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某保險(xiǎn)公司訴賴XX等人交通事故責(zé)任二審判決書

  • 2020年08月29日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)河中法民一終字第473號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 河源市中級(jí)人民法院 2015-08-19

上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人呂成道,該公司總經(jīng)理。
委托代理人葉發(fā)令、曾琳浩,廣東東江勤誠律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)賴XX,男。
委托代理人鐘秀水,男。
原審被告韓好杰,男。
原審被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司。
法定代表人張國培。
委托代理人陳志強(qiáng),男。
上訴人某保險(xiǎn)公司因交通事故責(zé)任糾紛一案,不服廣東省紫金縣人民法院(2015)河紫法民一初字第421號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2014年9月30日10時(shí)00分,被告韓好杰駕駛粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車牽引粵PXXX8掛號(hào)重型罐式半掛車沿東環(huán)路從臨江鎮(zhèn)往河源市方向行駛,行駛至事發(fā)路段時(shí),與前方同方向由原告賴XX駕駛的粵PXXX94號(hào)中型專業(yè)作業(yè)車發(fā)生追尾碰撞,造成雙方車輛損壞,被告韓好杰、原告賴XX兩人受傷的交通事故。2014年10月31日,紫金縣公安局交通警察大隊(duì)作出的紫公交認(rèn)字(2014)第04058號(hào)交通事故認(rèn)定:韓好杰駕駛機(jī)動(dòng)車,未與前車保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離,其違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第一款的規(guī)定,對(duì)此事故的發(fā)生負(fù)有全部過錯(cuò);根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)負(fù)此事故的全部責(zé)任;賴XX在此事故無過錯(cuò),不負(fù)此事故責(zé)任。
原告受傷后即被送往河源市人民醫(yī)院搶救治療,用去醫(yī)療費(fèi)750元。2014年10月2日,原告到紫金縣人民醫(yī)院住院治療,于2015年2月13日出院(共住院134天),共用去醫(yī)療費(fèi)19189.58元。出院診斷:腰1椎體壓縮性骨折。出院醫(yī)囑:1、住院前兩個(gè)月陪護(hù)兩人,以后陪護(hù)壹人;2、加強(qiáng)營養(yǎng);3、出院后休息叁個(gè)月。2015年3月5日,廣東東江法醫(yī)臨床司法鑒定所出具粵東(2015)臨鑒字0100號(hào)交通傷殘等級(jí)司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人賴XX因車禍致傷,腰部活動(dòng)度喪失23.5%評(píng)定為拾級(jí)傷殘。對(duì)此次鑒定,原告用去了鑒定費(fèi)用1800元。
另查明,被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司與被告韓好杰是雇傭關(guān)系,事發(fā)時(shí)被告韓好杰是履行職務(wù)行為。涉事車輛粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車、粵PXXX8掛號(hào)重型罐式半掛車的車主為被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司,粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車在被告平安財(cái)保廣東分公司處購買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),其中責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額為122000元(即死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元),第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額為1000000元,保險(xiǎn)期限均為從2013年10月31日起至2014年10月30日止。原告戶籍性質(zhì)為城鎮(zhèn)居民。在庭審中,原告與被告雙方確認(rèn)被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司向原告賴XX支付了全部的醫(yī)療費(fèi)用共19939.58元。
原判認(rèn)為,原告因交通事故受傷住院治療,有交通事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單、紫金縣人民醫(yī)院住院病人疾病診斷證明書、紫金縣人民醫(yī)院出院病歷小結(jié)、司法鑒定意見書等證據(jù)為證,原審法院予以認(rèn)定。在庭審中,被告平安財(cái)保廣東分公司對(duì)原告賴XX的傷殘等級(jí)提出異議并提出重新鑒定,但被告平安財(cái)保廣東分公司沒有提供相關(guān)證據(jù)證實(shí)鑒定機(jī)構(gòu)存在程序上的違法或者鑒定機(jī)構(gòu)或鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格。況且,原告賴XX傷殘等級(jí)是公安交警部門委托鑒定的,該司法鑒定意見書經(jīng)原審法院審查,不符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定的情形之一,故被告平安財(cái)保廣東分公司提出重新對(duì)原告賴XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,依據(jù)不足,原審法院不予采納。原告發(fā)生交通事故的時(shí)間為2014年9月30日,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條的規(guī)定,原告請(qǐng)求的賠償標(biāo)準(zhǔn)可按照《廣東省2014年度人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行計(jì)算,根據(jù)原告賴XX的訴訟請(qǐng)求,其合理損失的計(jì)算與理由如下:1、醫(yī)療費(fèi)用19939.58元。根據(jù)被告提交的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單,經(jīng)審查核定為19939.58元。2、護(hù)理費(fèi)17058.5元。原告沒有提供護(hù)理人員的工資收入證明,因護(hù)理人員護(hù)理期間在城鎮(zhèn)消費(fèi),故護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32598.7元/年作為計(jì)算基數(shù)。原告共住院134天,根據(jù)原告的出院醫(yī)囑第一項(xiàng):住院前兩個(gè)月陪護(hù)兩人,以后陪護(hù)壹人,故護(hù)理費(fèi)為(32598.7元/年÷365天/年X60天X2人+32598.7元/年÷365天/年X(134-60)天X1人]=17326.43元。原告請(qǐng)求17058.5元符合法律規(guī)定,原審法院予以支持。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13100元。原告受傷共住院134天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為[100元/天X134天]=13400元。原告請(qǐng)求13100元符合法律規(guī)定,原審法院予以支持。4、營養(yǎng)費(fèi)3930元。原告的出院醫(yī)囑證實(shí)原告需要加強(qiáng)營養(yǎng),故原審法院酌定原告的營養(yǎng)費(fèi)為4020元。原告請(qǐng)求3930元符合法律規(guī)定,原審法院予以支持。5、殘疾賠償金65197.4元。原告因交通事故造成拾級(jí)傷殘,戶籍性質(zhì)為城鎮(zhèn)居民,因此,原告的殘疾賠償金應(yīng)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32598.7元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。因此,原告的殘疾賠償金為(32598.7元/年X20年X10%(傷殘指數(shù))]=65197.4元。原告請(qǐng)求殘疾賠償金65197.4元,原審法院予以認(rèn)定。6、誤工費(fèi)13664.66元。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。原告的定殘時(shí)間為2015年3月5日,誤工時(shí)間共計(jì)156天。因原告未提供工資收入證明,故誤工費(fèi)只能參照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32598.7元/年作為基數(shù)計(jì)算。原告的誤工費(fèi)損失(32598.7元/年÷365天/年X156天)=13932.6元。原告請(qǐng)求13664.66元符合法律規(guī)定,原審法院予以支持。7、精神損害撫慰金5000元。原告因交通事故造成拾級(jí)傷殘,確實(shí)對(duì)其造成了精神上的傷害,原審法院確認(rèn)原告的精神損害撫慰金為5000元。8、交通費(fèi)1200元。原告受傷后因治療確需支付交通費(fèi)用,原審法院綜合本案原告的受傷情況、搶救情況及住院情況,酌定交通費(fèi)為1200元。原告請(qǐng)求超出部分,原審法院不予支持。9、鑒定費(fèi)1800元。鑒定費(fèi)支出屬于法定損失,根據(jù)原告提供的傷殘等級(jí)鑒定費(fèi),原告請(qǐng)求鑒定費(fèi)用1800元,原審法院予以支持。以上原告因交通事故造成的各項(xiàng)合理損失共140890.14元[其中屬于醫(yī)療費(fèi)用損失為36969.58元(醫(yī)療費(fèi)用19939.58元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)13100元+營養(yǎng)費(fèi)3930元),傷殘損失為103920.56元(傷殘賠償金65197.4元+護(hù)理費(fèi)17058.5元+誤工費(fèi)13664.66元+交通費(fèi)1200元+精神損害撫慰金5000元+鑒定費(fèi)用1800元]。由于粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車在被告平安財(cái)保廣東分公司處購買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),該保險(xiǎn)限額為122000元(即死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元),根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條關(guān)于“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。”的規(guī)定,被告平安財(cái)保廣東分公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額122000元內(nèi)向原告賠償120000元(醫(yī)療費(fèi)用10000元+傷殘損失110000元)。原告未在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)獲賠的損失20890.14元(140890.14元-120000元),因此次交通事故被告韓好杰負(fù)全部責(zé)任,由被告韓好杰承擔(dān)全部的賠償責(zé)任,即賠償20890.14元給原告。因發(fā)生交通事故時(shí)被告韓好杰履行職務(wù)行為,故本應(yīng)由被告韓好杰承擔(dān)的賠償責(zé)任即向原告賠償20890.14元,應(yīng)由被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司承擔(dān),扣減被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司已支付的醫(yī)療費(fèi)用19939.58元,仍應(yīng)向原告賠償950.56元(20890.14元-19939.58元)。由于粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車在被告平安財(cái)保廣東分公司處購買了保險(xiǎn)限額為1000000元的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),故由被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司負(fù)擔(dān)的部分,應(yīng)由被告平安財(cái)保廣東分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額1000000元內(nèi)直接向原告承擔(dān)賠償責(zé)任,即被告平安財(cái)保廣東分公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額1000000元內(nèi)直接向原告賴XX賠償950.56元。由于原告請(qǐng)求損失沒有超出粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額及機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額的總和,故被告韓好杰與被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司在本案中不再承擔(dān)民事賠償責(zé)任。至于被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司已向原告支付的醫(yī)療費(fèi)19939.58元,由被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司與被告平安財(cái)保廣東分公司協(xié)商解決,或另行主張權(quán)利,原審法院在本案中不作處理。綜上,依照《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第三款、第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條的規(guī)定,判決:一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司應(yīng)在本判決生效之日起五日內(nèi)在粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額122000元內(nèi)直接向原告賴XX賠償因交通事故造成的損失120000元。二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司應(yīng)在本判決生效之日起五日內(nèi)在粵PXXX38號(hào)重型半掛牽引車的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額1000000元內(nèi)直接向原告賴XX賠償因交通事故造成的損失950.56元。三、駁回原告賴XX的其他訴訟請(qǐng)求。(上列款項(xiàng)交原審法院轉(zhuǎn)原告收領(lǐng),法院賬號(hào):戶名:紫金縣人民法院,開戶行,中國工商銀行紫金縣支行,賬號(hào):2006002729200010476,須注明本案案號(hào))。如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2717元,減半收取1358.5元,由原告賴XX負(fù)擔(dān)13.5元,被告韓好杰負(fù)擔(dān)672.5元,被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司負(fù)擔(dān)672.5元(原告起訴時(shí)向原審法院申請(qǐng)緩交訴訟費(fèi)并獲批準(zhǔn),待雙方在本判決生效后五日內(nèi)付至原審法院)。
上訴人中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司不服一審判決上訴稱,一、原審判決依據(jù)有異議的傷殘鑒定作出裁判,直接導(dǎo)致本案認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,繼而導(dǎo)致傷殘金賠償項(xiàng)目計(jì)算錯(cuò)誤。上訴人對(duì)廣東東江法醫(yī)臨床司法鑒定所作出的粵東(2015)臨鑒字0100號(hào)鑒定意見書提出異議。首先,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》(下簡(jiǎn)稱《民訴證據(jù)若干規(guī)定》)第二十六條的規(guī)定:當(dāng)事人申請(qǐng)鑒定經(jīng)人民法院同意后由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人員,協(xié)商不成的由人民法院指定。而本案被上訴人提供的鑒定意見書既不是訴訟雙方當(dāng)事人協(xié)商委托鑒定機(jī)構(gòu)作出,也不是人民法院指定,此屬于程序上不合法。原審不能以該鑒定意見書是被上訴人一方申請(qǐng)公安交警部門委托廣東東江法醫(yī)臨床司法鑒定所作出的,就認(rèn)定其程序合法;其次,被上訴人提交的證據(jù)顯示,被上訴人腰椎骨質(zhì)增生、胸12/腰1錐間盤變性原發(fā)性疾病,因被上訴人腰椎本身存在骨質(zhì)增生等原發(fā)性疾病早已導(dǎo)致腰部功能活動(dòng)部分喪失,故參照功能活動(dòng)度檢測(cè)及對(duì)比,此次交通事導(dǎo)致被上訴人功能喪失未能達(dá)到十級(jí)傷殘。《民訴證據(jù)若干規(guī)定》第二十七條第三款規(guī)定:在鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足時(shí),原審法院應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)許上訴人申請(qǐng)重新鑒定。同時(shí)依據(jù)《民訴證據(jù)若干規(guī)定》第二十八條規(guī)定:一方當(dāng)事人自行委托有關(guān)部門作出的鑒定結(jié)論,另一方當(dāng)事人有證據(jù)足以反駁并申請(qǐng)重新鑒定的,人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。然而在上訴人已經(jīng)提交申請(qǐng)的前提下,原審法院并沒有委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)作出重新鑒定,而是直接適用該錯(cuò)誤的鑒定報(bào)告作出裁判,從而導(dǎo)致本案事實(shí)認(rèn)定不清,各項(xiàng)賠償項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算錯(cuò)誤。二、原審判決支持的護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用缺乏充分理由,請(qǐng)求二審法院依法予以核減。營養(yǎng)費(fèi):醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)清單清楚顯示被上訴人在醫(yī)療期間大量注射、服用葡萄糖、參麥等營養(yǎng)液,原審判決支持營養(yǎng)費(fèi)時(shí)沒有相應(yīng)予以核減,所以請(qǐng)求二審法院在認(rèn)定營養(yǎng)費(fèi)予以考慮核減。綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤,且明顯違反了法定程序,請(qǐng)求:1、判令撤銷(2015)河紫法民一初字第421號(hào)民事判決并依法作出改判;2、一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。
被上訴人賴XX答辯稱,上訴人提出重新鑒定問題,鑒定是通過交警部門委托鑒定,上訴人申請(qǐng)重新鑒定的理由不成立。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)充分,請(qǐng)求二審駁回上訴,維持原判。
原審被告河源市捷興危險(xiǎn)品運(yùn)輸有限公司答辯稱,對(duì)一審判決沒有異議。
原審被告韓好杰未提出答辯意見。
經(jīng)審理查明,原審查明的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的問題是:1、被上訴人的傷殘等級(jí)評(píng)定是否真實(shí),應(yīng)否重新鑒定;2、相關(guān)費(fèi)用計(jì)算問題。
關(guān)于被上訴人的傷殘等級(jí)評(píng)定是否真實(shí),應(yīng)否重新鑒定問題。上訴人認(rèn)為被上訴人的傷殘等級(jí)評(píng)定的結(jié)論不符合實(shí)際,理由是被上訴人本身存在腰椎骨質(zhì)增生、胸12/腰1錐間盤變性原發(fā)性疾病,早已導(dǎo)致腰部動(dòng)能活動(dòng)部分喪失,故此次交通事故導(dǎo)致被上訴人功能喪失未達(dá)到十級(jí)傷殘。本次事故造成被上訴人腰1椎體壓縮性骨折,治療終結(jié)后經(jīng)交警部門委托有司法鑒定資質(zhì)的機(jī)構(gòu)作出傷殘等級(jí)評(píng)定為十級(jí),該傷殘等級(jí)評(píng)定原審被告也是清楚的。該鑒定結(jié)論委托程序合法,結(jié)論真實(shí),一審判決對(duì)此予以認(rèn)定并無不當(dāng)。上訴人認(rèn)為被上訴人早已存在腰部動(dòng)能活動(dòng)部分喪失及此次交通事故導(dǎo)致被上訴人功能喪失未達(dá)到十級(jí)傷殘缺乏事實(shí)依據(jù),一審判決對(duì)上訴人重新鑒定的申請(qǐng)不予支持并無不當(dāng)。故本院對(duì)上訴人的該上訴請(qǐng)求不予支持。
關(guān)于相關(guān)費(fèi)用計(jì)算問題。上訴人認(rèn)為被上訴人在住院期間注射有營養(yǎng)液,故應(yīng)在計(jì)算營養(yǎng)費(fèi)時(shí)應(yīng)相應(yīng)扣減。營養(yǎng)費(fèi)是對(duì)于出院后的營養(yǎng)支持,而不是住院治療過程中的營養(yǎng)支持,上訴人要求扣減缺乏法律依據(jù)。一審確定的護(hù)理費(fèi)及精神撫慰金符合實(shí)際,不應(yīng)予以維持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,實(shí)體處理恰當(dāng),本院予以維持。上訴人的上訴缺乏事實(shí)依據(jù)及法律依據(jù),對(duì)其上訴請(qǐng)求予以駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審訴訟費(fèi)2717元由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng)  張運(yùn)生
審 判 員  張東明
代理審判員  袁國生
二〇一五年八月十九日
書 記 員  高小寶

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