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興國縣隆坪XX與某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月30日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)贛0732民初297號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 興國縣人民法院 2019-03-05

原告:興國縣隆坪XX,住所地興國縣。
法定代表人:楊XX,該校校長。
委托訴訟代理人:王XX,江西國興律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地興國縣。
負(fù)責(zé)人:劉XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李XX,江西國興律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:謝XX,江西國興律師事務(wù)所律師。
原告興國縣隆坪XX(以下簡稱“隆坪中學(xué)”)與被告人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2019年1月11日立案受理后,依法適用普通程序于2019年2月26日公開開庭進(jìn)行了審理。原告隆坪中學(xué)的委托訴訟代理人王XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告隆坪中學(xué)向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告保險(xiǎn)公司賠償原告450000元整;2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:隆坪中學(xué)七年級(jí)(1)班的學(xué)生陳杰于2017年11月29日下午第三節(jié)課后,在趁門衛(wèi)不注意的情況下外出學(xué)校,外出后下落不明。經(jīng)過學(xué)校與學(xué)生家屬的共同努力尋找,于2017年12月4日在興國縣隆坪鄉(xiāng)背石水庫找到了陳杰尸體。事情發(fā)生后,家屬多次與原告協(xié)商,并認(rèn)為隆坪中學(xué)對(duì)陳杰之死負(fù)有主要責(zé)任。主要原因如下:1、在陳杰外出之前,七(1)班老師隨意調(diào)動(dòng)陳杰的座位到最后一排,致使陳杰對(duì)位置的安排非常不滿,是其外出的誘因;2、陳杰在未放學(xué)的情況下,竟然偷偷外出,是陳杰出現(xiàn)死亡事故的主要原因,因?yàn)橹袑W(xué)是有門衛(wèi)的,在放學(xué)之前,在沒有老師或家長的同意下,是不允許學(xué)生外出的,所以,學(xué)校對(duì)陳杰的外出是負(fù)主要原因的;3、在陳杰外出后,學(xué)校并未引起高度重視,在上晚自習(xí)時(shí),七(1)班坐班的老師居然沒有發(fā)現(xiàn)陳杰不在班里上晚自習(xí),更未告之小孩的家人,致使學(xué)校與家屬均未能在第一時(shí)間去尋找小孩,導(dǎo)致小孩溺水于背石水庫死亡。在此情況下,學(xué)校與死者達(dá)成協(xié)議,學(xué)校賠償死者家屬450000元整。因原告在被告保險(xiǎn)公司投保了校園方責(zé)任險(xiǎn),雙方無法協(xié)商,特訴至貴院,懇請(qǐng)人民法院判如所請(qǐng)。
原告隆坪中學(xué)對(duì)其訴訟請(qǐng)求和主張的事實(shí)向法庭提供的證據(jù)有:1、事業(yè)單位法人證書、法定代表人身份證復(fù)印件各一份,證明原告的訴訟主體資格;2、隆坪中學(xué)學(xué)生名冊(cè)一份,證明死者陳杰是隆坪中學(xué)七(一)班的學(xué)生;3、隆坪中學(xué)陳杰死亡的情況說明一份,證明學(xué)校對(duì)陳杰的死亡分析;4、死亡證明復(fù)印件一份,證明陳杰死亡的事實(shí);5、協(xié)議書復(fù)印件一份,證明學(xué)校補(bǔ)償了陳杰父母450000元的事實(shí);6、某保險(xiǎn)公司保單復(fù)印件一份,證明原告在被告公司投保了校園方責(zé)任險(xiǎn);7、財(cái)政支付憑證及收條復(fù)印件各一份,證明學(xué)校已經(jīng)賠償給陳杰父母450000元的事實(shí);8、死亡學(xué)生陳杰父親陳昌源的房產(chǎn)證復(fù)印件一份,證明陳杰的父親居住在,陳杰的死亡賠償款是按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商的,應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
被告某保險(xiǎn)公司辨稱,1、答辯人與原告所簽訂的保險(xiǎn)合同已明確約定每次事故每人為21萬元的限額,其中5萬元為醫(yī)療費(fèi),死亡或傷殘損失為16萬元,答辯人僅在每次事故每人21萬元限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任(其中醫(yī)療費(fèi)為5萬元限額,死亡或傷殘賠償限額為16萬元),超過限額部分答辯人不予承擔(dān)。被答辯人沒有提供被答辯人已賠償?shù)耐ㄟ^銀行轉(zhuǎn)賬的銀行流水來印證,依保險(xiǎn)合同約定,被答辯人沒有先賠付,答辯人是不予賠償?shù)摹?、精神撫慰金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)均不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠償范圍,該部分應(yīng)予以扣除。3、被答辯人的學(xué)生陳杰不是在學(xué)校死亡的,而是放學(xué)后自己到水庫邊玩耍時(shí)失足落入水庫而溺水死亡的,與校園方責(zé)任保險(xiǎn)約定如不在學(xué)校發(fā)生的事故,答辯人是無需承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,故答辯人不承擔(dān)本案民事責(zé)任。4、被答辯人從未向答辯人公司主張賠償就直接向法院提起訴訟,并非答辯人拒賠,故答辯人不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告某保險(xiǎn)公司對(duì)其主張的事實(shí)向法庭提供的證據(jù)有:1、興國縣人民法院2018-3594號(hào)判決書一份,證明陳杰是屬于放學(xué)后在水庫邊失足死亡,不是在學(xué)校活動(dòng)或?qū)W校統(tǒng)一安排的活動(dòng)中死亡的,說明學(xué)校沒有任何過錯(cuò),保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;2、校園方責(zé)任保險(xiǎn)條款2007版,證明雙方約定的條款第三條和第六條第一款第四項(xiàng)約定保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,因?yàn)殛惤懿皇窃趯W(xué)?;顒?dòng)或?qū)W校統(tǒng)一安排的活動(dòng)中死亡的。
經(jīng)本院審理查明的事實(shí)及認(rèn)定依據(jù):
2017年11月29日17:18分左右,原告隆坪中學(xué)七年級(jí)(1)班的學(xué)生陳杰未經(jīng)學(xué)校同意外出后,原告隆坪中學(xué)未引起高度重視,在當(dāng)天晚上的晚自習(xí)時(shí),七(1)班的坐班老師未發(fā)現(xiàn)陳杰不在班里上晚自習(xí),未在第一時(shí)間通知陳杰的家長。24小時(shí)后,陳杰的父親陳昌源才因陳杰失蹤向興國縣公安局報(bào)警。興國縣隆坪鄉(xiāng)政法委員黃集根組織鄉(xiāng)村兩級(jí)干部在學(xué)校周邊范圍進(jìn)行搜尋,同時(shí)聯(lián)系興國縣公安局隆坪派出所于第一時(shí)間采集陳杰的個(gè)人照片信息制作尋人啟事,安排各村張貼在交通要道,在鄉(xiāng)村各微信群、QQ群中發(fā)布尋人啟事,并協(xié)同興國縣曙光救援隊(duì)搜尋,集多方力量擴(kuò)大搜尋范圍,增強(qiáng)搜尋力度。通過幾天的搜尋,2017年12月4日中午,在興國縣隆坪鄉(xiāng)隆坪村背石水庫發(fā)現(xiàn)陳杰尸體。
事發(fā)后,陳杰的父母陳昌源、溫楚輝向興國縣隆坪XX索賠。2017年12月8日,原告隆坪中學(xué)與陳杰的父母協(xié)商賠償事宜,因陳杰的父親陳昌源在興國縣隆坪鄉(xiāng)圩鎮(zhèn)上有房產(chǎn)、陳杰一家居住在興國縣,雙方按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)來協(xié)商賠償款,隆坪中學(xué)作為甲方、陳杰的父母陳昌源、溫楚輝作為乙方訂立《協(xié)議書》一份。該《協(xié)議書》載明:“乙方兒子陳杰于2017年11月29日下午5:18分左右,未經(jīng)學(xué)校同意外出后,下落不明,經(jīng)過學(xué)校及乙方家屬的共同尋找,于2017年12月4日在隆坪鄉(xiāng)背石水庫中找到陳杰尸體。現(xiàn)經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,陳杰死亡的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,由甲方補(bǔ)償乙方人民幣肆拾伍萬元整(¥450000.00元),該費(fèi)用包含殯儀館墊付的壹萬元。還需支付肆拾肆萬元整(¥440000.00元)。在簽訂協(xié)議后伍天內(nèi)付清。并且乙方應(yīng)出示收據(jù)。二、乙方之子陳杰在學(xué)校投保的學(xué)平險(xiǎn)的賠償款歸乙方所有。三、乙方得到學(xué)校的補(bǔ)償款后,不得以任何方式、任何理由再向甲方主張其它補(bǔ)償款。四、因甲、乙雙方均涉及到保險(xiǎn)的權(quán)益,經(jīng)雙方協(xié)商,都要配合各自申請(qǐng)理賠事宜。五、本協(xié)議簽訂并且乙方得到學(xué)校的補(bǔ)償后,甲、乙雙方因陳杰的死亡事件,雙方的權(quán)利義務(wù)終止,均不得以各種理由再生事端。本協(xié)議甲、乙雙方自愿簽訂的,并未違反相關(guān)的法律規(guī)定,造成的法律后果,由甲、乙雙方自行承擔(dān)。本協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)二份,乙方執(zhí)一份。”此后,興國縣隆坪XX向原告陳昌源、溫楚輝支付了補(bǔ)償款450000.00元(其中包含在殯儀館墊付的10000元)。
原告隆坪中學(xué)在被告某保險(xiǎn)公司投保了校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)(2007版),保險(xiǎn)費(fèi)為6710元,保險(xiǎn)期間為2017年9月1日至2018年8月31日,校方責(zé)任保險(xiǎn)金額14000000元、每次事故責(zé)任限額8000000元、每人責(zé)任限額720000元,附加校方無過失責(zé)任保險(xiǎn)金額4000000元、每次事故責(zé)任限額1100000元、每人責(zé)任限額210000元。校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)條款(2007版)第三條約定:“在保險(xiǎn)期間,在中華人民共和國境內(nèi)(港澳如地區(qū)除外),在被保險(xiǎn)人的在?;顒?dòng)中或由被保險(xiǎn)人統(tǒng)一組織或安排的活動(dòng)過程中,因被保險(xiǎn)人疏忽或過失發(fā)生下列情況導(dǎo)致學(xué)生的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償……(十一)教師或者其他工作人員擅離工作崗位,不履行職責(zé),或者雖在工作崗位但未履行職責(zé),或者違反工作要求、操作規(guī)程或職業(yè)道德;(十二)對(duì)未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息,被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)或者知道,但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的父母,導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離父母的保護(hù)而發(fā)生傷害……”第六條約定“下列原因造成被保險(xiǎn)人學(xué)生發(fā)生人身傷亡事故的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任……被保險(xiǎn)人統(tǒng)一組織或者安排的活動(dòng)宣布結(jié)束,學(xué)生已脫離被保險(xiǎn)人管理范圍……”第七條約定:“下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:……(四)精神損害賠償?!?br>保險(xiǎn)事故發(fā)生后,原告隆坪中學(xué)向被告某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠未果,遂于2019年1月11日訴請(qǐng)本院要求被告某保險(xiǎn)公司賠付450000元。2019年2月26日庭審時(shí),原告隆坪中學(xué)表示被告某保險(xiǎn)公司未向原告送達(dá)保險(xiǎn)條款和告知免責(zé)條款,本院當(dāng)庭要求被告在3個(gè)工作日內(nèi)提交證明保險(xiǎn)條款已經(jīng)送達(dá)給原告、免責(zé)條款已經(jīng)告知原告的證據(jù)。2019年3月4日,被告某保險(xiǎn)公司在超過指定的期限后向本院提交《客戶保險(xiǎn)單據(jù)簽收單》,且該《客戶保險(xiǎn)單據(jù)簽收單》上未注明原告隆坪中學(xué)收到保險(xiǎn)條款。
另查明,2018年11月20日,陳杰的父母陳昌源、溫楚輝以生命權(quán)糾紛對(duì)隆坪鄉(xiāng)背石水庫的所有人興國縣隆坪鄉(xiāng)隆坪村民委員會(huì)和承包人余小明、朱興華向本院提起訴訟,要求賠償損失,案號(hào)為(2018)贛0732民初3594號(hào)。本院在2019年1月18日作出民事判決,駁回陳杰的父母陳昌源、溫楚輝的訴訟請(qǐng)求,但在事實(shí)認(rèn)定中對(duì)陳杰的死亡、陳杰的父母與原告隆坪中學(xué)協(xié)商達(dá)成賠償協(xié)議、隆坪中學(xué)已履行賠償協(xié)議的事實(shí)已經(jīng)進(jìn)行了確認(rèn)。
以上事實(shí),有原、被告提供的證據(jù)予以證實(shí),本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為:原告隆坪中學(xué)在被告某保險(xiǎn)公司投保了校方責(zé)任保險(xiǎn),依約繳納了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同依法成立,合法有效,應(yīng)受法律保護(hù)。本案爭議的焦點(diǎn)是:原告隆坪中學(xué)的學(xué)生陳杰的死亡是否屬于校方責(zé)任保險(xiǎn)范圍
原告隆坪中學(xué)主張陳杰的死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,被告某保險(xiǎn)公司主張陳杰不是在學(xué)校死亡的、不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍。根據(jù)校(園)方責(zé)任保險(xiǎn)條款(2007版)第三條第(十一)、(十二)項(xiàng)的約定,“教師或者其他工作人員雖在工作崗位但未履行職責(zé)”、“對(duì)未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息,被保險(xiǎn)人發(fā)現(xiàn)或者知道,但未及時(shí)告知未成年學(xué)生的父母,導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離父母的保護(hù)而發(fā)生傷害”,都屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。本案原告隆坪中學(xué)的學(xué)生陳杰在2017年11月29日下午未經(jīng)學(xué)校同意外出后,當(dāng)天晚上自習(xí)課時(shí),坐班老師未發(fā)現(xiàn)陳杰不在班里上晚自習(xí),也未第一時(shí)間通知陳杰的父母,導(dǎo)致陳杰的父母24小時(shí)之后才報(bào)警,最后發(fā)生陳杰死亡的結(jié)果。對(duì)陳杰的死亡,原告隆坪中學(xué)的教師或者其他工作人員未履行好相應(yīng)的職責(zé),原告隆坪中學(xué)具有過錯(cuò),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。因此,陳杰的死亡屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,對(duì)被告某保險(xiǎn)公司的主張本院不予采信。
因陳杰的父母在興國縣隆坪上圩鎮(zhèn)有房產(chǎn)并在居住,原告隆坪中學(xué)與陳杰的父母按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商賠償款,符合法律規(guī)定。根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,校方責(zé)任保險(xiǎn)的每人責(zé)任限額為720000元,原告隆坪中學(xué)與陳杰的父母簽訂的賠償協(xié)議中約定賠償450000元未超過保險(xiǎn)責(zé)任限額,原告隆坪中學(xué)的訴請(qǐng)符合法律規(guī)定,本院予以支持。
依照《中華人民共和國合同法》第一百零七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司賠付原告興國縣隆坪XX450000元;
二、本案履行內(nèi)容限本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息或遲延履行金。
案件受理費(fèi)8050元,原告興國縣隆坪XX已預(yù)交,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
以上執(zhí)行內(nèi)容,由被告某保險(xiǎn)公司直接轉(zhuǎn)賬給原告隆坪中學(xué)(戶名:興國縣隆坪XX;開戶行:興國農(nóng)商行;賬號(hào):1442401262206010010005)
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省贛州市中級(jí)人民法院。
本判決生效后,當(dāng)事人必須履行。一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向本院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年,逾期視為放棄權(quán)利。
審 判 長  劉 勇
人民陪審員  李贊禎
人民陪審員  楊云松
二〇一九年三月五日
書 記 員  邱 榮

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