書 記 員　王　茜