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（2015）駐民一終字第00487號 保險糾紛 二審 民事 駐馬店市中級人民法院 2015-11-02

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地鄭州市鄭東新區(qū)。
代表人陶韜，該公司總經(jīng)理。
委托代理人白新義，河南豫上律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）于X甲，男，漢族，住西平縣。
被上訴人（原審原告）李XX，女，漢族，住址同上，系于X甲之母。
被上訴人（原審原告）于X乙，男，漢族，住址同上，系于X甲之子。
三被上訴人的委托代理人李丙坤，河南柏國律師事務(wù)所律師。
原審被告吳軍營，男，漢族，住西平縣。
原審被告西平路順物流運輸有限公司，住所地西平縣。
法定代表人邵龍威，該公司經(jīng)理。
上訴人某保險公司因保險合同糾紛一案，不服西平縣人民法院（2015）西民初字第698號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人白新義，被上訴人于X甲、李XX、于X乙的委托代理人李丙坤到庭參加訴訟。原審被告吳軍營、西平路順物流運輸有限公司經(jīng)本院傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院判決認(rèn)定，2014年12月18日23時，被告吳軍營駕駛豫Ｑ×××××（豫QXXX1掛）號東風(fēng)牌重型半掛牽引車沿焦桐高速公路至桐柏方向行駛至35111KM＋600M(桐柏縣境內(nèi))處時，與孫德波駕駛的豫Ｃ×××××（豫CXXX9掛）車追尾相撞，造成豫Ｑ×××××（QE191掛）號車乘車人于X甲受傷致殘。事故發(fā)生后，于X甲被送往桐柏縣人民醫(yī)院住院治療10天，在西平縣人民醫(yī)院住院治療38天，共支出醫(yī)療費22515元。經(jīng)南陽市公安局高速公路交警支隊第四大隊認(rèn)定：被告吳軍營負(fù)此事故的全部責(zé)任，于X甲無責(zé)任。經(jīng)駐馬店嘉和法醫(yī)鑒定所鑒定，于X甲的損傷程度構(gòu)成兩處十級傷殘，牙齒脫落后后期治療費用需25200元，于X甲支出鑒定費1300元。另查明，（1）、吳軍營系豫Ｑ×××××（豫QXXX1掛）車輛實際所有人，該車輛登記所有人為西平路順物流運輸有限公司，并在被告某保險公司投保有交強險及20萬元車上人員責(zé)任險。（2）、于X甲系農(nóng)村居民，兄弟姐妹7人，河南省上年度農(nóng)村居民人均純收入9416.1元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24391.45元，農(nóng)村居民人均年生活消費支出6438.12元；（3）、事故發(fā)生后，吳軍營給于X甲墊支醫(yī)療費用24415.07元。
原審法院認(rèn)為，西平路順物流運輸有限公司為豫Ｑ×××××（豫QXXX1掛）車輛向被告某保險公司投保有20萬元車上人員責(zé)任險，西平路順物流運輸有限公司與某保險公司之間形成保險合同法律關(guān)系，該車輛在保險期間發(fā)生交通事故造成車上人員于X甲人身損害，于X甲作為被保險人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益，有權(quán)向保險公司請求賠償，被告平安保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定對原告的損失應(yīng)在車上人員責(zé)任險賠償范圍內(nèi)予以賠償，故原告要求被告對其合理損失進(jìn)行賠償，應(yīng)予支持。原告的經(jīng)濟(jì)損失為：（1）醫(yī)療費：22515元；（2）傷殘賠償金20715.42元（9416.1元／年×20年×11℅）；（3）護(hù)理費3207.6元（24391.45元÷365天×48天）；（4）營養(yǎng)費960元（20元×48天）；（5）住院伙食補助費1440元（30元×48天）；(6)誤工費2218.6元（9416.1元／年÷365天×86天）；(7)精神損害撫慰金6000元；(8)交通費酌情考慮600元；（9）后續(xù)治療費25200元；（10）被扶養(yǎng)人生活費：李XX505.9元（6438.12元／年×5年×11℅÷7人），于X乙5665.6元（6438.12元／年×16年×11℅÷2人）。以上損失合計89028元。被告吳軍營已為原告墊支的醫(yī)療費24415元由保險公司予以返還。原審法院判決：一、被告某保險公司于本判決生效五日內(nèi)賠償原告于X甲各項經(jīng)濟(jì)損失共計64613元；二、被告某保險公司于本判決生效五日內(nèi)返還被告吳軍營已給原告于X甲墊支的醫(yī)療費用24415元。三、駁回原告的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人名共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件適用簡易程序減半收取訴訟費756元，原告于X甲承擔(dān)56元，被告吳軍營承擔(dān)700元，鑒定費1300元由被告吳軍營承擔(dān)。
宣判后，某保險公司不服，向本院提起上訴稱，原審法院應(yīng)扣除案外車輛無責(zé)賠付總額12000元，同時其不應(yīng)承擔(dān)精神撫慰金，后續(xù)治療費用過高。請求撤銷原判，依法改判。
被上訴人于X甲、李XX、于X乙答辯稱，原審法院認(rèn)定事實清楚，適用法律正確。請求駁回上訴，維持原判。
原審被告吳軍營、西平路順物流運輸有限公司未答辯。
二審審理查明的事實與原審法院判決認(rèn)定的事實一致。
本院認(rèn)為，雙方當(dāng)事人對因吳軍營駕車與案外車輛相撞，造成乘車人于X甲受傷的事實不持異議。雙方當(dāng)事人爭議的焦點為上訴人某保險公司對于X甲的賠付數(shù)額是否過高。關(guān)于應(yīng)否扣除案外車輛無責(zé)賠付限額問題。本案車輛豫Ｑ×××××（豫QXXX1掛）在上訴人某保險公司投保有20萬元車上人員責(zé)任險，該車輛在保險期間發(fā)生交通事故造成車上人員于X甲人身損害，原審法院據(jù)此判定上訴人某保險公司在車上人員責(zé)任險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，并無不當(dāng)，應(yīng)予維持。關(guān)于精神撫慰金問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條“道路交通安全法第七十六條規(guī)定的“人身傷亡”，是指機(jī)動車發(fā)生交通事故侵害被侵權(quán)人的生命權(quán)、健康權(quán)等人身權(quán)益所造成的的損害，包括侵權(quán)責(zé)任法第十六條和第二十二條規(guī)定的各項損害”及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，上訴人某保險公司應(yīng)賠償被保險人于X甲的精神損害。上訴人某保險公司的該項上訴請求理由不足，不予支持。關(guān)于后續(xù)治療費用問題。根據(jù)駐馬店嘉和法醫(yī)臨床司法鑒定所“于X甲下頜活動義齒修復(fù)，價格固定義齒1200/y，共捌顆，20年一次，共兩次活動義齒修復(fù)，價格1200/付-3400/付，20年一次，共兩次”的鑒定意見，原審法院認(rèn)定于X甲后續(xù)治療費用為25200元符合法律規(guī)定及客觀實際。上訴人某保險公司未提出相反證據(jù)予以否定，應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。綜上，上訴人某保險公司的上訴請求理由不足，不予支持。原判處理正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費640元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　劉　東
代理審判員　　楊振松
代理審判員　　董永通
二〇一五年十一月二日
書　記　員　　于　樂