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（2019）黔01民終749號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 貴陽市中級(jí)人民法院 2019-04-10

上訴人(原審被告)：某保險(xiǎn)公司，地址貴州省貴陽市南明區(qū)-186號(hào)元和國(guó)際商務(wù)大廈第20層。
負(fù)責(zé)人：韓X，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蔣XX，女，漢族，住貴州省貴陽市觀山湖區(qū)，該支公司員工。
被上訴人(原審原告)：清鎮(zhèn)市青山園殯儀館有限公司，住所地貴州省清鎮(zhèn)市。
法定代表人：馮XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：婁XX，貴州黔鷹律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào)：15201201211331697。
上訴人因與被上訴人清鎮(zhèn)市青山園殯儀館有限公司(以下簡(jiǎn)稱青山園殯儀館)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院（2018）黔0103民初5738號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1、撤銷原判，依法改判；2、訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由：一審判決對(duì)誤工費(fèi)的計(jì)算錯(cuò)誤，傷者趙煥祥年齡63歲，已經(jīng)超過誤工年限，應(yīng)不予賠償；傷者覃天云是農(nóng)村戶籍，按城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員計(jì)算誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)使用錯(cuò)誤。
青山園殯儀館辯稱，被上訴人一審中訴請(qǐng)的金額都是在交警大隊(duì)交通事故處理辦公室的主持協(xié)調(diào)下所計(jì)算的費(fèi)用，在調(diào)解時(shí)相關(guān)證據(jù)及計(jì)算依據(jù)已完全出示，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)予以維持。
青山園殯儀館向一審法院起訴請(qǐng)求：1.被告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，向原告支付保險(xiǎn)金32438元；2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年5月19日，原告為其所有的車牌號(hào)為貴Ａ×××××的小型普通客車在被告處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和綜合商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)下車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）的責(zé)任限額為30萬元/座*4座，不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期間自2017年5月21日0時(shí)起至2018年5月20日24時(shí)止。2017年9月23日06時(shí)40分，原告的雇員曾某某駕駛該車由清鎮(zhèn)市紅楓湖鎮(zhèn)右二村往清鎮(zhèn)市區(qū)方向行駛至右二村路段時(shí)因操作側(cè)翻在公路沿邊，造成車輛受損、乘車人覃某某、趙某某受傷的道路交通事故。之后，二位傷者被送往清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院救治，分別住院37日。2017年9月23日，經(jīng)清鎮(zhèn)市公安局交通管理局白云區(qū)分局作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定原告承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。2018年1月11日，經(jīng)清鎮(zhèn)市公安局交通管理局白云區(qū)分局調(diào)解，原告分別與覃某某、趙某某簽訂《協(xié)議書》，同意由原告向覃某某賠付誤工費(fèi)5439元（計(jì)算公式：37日×147元/日＝5439元），護(hù)理費(fèi)5920元（計(jì)算公式：37日×160元/日＝5920元），住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)2960元（計(jì)算公式：37日×80元/日＝2960元），共計(jì)14319元；由原告向趙某某賠付誤工費(fèi)5439元（計(jì)算公式：37日×147元/日＝5439元），護(hù)理費(fèi)5920元（計(jì)算公式：37日×160元/日＝5920元），住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)2960元（計(jì)算公式：37日×80元/日＝2960元），后續(xù)治療費(fèi)800元，后續(xù)誤工費(fèi)3000元，共計(jì)18119元。上述金額合計(jì)32438元，原告于2018年1月17日履行完畢。此后，原告依據(jù)《協(xié)議書》向被告申請(qǐng)未果，遂訴至法院，請(qǐng)求如前。另查明，趙某某《出院記錄》載明醫(yī)囑：“1.出院后第1、2、3月復(fù)查胸部、查體檢查；2.半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)等；3.我科隨診。”。
一審法院認(rèn)為，原告車輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，雙方已形成保險(xiǎn)合同關(guān)系，在原告車輛在發(fā)生交通事故時(shí)，雙方均應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的內(nèi)容履行義務(wù)?，F(xiàn)原告雇員駕駛其投保車輛致乘車人覃某某、趙某某受傷，并經(jīng)公安交警部門認(rèn)定，原告雇員承擔(dān)此次事故全部責(zé)任，對(duì)事故產(chǎn)生的費(fèi)用，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”之規(guī)定，被告理應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的理賠。本案中，原告與受傷者達(dá)成賠償?shù)摹秴f(xié)議書》，系雙方的意思表示，其權(quán)利、義務(wù)，僅對(duì)雙方具體有約束力，不應(yīng)對(duì)被告產(chǎn)生約束效力，因此，對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求，應(yīng)依法重新進(jìn)行審查。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款“受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償?！薄⒌诙睢笆芎θ艘騻職埖?，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償?！敝?guī)定，其賠償事項(xiàng)，由傷者的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、后續(xù)誤工費(fèi)組成，均在上述法律規(guī)定可賠償?shù)姆秶?，?yīng)予考慮。對(duì)具體賠償明細(xì)認(rèn)定如下：1.原告主張的覃某某、趙某某誤工費(fèi)5439/人，因原告未舉證覃某某、趙某某的傷殘等級(jí)、三期（護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、誤工期）鑒定情況（下同），酌情認(rèn)定誤工期為住院天數(shù)37日；對(duì)誤工費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，原告未舉證證明該二傷者近三年的收入情況，參照貴州省2017年度城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資62924元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為6378.60元/人（計(jì)算公式為：62924元/年÷365日×37日＝6378.60元），現(xiàn)原告訴請(qǐng)5439元/人，從其自愿，予以支持；2.護(hù)理費(fèi)5920元/人，酌情認(rèn)定，護(hù)理時(shí)間為住院時(shí)間37日，參照貴州省2017年度居民服務(wù)及其他服務(wù)業(yè)38568元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，應(yīng)為3909.63元/人（計(jì)算公式為：38568元/年÷365日×37日＝3909.63元）；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2960元/人，二傷者住院治療均為37日，酌情參照國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按80元/日計(jì)算，應(yīng)為2960元/人（計(jì)算公式：37日×80元/日=2960元）；4.趙某某后續(xù)治療費(fèi)800元，因趙某某出院醫(yī)囑載明“復(fù)查”要求，可能產(chǎn)生復(fù)查費(fèi)用，酌情予以支持；5.趙某某后續(xù)誤工費(fèi)3000元，因趙某某出院醫(yī)囑載明“半年內(nèi)避免體力勞動(dòng)”，可能影響工資收入，酌情予以支持。上述費(fèi)用共計(jì)28417.26元（計(jì)算公式：5439×2+3909.63×2+2960×2+800+3000=28417.26），未超出車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）的承保范圍及責(zé)任限額，因原告已向傷者支付，現(xiàn)應(yīng)由被告賠付給原告。對(duì)原告主張的剩余4020.74元，系原告與覃某某、趙某某協(xié)商處理的，效力不及于被告，非本案合法的理賠范圍，不予考慮，應(yīng)予駁回，故對(duì)原告的訴請(qǐng)，支持28417.26元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）責(zé)任限額內(nèi)一次性支付原告清鎮(zhèn)市青山園殯儀館有限公司保險(xiǎn)理賠款28417.26元；二、駁回原告清鎮(zhèn)市青山園殯儀館有限公司的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)610元，減半收取305元，由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴陽市中心支公司負(fù)擔(dān)268元，由原告清鎮(zhèn)市青山園殯儀館有限公司自行負(fù)擔(dān)37元（此款原告已預(yù)交，被告應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分，于履行本判決時(shí)一并給付原告）。
本院二審期間，被上訴人青山園殯儀館提交中八村村民委員會(huì)《證明》一份，擬證明傷者趙煥祥至今一直在中八村擔(dān)任魚塘管理員；上訴人某保險(xiǎn)公司質(zhì)證稱：該證據(jù)與本案無關(guān)聯(lián)。對(duì)被上訴人青山園殯儀館二審提交的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：該份《證明》系中八村村民委員會(huì)蓋章出具，故對(duì)傷者趙煥祥魚塘管理員的身份予以認(rèn)定。
經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與原判決認(rèn)定的事實(shí)一致。上述事實(shí)有當(dāng)事人陳述、保險(xiǎn)單、交通事故認(rèn)定書、協(xié)議書等證據(jù)在卷佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人青山園殯儀館之間關(guān)于貴Ａ×××××號(hào)小型普通客車的保險(xiǎn)合同合法有效，雙方當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定享有權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。雙方當(dāng)事人對(duì)一審判決中除誤工費(fèi)外的其他費(fèi)用認(rèn)定并無爭(zhēng)議，現(xiàn)爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為涉案事故中傷者趙煥祥、覃天云的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問題。
關(guān)于上訴人某保險(xiǎn)公司提出一審判決對(duì)傷者趙煥祥、覃天云的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)有誤的問題。被上訴人青山園殯儀館主張的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為147元/日，該標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過清鎮(zhèn)市公安局交通管理局白云區(qū)分局調(diào)解確認(rèn)，亦未超過貴州省2017年度城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員年平均工資62924元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故一審判決支持被上訴人青山園殯儀館提出的147元/日的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定，故上訴人某保險(xiǎn)公司提出的該上訴理由不成立，本院不予采信。關(guān)于上訴人某保險(xiǎn)公司提出傷者趙煥祥已63歲，不應(yīng)賠償誤工費(fèi)的問題。上訴人某保險(xiǎn)公司提出的該上訴理由與本案中傷者趙煥祥仍在工作的事實(shí)不符，本院不予采信。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求均不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)610元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng)　厲文華
審 判 員　劉曉玲
審 判 員　葉黔山
二〇一九年四月十日
法官助理　張玉梅
書 記 員　余良慧