某保險公司與陳X不當(dāng)?shù)美m紛二審民事判決書
- 2020年08月29日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2015)南民終字第1146號 不當(dāng)?shù)美m紛 二審 民事 南平市中級人民法院 2015-12-18
上訴人(原審原告)某保險公司,住所地福建省南平市延平區(qū)。
代表人毛瑞英,總經(jīng)理。
委托代理人陳旭峰,男,某保險公司職員,住福建省政和縣。
委托代理人謝曉健,男,某保險公司職員,住福建省沙縣。
被上訴人(原審被告)陳X,男,漢族,個體運(yùn)輸戶,住南平市延平區(qū)。
委托代理人王家鑾,男,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平分公司員工,住南平市延平區(qū)。
上訴人因不當(dāng)?shù)美m紛一案,不服福建省南平市延平區(qū)人民法院(2015)延民初字第1094號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決查明,2013年10月16日,陳X為投保人及被保險人為其所有的閩H×××××號車向某保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險,保險期限從2013年10月17日至2014年10月16日止。2013年12月27日12時18分,司機(jī)林文興駕駛贛D×××××號罐車途經(jīng)沈海高速公路(深汕段)時,追尾碰撞由歐任文駕駛的閩H×××××號貨車后,又接連碰撞由李伯奎駕駛的粵B×××××號轎車、及葉飛駕駛的閩A×××××號牽引車(牽引閩A×××××掛車),造成了粵B×××××號轎車上人員李伯奎、劉文康和段成成當(dāng)場死亡以及張盤石受傷,車輛損壞的重大交通事故。2014年1月3日,汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速公路大隊(duì)認(rèn)定,林文興應(yīng)承擔(dān)事故全部責(zé)任,其他當(dāng)事人均不承擔(dān)事故責(zé)任。2013年12月28日,汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速公路大隊(duì)向中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司發(fā)出《道路交通事故搶救費(fèi)支付(墊付)通知書》,要求支付傷者張盤石的搶救費(fèi)用。閩H×××××號車駕駛員歐任文于2014年1月13日向汕尾交警支隊(duì)繳納了11000元款項(xiàng),交警支隊(duì)出具的票據(jù)載明“暫收交通事故責(zé)任保證金”。當(dāng)月13日,歐任文向傷者支付了1000元,并提供了醫(yī)院收款收據(jù)單及病人費(fèi)用每日明細(xì)清單。為此,陳X向某保險公司提出保險理賠申請。2014年3月24日,某保險公司向陳X作出理賠,賠償金額為12000元,其中每次事故無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用1000元、每次事故無責(zé)任死亡傷殘11000元。因該起事故中的死者劉文康家屬向法院起訴,2014年12月5日,汕尾市城區(qū)人民法院判決某保險公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險無責(zé)任賠償限額范圍內(nèi)對受害人劉文康的經(jīng)濟(jì)損失賠償6000元。某保險公司在該訴訟中并未到庭參加庭審,其書面辯稱其已向被保險人陳X支付了12000元,已履行了事故的保險賠償義務(wù)。同時在該訴訟中,某保險公司并未提交閩H×××××號車主及駕駛員繳納12000元款項(xiàng)的相應(yīng)證據(jù)?,F(xiàn)某保險公司以陳X不當(dāng)?shù)美麨橛稍V至法院。
原審法院認(rèn)為,不當(dāng)?shù)美侵浮皼]有合法根據(jù),取得不當(dāng)利益,造成他人損失的,應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人。”本案中,該起事故中受害者有四人,陳X作為閩H×××××號的車主無法明確將交強(qiáng)險無責(zé)賠款直接支付給某一受害人。陳X在接到交警部門通知繳納賠償款后,將該11000元及1000元款項(xiàng)打入指定的賬戶,由交警部門將款項(xiàng)支付給受害者,符合一般規(guī)定,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定陳X已經(jīng)履行完支付賠償款的義務(wù)。其后,陳X提出保險理賠,并提交了相應(yīng)材料,系對其支付賠償款的正常索賠?,F(xiàn)某保險公司并無證據(jù)證實(shí)陳X因此獲得利益,因此某保險公司的訴訟請求缺乏事實(shí)依據(jù),應(yīng)不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第九十二條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決:駁回某保險公司的訴訟請求。案件受理費(fèi)50元,由某保險公司負(fù)擔(dān)。
宣判后,某保險公司不服,向本院提起上訴。
上訴人某保險公司上訴稱,一、原審判決認(rèn)定事實(shí)錯誤。本案事故發(fā)生后,交警部門通知繳納的費(fèi)用是受傷人員張盤石的搶救費(fèi)用,而后被上訴人陳X的駕駛員支付了1000元醫(yī)療費(fèi),該費(fèi)用上訴人予以認(rèn)可。但是被上訴人陳X向交警部門支付的另一筆款項(xiàng)11000元并不是履行支付賠償款的義務(wù),而是其繳納的交通事故保證金。保證金的性質(zhì)是為了保證履行某種義務(wù)而繳納的一定數(shù)量的資金,該保證金收據(jù)并不是“受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用清單”等材料,而是陳X的個人其它支出。原審判決據(jù)此認(rèn)定陳X已經(jīng)履行支付賠償款的義務(wù)沒有依據(jù)。而且廣東省汕尾市城區(qū)人民法院作出的(2014)××民一初字第××號民事判決已經(jīng)確定上訴人沒有履行交強(qiáng)險的賠償義務(wù),判決上訴人仍需賠償交強(qiáng)險無責(zé)賠款12000元。上述判決可證明陳X或交警部門沒有將該筆12000元賠償給交通事故受害人。二、根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第十八條的規(guī)定,被保險人索賠時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用清單。但是陳X向上訴人索賠時,提交的主要材料是其向汕尾市公安局交警大隊(duì)繳納的交通事故責(zé)任保證金的收據(jù),故陳X的該項(xiàng)支出是其個人的其它支出,其索賠沒有事實(shí)依據(jù)。而且《交強(qiáng)險條例》第一條和第二十一條的規(guī)定,已經(jīng)明確交強(qiáng)險的賠償對象只能為交通事故受害人?!侗kU法》第六十五條也規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。故,陳X未向第三者賠償,也無權(quán)收取上訴人支付的12000元的交強(qiáng)險賠償款。三、由于廣東省汕尾市城區(qū)人民法院作出的(2014)××民一初字第××號民事判決已經(jīng)確定上訴人仍然應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險無責(zé)范圍內(nèi)賠償交通事故受害人劉文康親屬6000元,剩余6000元預(yù)留給交通事故受害人張盤石,那么陳X收取上訴人的無責(zé)交強(qiáng)險賠款11000元沒有事實(shí)及法律依據(jù)。四、上訴人起訴時以雖以不當(dāng)?shù)美麨橛?,但?shí)際本案的案由應(yīng)定保險糾紛。綜上,請求人民法院撤銷原判,將本案發(fā)回重審或改判被上訴人陳X向上訴人某保險公司返還11000元。
被上訴人陳X答辯稱,一、原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。陳X應(yīng)廣東省汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速大隊(duì)的通知要求,在得到被上訴人某保險公司的總經(jīng)理助理黃志明的授權(quán)同意下,分別將搶救費(fèi)1000元交到汕尾逸揮基金醫(yī)院,將11000元交到汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速公路大隊(duì)指定的賬號。上訴人作為專業(yè)處理交通事故的公司,在應(yīng)訴汕尾市城區(qū)人民法院審理的(2014)××民一初字第××號案件中,沒有提交汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速公路大隊(duì)出具的“道路交通事故搶救費(fèi)支付通知書和暫收交通事故責(zé)任保證金”等直接與本案有關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵證據(jù),直接導(dǎo)致汕尾市城區(qū)人民法院在審理該案時無法查明陳X已履行了交納交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)12000元的賠款的事實(shí),該不利后果應(yīng)由上訴人自行承擔(dān)。二、上訴人認(rèn)為保證金收據(jù)不是“受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用清單,”而是陳X的個人其他支出,其主張應(yīng)由其舉證,但上訴人未提交充分證據(jù)證明陳X支付給公安交警部門的11000元與本起事故沒有關(guān)聯(lián)性。三、根據(jù)法律規(guī)定,一起交通事故存在多個被侵權(quán)人,所有被侵權(quán)人都是交強(qiáng)險的受償主體,由于其損失總和超出了交強(qiáng)險的無責(zé)任賠償限額,所以就產(chǎn)生了被侵權(quán)人之間還存在保險金的分配問題。作為交通事故的處理機(jī)關(guān)--汕尾市公安局交警支隊(duì)埔邊高速公路大隊(duì)要求陳X將交強(qiáng)險無責(zé)賠款匯入指定賬戶,由陳X先行墊付后向上訴人索賠符合法律規(guī)定,且上訴人是在收到陳X提交的資料審查核實(shí)后才作出理賠的,說明陳X的索賠符合規(guī)定。綜上,陳X已經(jīng)履行完支付賠償款的義務(wù),其索賠是正常的保險理賠,并未因此獲得利益,上訴人無證據(jù)證明答辯因此不當(dāng)?shù)美?,請求人民法院駁回上訴,維持原判。
經(jīng)審理查明,雙方對原審判決查明的事實(shí)均無異議,本院予以確認(rèn)。在二審審理過程中,雙方均無新證據(jù)提交。
本院認(rèn)為,被上訴人陳X在接到交警部門發(fā)給上訴人某保險公司的《道路交通事故搶救費(fèi)支付(墊付)通知書》,以及要求被保險人支付交通事故責(zé)任保證金的通知后,將1000元及11000元款項(xiàng)打入了交警部門指定的帳戶,再由交警部門將款項(xiàng)支付給受害者。陳X的支付行為應(yīng)視為在該起交通事故中已替上訴人墊付無責(zé)任賠償限額范圍內(nèi)賠償款,隨后上訴人核查了相關(guān)材料,對陳X作出了理賠。陳X并沒有因此獲得利益,不存在不當(dāng)?shù)美那樾?,上訴人的上訴理由不能成立。即使按保險合同的約定,陳X做為保險合同的一方當(dāng)事人,在發(fā)生事故以后向交警部門交納了款項(xiàng),也應(yīng)視為同意由交警部門將相應(yīng)的賠付款賠償給受害人,即有權(quán)向上訴人要求理賠。上訴人經(jīng)審查,亦同意按規(guī)定支付無責(zé)任賠償款,并不存在錯誤理賠的情形,其認(rèn)為材料審核不嚴(yán),理賠手續(xù)不完整,是其內(nèi)部審核辦理時存在過失,不應(yīng)將該責(zé)任推諉給投保人。上訴人在(2014)××民一初字第××號一案中沒有應(yīng)訴,亦沒有提供相應(yīng)的證據(jù),其應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)舉證不能的責(zé)任。綜上,原審判決查明事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)75元,由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長 朱文如
代理審判員 黃清曙
代理審判員 夏 雯
二一五年十二月十八日
書 記 員 林卓麗