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丁XX、崔XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月29日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)鹽商終字第0019號(hào) 合同糾紛 二審 民事 鹽城市中級(jí)人民法院 2015-03-04

上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司,住所地在江蘇省東臺(tái)市。
法定代表人欒立斌,該公司經(jīng)理。
委托代理人林海波,江蘇因果律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)丁XX,醫(yī)生。
被上訴人(原審原告)崔XX,醫(yī)生。
兩被上訴人共同委托代理人湯平,東臺(tái)市東臺(tái)法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人因與被上訴人丁XX、崔XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服江蘇省東臺(tái)市人民法院(2014)東商初字第0582號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年1月20日受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
丁XX、崔XX一審訴稱:兩人系夫妻關(guān)系,2014年3月29日,崔XX為蘇J×××××號(hào)小型轎車在某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠率),保險(xiǎn)期間均自2014年3月29日至2015年3月28日止。2014年5月11日19時(shí)許,丁XX駕駛蘇J×××××號(hào)小型轎車,沿東臺(tái)市352省道由東向西行駛至24公里+650米路段正常行駛,另一輛未查實(shí)的貨車由北向南左轉(zhuǎn)彎向東行駛過后,與由南向北推自行車橫過道路的梅業(yè)云相撞,致梅業(yè)云當(dāng)場(chǎng)死亡。事發(fā)后,東臺(tái)市公安機(jī)關(guān)因無法查明事故原因,作出東公交認(rèn)字(2014)第089號(hào)道路交通事故證明書。就梅業(yè)云因交通事故死亡的賠償相關(guān)事項(xiàng),受害人親屬多次與丁XX、崔XX交涉,后在東臺(tái)市三倉鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)的主持下,丁XX賠償受害人親屬450000元。丁XX、崔XX要求某保險(xiǎn)公司按合同約定賠付遭拒,遂訴至法院,請(qǐng)求判令某保險(xiǎn)公司按合同約定理賠丁XX、崔XX因交通事故造成的各項(xiàng)損失480300元;訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
某保險(xiǎn)公司一審辯稱:對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)、崔XX車輛在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的事實(shí)沒有異議,根據(jù)丁XX的敘述應(yīng)認(rèn)定丁XX所承擔(dān)的責(zé)任為同等責(zé)任,責(zé)任認(rèn)定有瑕疵,本案的調(diào)解金額明顯高于正常的賠付標(biāo)準(zhǔn),精神撫慰金過高,不應(yīng)超過兩萬元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)由于丁XX、崔XX無法證明被撫養(yǎng)人只有兩個(gè)子女,因此不予認(rèn)可;車損應(yīng)按同等責(zé)任賠付,同時(shí)某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)施救費(fèi)。
原審法院經(jīng)審理查明:2014年3月1日,崔XX為蘇J×××××號(hào)小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)中該車機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)限額為68310元,第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額為300000元,均不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限自2014年3月7日至2015年3月6日止。同日,崔XX為蘇J×××××號(hào)小型轎車在某保險(xiǎn)公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)中責(zé)任限額為:醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元、死亡傷殘賠償限額為110000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元,保險(xiǎn)期限自2014年3月29日0時(shí)起至2015年3月28日24時(shí)止。
丁XX、崔XX系夫妻關(guān)系。2014年5月11日19時(shí)許,丁XX駕駛蘇J×××××號(hào)小型轎車,沿東臺(tái)市352省道由東向西行駛至24公里+650米路段正常行駛,另一輛未查實(shí)的貨車由北向南左轉(zhuǎn)彎向東行駛過后,與由南向北推自行車橫過道路的梅業(yè)云相撞,致梅業(yè)云當(dāng)場(chǎng)死亡,車輛受損。事故發(fā)生后,東臺(tái)市公安局交通巡邏警察大隊(duì)作出東公交認(rèn)字(2014)第089號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定事故成因不明。
原審法院另查明,受害人梅業(yè)云,女,1955年3月13日,生前為農(nóng)村居民,其父親梅德洪與母親丁正英生有兩個(gè)女兒,父親梅德洪已去世,母親丁正英需受害人梅業(yè)云盡贍養(yǎng)義務(wù)。2014年5月29日,丁叢芳與朱香紅(受害人梅業(yè)云的親屬)在東臺(tái)市三倉鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會(huì)的主持下,簽訂了人民調(diào)解協(xié)議書,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議,一、丁XX自愿承擔(dān)本次交通事故的賠償責(zé)任;2、丁XX賠償死者梅業(yè)云親屬(朱香紅等)醫(yī)療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、殯儀館費(fèi)等損失合計(jì)人民幣450000元整;3、本次事故系一次性調(diào)解終結(jié),今后雙方毫無瓜葛。同日,朱香紅、丁正英、朱茂榮出具收條一份,載明收到丁XX450000元,其中包括已付交巡警大隊(duì)喪葬費(fèi)28000元。
原審法院又查明,崔XX因本起事故車輛受損,支付維修費(fèi)28500元,車輛施救費(fèi)1800元。崔XX投保車輛經(jīng)中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城市分公司核定的車輛損失為28500元。經(jīng)審核,原審法院認(rèn)定丁XX、崔XX因本起事故產(chǎn)生的合理損失為:1、因受害人梅業(yè)云死亡所支付費(fèi)用:死亡賠償金13598元*20年=271960元;喪葬費(fèi)25639.5元;被撫養(yǎng)人生活費(fèi)9607元*5年/2人=24017.5元;精神撫慰金50000元;參與處理交通事故人員誤工費(fèi)、交通費(fèi)4000元;2、因車輛受損所支付費(fèi)用:施救費(fèi)1800元;維修費(fèi)28500元,合計(jì)405917元。后丁XX、崔XX向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,雙方意見未達(dá)成一致,其遂訴至原審法院,要求如上所請(qǐng)。
原審法院認(rèn)為:崔XX為所有的蘇J×××××號(hào)小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),雙方意思表示真實(shí),內(nèi)容不違反法律、法規(guī)的規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定為有效,依法應(yīng)予保護(hù)。保險(xiǎn)期限內(nèi),投保車輛發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的交通事故,致使受害人梅業(yè)云死亡,屬于雙方約定的保險(xiǎn)責(zé)任范疇,某保險(xiǎn)公司應(yīng)按約理賠。經(jīng)審核,丁XX、崔XX因受害人梅業(yè)云死亡造成的各項(xiàng)損失及投保車輛蘇J×××××號(hào)轎車的損失合為405917元,該損失數(shù)額未超過商業(yè)險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)約定的保險(xiǎn)賠償限額,應(yīng)由某保險(xiǎn)公司予以賠償。
關(guān)于某保險(xiǎn)公司辯稱丁XX與死者梅業(yè)云之間應(yīng)對(duì)本起事故負(fù)同等責(zé)任的問題。因?yàn)楸景赶禉C(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故,人保財(cái)產(chǎn)東臺(tái)支公司無相關(guān)證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車違反道路交通安全法律、法規(guī),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,交通事故不能認(rèn)定事故責(zé)任的,應(yīng)由機(jī)動(dòng)車方承擔(dān)全部賠償責(zé)任,故對(duì)某保險(xiǎn)公司提出雙方均承擔(dān)同等責(zé)任的抗辯意見不予支持。關(guān)于人保財(cái)產(chǎn)東臺(tái)公司辯稱精神撫慰金50000元過高問題。因本起事故中,丁XX承擔(dān)全部賠償責(zé)任,死者家屬主張50000元精神撫慰金不違反相關(guān)規(guī)定,且精神損害撫慰金應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先予以賠付,故對(duì)于某保險(xiǎn)公司的此項(xiàng)抗辯理由,不予采納。綜上,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條的規(guī)定,原審法院判決:一、某保險(xiǎn)公司于判決生效后10日內(nèi)給付丁XX、崔XX賠償款405917元;二、駁回丁XX、崔XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)8504元,減半收取4252元,由丁XX、崔XX負(fù)擔(dān)558元,某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3694元。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決,向本院提起上訴稱:一、根據(jù)事故認(rèn)定書,本案事故責(zé)任無法查清。事實(shí)上,事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)完整,并已經(jīng)查明受害人是推車而行,受害人應(yīng)無過錯(cuò),本案存在人為讓事故無法查明的因素,存在合謀故意規(guī)避法律的嫌疑,該疑問原審法院未予查明并釋疑。既然事故責(zé)任無法查明,上訴人主張按同等責(zé)任處理符合法律規(guī)定。而本案被上訴人未承擔(dān)交通肇事責(zé)任,也可以推斷公安部門認(rèn)可被上訴人與死者之間的責(zé)任劃分,即被上訴人承擔(dān)同等責(zé)任。因此,原審法院認(rèn)定事實(shí)明顯錯(cuò)誤。二、原審法院判決的精神撫慰金過高,上訴人不予認(rèn)可。三、根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,上訴人不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)間接費(fèi)用,因此原審法院判決上訴人承擔(dān)施救費(fèi)明顯錯(cuò)誤。綜上,上訴人請(qǐng)求二審法院撤銷原審判決依法改判上訴人承擔(dān)24萬元保險(xiǎn)金。
被上訴人丁XX、崔XX答辯稱:上訴人要求撤銷、改判的請(qǐng)求缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。賠償責(zé)任并不以義務(wù)人是否認(rèn)可而是要依據(jù)雙方的合同約定和法律規(guī)定。綜上,原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原審判決,駁回上訴請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理查明,原審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
經(jīng)當(dāng)事人確認(rèn),二審歸納本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:1、案涉交通事故的責(zé)任如何確定上訴人應(yīng)當(dāng)如何承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任2、精神撫慰金數(shù)額是否過高3、上訴人應(yīng)否承擔(dān)施救費(fèi)用
本院認(rèn)為:第一,關(guān)于事故責(zé)任的確定以及上訴人如何承擔(dān)保險(xiǎn)金的問題。本案中,被上訴人在上訴人處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),上訴人對(duì)此并無異議,僅是主張既然事故成因不明,就應(yīng)按照被上訴人對(duì)事故承擔(dān)同等責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)來理賠保險(xiǎn)金。對(duì)此,本院認(rèn)為,上訴人未能提供證據(jù)證明本案受害人存在違反道路交通安全法律、法規(guī)的行為,案涉道路交通事故認(rèn)定書也認(rèn)定案涉事故成因不明。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,原審法院認(rèn)定機(jī)動(dòng)車方承擔(dān)全部賠償責(zé)任并無不當(dāng)。被上訴人對(duì)受害人承擔(dān)的賠償責(zé)任是侵權(quán)民事責(zé)任,并在人民調(diào)解委員會(huì)的主持下實(shí)際向受害人的近親屬進(jìn)行了賠付。第三者責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的,因此在被上訴人已經(jīng)向第三者履行了賠付義務(wù)后,上訴人理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金。第二,關(guān)于精神撫慰金數(shù)額是否過高的問題。本案中,案涉事故造成了受害人的死亡,丁XX承擔(dān)全部的賠償責(zé)任,其向受害人近親屬賠付5萬元的精神撫慰金并不違反法律規(guī)定,因此上訴人的該項(xiàng)主張依據(jù)不足,本院依法不予采納。第三,關(guān)于施救費(fèi)用的問題。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān);保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算,最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。案涉施救費(fèi)用系事故發(fā)生后,被上訴人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的合理費(fèi)用。根據(jù)上述法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,結(jié)果并無不當(dāng),應(yīng)予維持。據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判決。
二審案件受理費(fèi)4900元,由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長  周永軍
代理審判員  李呈蘊(yùn)
代理審判員  付陳友
二〇一五年三月四日
書 記 員  吳云甲

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