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（2017）寧0104民初3007號 合同糾紛 一審 民事 銀川市興慶區(qū)人民法院 2017-06-15

原告：銀川市協(xié)力出租汽車有限公司，住所地寧夏回族自治區(qū)-12號營業(yè)房。
法定代表人：劉X甲，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉X乙，男，該公司員工，住寧夏回族自治區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地寧夏回族自治區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人：于X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：孔XX，寧夏興業(yè)律師事務(wù)所律師。
原告銀川市協(xié)力出租汽車有限公司與被告某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年3月21日立案后，依法適用簡易程序于2017年6月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告法定代表人劉X甲及其委托訴訟代理人劉X乙與被告委托訴訟代理人孔XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
銀川市協(xié)力出租汽車有限公司向本院提出訴訟請求：被告向原告支付原告為傷者墊付的醫(yī)療費(fèi)23644.72元并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：2006年5月27日，原告在被告處投保商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2006年5月27日至2007年5月26日。因保監(jiān)會《關(guān)于機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》中要求從2004年5月1日起各保險(xiǎn)公司暫以現(xiàn)有的機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)替代機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。因此，保險(xiǎn)事故發(fā)生時，寧Axxx號出租車未購買交強(qiáng)險(xiǎn)。2006年7月12日，駕駛員范治家駕駛掛靠原告公司經(jīng)營的寧Axxx號出租車行駛至解放街鼓樓西側(cè)將非機(jī)動車駕駛?cè)擞诶そ茏矀?，?jīng)興慶區(qū)交警一大隊(duì)認(rèn)定，寧Axxx號出租車的駕駛員范治家承擔(dān)事故的全部責(zé)任。于坤杰住院治療期間范治家墊付醫(yī)療費(fèi)22000元，車主陳偉墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。2016年3月9日，于坤杰傷情恢復(fù)后，被告主持調(diào)解并制作“交通事故賠償協(xié)議書”，但被告僅賠償部分醫(yī)療費(fèi)，對其中的23644.72元未予賠付，故原告訴至法院。
某保險(xiǎn)公司辯稱：各方于2016年3月9日就涉案交通事故賠償達(dá)成《交通事故賠償協(xié)議》，該協(xié)議是各方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫等情形，協(xié)議內(nèi)容完整記錄和表達(dá)了各方的訴求和意見，各方已經(jīng)依照協(xié)議內(nèi)容履行完畢，該協(xié)議應(yīng)當(dāng)作為本案審理裁判的依據(jù)；《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》于2006年3月21日正式頒布，并于2006年7月1日正式實(shí)施，而本案發(fā)生于2006年7月12日，因此在事發(fā)時并不存在原告所聲稱的以機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)替代機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的事實(shí)；本案保險(xiǎn)事故發(fā)生時，保險(xiǎn)車輛并未投保不計(jì)免賠，保險(xiǎn)車輛的駕駛?cè)藛T承擔(dān)事故全部責(zé)任，按照保監(jiān)會頒布的第三者責(zé)任保險(xiǎn)的有關(guān)約定，未投保不計(jì)免賠的，免賠率為20%，且在事故發(fā)生后，對于傷者的醫(yī)療費(fèi)都是由車主和駕駛員墊付，原告不具有訴訟主體資格。綜上，應(yīng)當(dāng)依法駁回原告訴請。
本院審理認(rèn)定事實(shí)如下：2006年5月27日，原告在被告處為掛靠其經(jīng)營的寧Axxx號出租車投保第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)；保險(xiǎn)期間自2006年5月27日至2007年5月26日，第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為100000元。第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第四條規(guī)定：被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。第二十四條規(guī)定：保險(xiǎn)車輛在事故中負(fù)事故全部責(zé)任的，保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)免賠率為20%。2006年7月12日，寧Axxx號出租車的駕駛員范治家駕駛寧Axxx號出租車在銀川市興慶區(qū)解放街鼓樓西側(cè)將第三人于坤杰撞傷。經(jīng)銀川市公安局交通警察支隊(duì)興慶區(qū)一大隊(duì)認(rèn)定，寧Axxx號出租車的駕駛員范治家負(fù)該事故的全部責(zé)任。2016年3月9日，寧Axxx號出租車的駕駛員范治家與傷者于坤杰的代理人李娟達(dá)成交通事故賠償協(xié)議，確認(rèn)于坤杰共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)52272.28元，其中非醫(yī)保用藥5227.22元，伙食補(bǔ)助費(fèi)504元；護(hù)理費(fèi)7000元、交通費(fèi)7783.59元、殘疾補(bǔ)償金16187.20元、住宿費(fèi)950元。人保財(cái)險(xiǎn)寧夏分公司的工作人員在該協(xié)議簽字。因?qū)嶢XXX93號出租車未購買不計(jì)免賠率，被告按照80%的比例支付了保險(xiǎn)金。其中醫(yī)療費(fèi)部分扣除非醫(yī)保用藥5227.22元后，被告按照80%的比例賠付了39039.25元（含伙食補(bǔ)助費(fèi)）。
本院認(rèn)為，原告為掛靠其名下經(jīng)營的寧Axxx號出租車在被告處投保第三者責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)，原告與被告之間保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，各方均應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同的約定。第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第二十四條規(guī)定：保險(xiǎn)車輛在事故中負(fù)事故全部責(zé)任的，保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)免賠率為20%。保險(xiǎn)法規(guī)定：保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明，未明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。被告未提交證據(jù)證明其就該免賠率向原告進(jìn)行明確說明，故該條款不產(chǎn)生效力。原告允許的駕駛?cè)藛T范治家在使用寧Axxx號出租車的過程中將于坤杰撞傷，范治家負(fù)事故的全部責(zé)任，于坤杰治療期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)52272.28元、伙食補(bǔ)助費(fèi)504元，被告應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠付。被告扣除非醫(yī)保用藥5227.22元后按照80%的比例賠付了38039.25元，但被告扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用以及按照80%的比例賠付沒有合同和法律依據(jù)，被告應(yīng)再向原告支付醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下保險(xiǎn)金14737.03元（52776.28元-38039.25元=14737.03元）。原告是涉案保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)，故被告提出原告訴訟主體不適格的辯解意見本院不予采納。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二條、第十七條第二款規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告銀川市協(xié)力出租汽車有限公司支付醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金14737.03元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)196元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提交副本，上訴于寧夏回族自治區(qū)銀川市中級人民法院。
審判員張晶晶
二〇一七年六月十五日
書記員尚曉婷