某保險(xiǎn)公司、徐XX保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書
- 2020年08月29日
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(2014)銅中民二終字第00106號(hào) 合同糾紛 二審 民事 銅陵市中級(jí)人民法院 2015-01-30
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,**京市秦淮區(qū)洪武路**號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼58506506-0。
負(fù)責(zé)人:劉X甲,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:劉X乙,江蘇華庭律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):徐XX,男,漢族,住安徽省銅陵市銅官山區(qū)。
委托代理人:鮑XX,安徽克群律師事務(wù)所律師。
委托代理人:王XX,安徽克群律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人徐XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服安徽省銅陵市銅官山區(qū)人民法院(2014)銅官民二初字第00776號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院2014年11月19日受理后,依法組成合議庭,于2014年12月16日公開開庭審理了本案,上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人劉X乙,被上訴人徐XX的委托代理人鮑XX、王XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告徐XX一審訴稱:原告系皖GXXXXX號(hào)奔馳車車主,2013年1月8日,在被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份南京分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)和車損險(xiǎn)不計(jì)免賠等在內(nèi)的車輛保險(xiǎn),其中車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為51.5萬(wàn)元,保險(xiǎn)期間自2013年1月9日至2014年1月8日。2013年8月14日,皖GXXXXX號(hào)車發(fā)生交通事故,造成車輛受損,損失經(jīng)鑒定評(píng)估為240454元,評(píng)估費(fèi)16831.78元,共計(jì)257285.78元,事故發(fā)生后,原告向被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份南京分公司理賠遭到拒絕,為維護(hù)其自身利益,故向人民法院提起訴訟,要求:1、依法判令被告某保險(xiǎn)公司賠償車損費(fèi)和評(píng)估費(fèi)共計(jì)257285.78元;2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
原審被告某保險(xiǎn)公司一審答辯稱:1、本起交通事故是原告將車輛存放在汽車維修店維修期間發(fā)生的,駕駛員駕駛該車輛時(shí)未征得原告的許可,事故發(fā)生后,車輛的維修店和駕駛員潘山山已經(jīng)承諾賠償原告的全部損失,而且在本案起訴前原告已經(jīng)選擇侵權(quán)之訴,要求肇事司機(jī)潘山山和任欽建承擔(dān)責(zé)任,原告和維修店以及潘山山之間就該車輛損失賠償問(wèn)題已經(jīng)達(dá)成一致意見(jiàn),潘山山和龜博士店是對(duì)賠償?shù)难s,而原告的訴訟行為則是承諾,本案原告起訴保險(xiǎn)合同糾紛欠缺事實(shí)依據(jù);2、由于潘山山并非原告允許的合法駕駛員,車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任依法不能成立,依據(jù)雙方保險(xiǎn)合同第5條規(guī)定,本案保險(xiǎn)責(zé)任欠缺事實(shí)依據(jù);3、即便潘山山是原告同意的駕駛員,根據(jù)保險(xiǎn)條款第7條第1款規(guī)定,潘山山發(fā)生交通事故后要金亞君頂替責(zé)任,造成交通事故逃逸,故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任,車輛存放在汽車維修店維修期間發(fā)生事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,依據(jù)是條款第7條第3款第6項(xiàng);4、對(duì)于原告提出車損的具體數(shù)額有異議,要求法庭依法審查;5、通過(guò)本案中原告前期撤訴的庭審,當(dāng)時(shí)潘山山之所以選擇交通事故后逃逸,是因?yàn)榕松缴今{駛該車輛的時(shí)候是酒后駕駛,證人金某所做的陳述可以證明,根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定,酒后駕駛保險(xiǎn)公司依法不承擔(dān)賠償責(zé)任,依據(jù)車損險(xiǎn)條款第7條第2款第1項(xiàng)規(guī)定,交通事故肇事逃逸和酒后開車是國(guó)家法律規(guī)定的禁止行為,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
一審法院經(jīng)審理查明:2013年8月13日,徐XX將自己所擁有的皖GXXXXX號(hào)車輛送至任欽建經(jīng)營(yíng)的龜博士美容店清洗,8月14日,龜博士美容店員工潘山山駕駛皖GXXXXX號(hào)車輛沿銅陵市學(xué)院路由東向西行駛至一中路口時(shí),撞倒了路邊銅陵市羸想力公共自行車服務(wù)有限公司自行車租賃亭及銅陵市博物館院墻,造成博物館院墻、自行車租賃亭及物品和車輛受損的道路交通事故,后潘山山打電話讓金亞君來(lái)到事故現(xiàn)場(chǎng),金亞君現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警自稱是車輛駕駛員,2014年8月15日,潘山山去交警三大隊(duì)投案自首。該事故經(jīng)銅陵市公安局交通警察三大隊(duì)作出銅公交認(rèn)字〔2013〕第0106號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定潘山山承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任。經(jīng)安徽中平價(jià)格評(píng)估有限公司作出中平評(píng)估〔2013〕PG0673號(hào)車損評(píng)估報(bào)告和〔2013〕PG0442號(hào)車物損失評(píng)估報(bào)告,皖GXXXXX號(hào)車輛在本起交通事故中的估損為240454元,評(píng)估費(fèi)16831.78元。另查明,皖GXXXXX號(hào)車輛在某保險(xiǎn)公司投保了強(qiáng)制險(xiǎn)12.2萬(wàn)元、不計(jì)免賠車輛損失險(xiǎn)51.5萬(wàn)元和不計(jì)免賠第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)50萬(wàn)元。
一審法院審理認(rèn)為:1、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”。從這條規(guī)定的內(nèi)容可以看出,該說(shuō)明義務(wù)系法定義務(wù),保險(xiǎn)人除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外,還應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果,以書面或者口頭形式向投保人作出解釋,使其明白該條款的真實(shí)含義和法律后果,保險(xiǎn)人不得以合同條款約定予以限制或者免除。某保險(xiǎn)公司提供的投保單上“投保人聲明”系保險(xiǎn)公司為重復(fù)使用而印制的格式投保單,在“投保人聲明”中并未就特別提示的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款部分的條款內(nèi)容”采用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí)予以說(shuō)明,不能以此證明其已履行了對(duì)免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù);某保險(xiǎn)公司也未能提供證據(jù)證明其在簽訂本案保險(xiǎn)合同時(shí)已向投保人就免責(zé)條款的含義及其法律后果向徐XX作出明確的說(shuō)明,某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)不利后果;2、某保險(xiǎn)公司提出的免賠理由有三點(diǎn):一是皖GXXXXX號(hào)車輛駕駛員潘山山構(gòu)成交通肇事后逃逸,二是皖GXXXXX號(hào)車輛是在維修期間系潘山山私自駕駛的,三是潘山山有酒駕行為。首先,依據(jù)某保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款第三十五條第9項(xiàng)對(duì)交通肇事后逃逸作如下解釋:“是指發(fā)生交通事故后,交通事故當(dāng)事人為逃避法律追究,駕駛車輛或者遺棄車輛逃離交通事故現(xiàn)場(chǎng)的行為。”從該條內(nèi)容可以看出,某保險(xiǎn)公司指的交通肇事后逃逸,系駕駛員有駕駛車輛或者遺棄車輛逃離交通事故現(xiàn)場(chǎng)的行為,本案中,駕駛員潘山山駕駛車輛發(fā)生交通事故后,沒(méi)有駕駛車輛也沒(méi)有遺棄車輛逃離現(xiàn)場(chǎng),皖GXXXXX號(hào)肇事車輛一直在現(xiàn)場(chǎng),潘山山還打電話讓金亞君來(lái)現(xiàn)場(chǎng)頂替責(zé)任,潘山山的行為不構(gòu)成某保險(xiǎn)公司所指的交通肇事后逃逸;其次,徐XX將皖GXXXXX號(hào)車輛在龜博士美容店清洗,該車輛是在徐XX不知情的情況下,由潘山山駕駛的而使保險(xiǎn)車輛的風(fēng)險(xiǎn)增加,而徐XX對(duì)于這種風(fēng)險(xiǎn)的增加又沒(méi)有過(guò)錯(cuò),潘山山的駕駛行為使車輛已經(jīng)脫離了維修場(chǎng)所,另保險(xiǎn)合同是具有射幸的特征,就是為了分散風(fēng)險(xiǎn)、消化損失,某保險(xiǎn)公司應(yīng)因?yàn)樵摻煌ㄊ鹿实陌l(fā)生承擔(dān)賠償責(zé)任;再次,銅陵市公安局交通警察支隊(duì)三大對(duì)出具的銅公交認(rèn)字〔2013〕第0106號(hào)交通道路交通事故認(rèn)定書未認(rèn)定潘山山有酒駕行為,某保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證明潘山山有酒駕行為;最后,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條第一款、第二款、第四十一條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)合同法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第六條第一款、第二款之規(guī)定,合同應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款內(nèi)容,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說(shuō)明。某保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)條款并未就上述免責(zé)條款有明顯引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí),起不了提示作用,且某保險(xiǎn)公司也并未提供證據(jù)證明其已盡了告知義務(wù)。綜上,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第四十一條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)合同法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第三十條之規(guī)定,判決如下:被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告徐XX車輛損失費(fèi)和評(píng)估費(fèi)合計(jì)257285.78元。如果被告未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5159元,減半收取2579.5元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴稱:一審認(rèn)定事實(shí)及適用法律均有錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)改判駁回被上訴人的原審訴訟請(qǐng)求。1、潘山山未得到機(jī)動(dòng)車所有人同意駕駛車輛發(fā)生事故所致?lián)p失,不屬于機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任。2、根據(jù)車損險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第七條的約定,車輛維修期間發(fā)生的車損,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償責(zé)任。3、駕駛?cè)伺松缴绞蔷坪篑{車,且發(fā)生事故后逃逸,根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,上訴人不承擔(dān)車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,另飲酒駕車、肇事逃逸系法律禁止性規(guī)定,以禁止性規(guī)定的情形作為除外責(zé)任,只要在保險(xiǎn)單上進(jìn)行提示,即履行了條款的說(shuō)明義務(wù)。上訴人在一審?fù)徍蠹聪蚍ㄔ禾峤涣送侗?,該投保單上的簽名雖為上訴人的業(yè)務(wù)人員所簽,由于被上訴人已經(jīng)交納了保險(xiǎn)費(fèi),根據(jù)保險(xiǎn)法司法解釋二的規(guī)定,視為被上訴人對(duì)保險(xiǎn)人代為簽字的追認(rèn)。
被上訴人徐XX二審答辯稱:一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。1、徐XX將車交給了洗車店,言明第二天早上取車,在此期間洗車店的工作人員潘山山被允許駕駛車輛,上訴人的觀點(diǎn)不能成立;2、本案中潘山山不存在逃逸和酒駕,本案是保險(xiǎn)合同糾紛,應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)法進(jìn)行解釋,在機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款第三十五條第9點(diǎn)中有規(guī)定,潘山山在事故發(fā)生后沒(méi)有逃離現(xiàn)場(chǎng),并且事后到交警部門自首,不能被認(rèn)定為逃逸,關(guān)于酒駕,上訴人并沒(méi)有直接證據(jù)證明潘山山存在酒駕;3、維修期間是否應(yīng)當(dāng)?shù)玫嚼碣r的問(wèn)題,上訴人的保險(xiǎn)條款第六條明確規(guī)定了是營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所,本案的事故發(fā)生地點(diǎn)是在洗車店之外,并不是營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所。即便上訴人說(shuō)的在維修期間成立,也不能免責(zé),保險(xiǎn)人并未盡到明確的說(shuō)明義務(wù),此條款無(wú)效;4、被上訴人對(duì)于庭后提交證據(jù)是反對(duì)的,投保單沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)證,不能作為證據(jù)使用。
二審中雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù),舉證質(zhì)證意見(jiàn)同于一審。
本院認(rèn)證意見(jiàn)同于一審,經(jīng)審理查明的事實(shí)也同于一審。
綜合雙方舉證、質(zhì)證及一、二審過(guò)程中的訴辯意見(jiàn),本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:1、潘山山是否系徐XX允許的合法駕駛?cè)?,其駕車出險(xiǎn)是否為保險(xiǎn)責(zé)任;2、潘山山是否構(gòu)成酒后駕駛和交通肇事逃逸;3、保險(xiǎn)公司對(duì)車輛維修期間車損免責(zé)條款是否盡到提示和明確說(shuō)明義務(wù)。
本院認(rèn)為:徐XX將車交由龜博士美容店清洗,不論其與該店間如何約定,美容店對(duì)外均臨時(shí)取得了車輛的合法管理權(quán)和使用權(quán),況且事后徐XX認(rèn)可該店工作人員潘山山系其允許的合法駕駛?cè)?,故潘山山駕車出險(xiǎn)屬于車損險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。銅陵市公安局交警三大隊(duì)雖然認(rèn)定潘山山構(gòu)成交通肇事逃逸行為,并承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,但誠(chéng)如一審法院所述,潘山山在交通事故發(fā)生后,沒(méi)有駕駛車輛逃離現(xiàn)場(chǎng)也沒(méi)有遺棄車輛,不構(gòu)成車損險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中所指的“交通肇事后逃逸”,另上訴人也沒(méi)有證據(jù)證明潘山山具有酒駕行為,故保險(xiǎn)公司以駕駛?cè)松嫦泳岂{和交通肇事逃逸為由請(qǐng)求不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的上訴意見(jiàn)沒(méi)有事實(shí)依據(jù)。保險(xiǎn)公司制作提供的《機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款》中責(zé)任免除部分,并沒(méi)有以加黑等方式予以突出標(biāo)注,且投保單中投保人聲明還系他人代為簽名,故既不能證明保險(xiǎn)公司對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行了提示,更不能證明其對(duì)該部分內(nèi)容進(jìn)行了明確說(shuō)明,關(guān)于車輛維修期間發(fā)生的車損保險(xiǎn)公司免責(zé)的條款不發(fā)生法律效力。綜上,一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5159元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 屈 健
審 判 員 遲友林
代理審判員 陳錦松
二〇一五年一月三十日
書 記 員 王 淼