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(2017)渝0120民初5187號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 重慶市璧山區(qū)人民法院 2017-09-06

原告：張XX，男，漢族，住重慶市璧山區(qū)。
原告：朱XX，女，漢族，住重慶市璧山區(qū)。
原告：趙XX，男，漢族，住重慶市璧山區(qū)。
原告：趙X，男，漢族，住重慶市璧山區(qū)。
委托訴訟代理人：柯XX，重慶柯成律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王X，重慶柯成律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地璧山區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91500227778460XXXX。
法定負(fù)責(zé)人：段X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：許XX，重慶融益律師事務(wù)所律師。
原告張XX、朱XX、趙XX、趙X與被告某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年7月20日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告、被告的委托代理人均到參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX、朱XX、趙XX、趙X向法院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告立即支付原告團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)金100000元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)理由：張澤芝生前在重慶詮友電子科技有限公司上班，2015年10月13日張澤芝駕駛電動(dòng)車在上班途中與小型轎車相撞并遭碾壓后當(dāng)場(chǎng)死亡。重慶詮友電子科技有限公司于2015年8月在被告處為張澤芝參加投保了團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，主險(xiǎn)保險(xiǎn)為10萬元，保險(xiǎn)期間自2015年8月26日至2016年8月25日止，被保險(xiǎn)人及受益人為張澤芝本人。張澤芝死亡后，此保險(xiǎn)賠償金應(yīng)支付與張澤芝的第一順序法定繼承人，即四原告（張澤芝生前的父母張XX、朱XX，丈夫趙XX，兒子趙X）?？杀桓嬷两裎磳⒈ｋU(xiǎn)金支付與原告，原告根據(jù)《保險(xiǎn)法》《民訴法》的規(guī)定，遂向法院提出起訴、
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱，請(qǐng)求法院駁回原告的請(qǐng)求，事故的事實(shí)和交通事故死亡無異議，但是被保險(xiǎn)人屬于無證駕駛，屬于團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)中的保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的情況，所以被告方不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。審理中，確認(rèn)涉案團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)的身故保險(xiǎn)金為10萬元。
審理中，原告向法庭提交以下證據(jù):
1、四原告的身份信息，2017年5月8日重慶市璧山區(qū)青杠街道蓮花村民委員會(huì)《證明》一份，被保險(xiǎn)人和趙XX的結(jié)婚資料。擬證明四原告和被保險(xiǎn)人的身份情況，主體資格適格。
2、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》，蓋有重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院診斷專用章和重慶市璧山區(qū)公安局青杠派出所戶口專用印章；《道路交通事故責(zé)任書》194號(hào)。擬證明被保險(xiǎn)人已經(jīng)死亡。
3、團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單及花名冊(cè)一份，蓋有某保險(xiǎn)公司理賠資料復(fù)印專用章，經(jīng)辦人馮立，擬證明被保險(xiǎn)人在被告處已經(jīng)投保的事實(shí)。
4、《重慶市公安局物證鑒定中心車輛技術(shù)檢驗(yàn)報(bào)告》224號(hào)，擬證明被保險(xiǎn)人駕駛的車輛沒有超速，沒有達(dá)到機(jī)動(dòng)車的范圍，所以不能推斷為駕駛的電動(dòng)車是機(jī)動(dòng)車的范圍。
審理中，被告向法庭提交了以下證據(jù)：
1、《人身保險(xiǎn)保單》以及對(duì)應(yīng)的被保險(xiǎn)人的名單。擬證明被保險(xiǎn)人張澤芝屬于該保單的保險(xiǎn)人。
2、《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)2013條款》，在12.2.4款約定被保險(xiǎn)人醉酒無證駕駛或者無證駕駛說明保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金的給付。
3、《投保單》，第2頁有投保人的蓋章，擬證明投保人知曉條款并收到條款。
根據(jù)原告提交的證據(jù)和到庭陳述，本院認(rèn)定的事實(shí)如下：
張澤芝系原告張XX、朱XX之女，系原告趙XX之妻，系趙X之母。張澤芝生前在重慶詮友電子科技有限公司上班。
2015年8月25日，重慶詮友電子科技有限公司在被告公司處辦理團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，并填報(bào)《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單》。該《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單》的“投保人聲明”欄載明：“投保人及被保險(xiǎn)人茲聲明所填上述內(nèi)容（包括投保單及頭部附件）屬實(shí)。本人已經(jīng)收悉并仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，尤其是黑體字部分的條款內(nèi)容，并對(duì)保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明和提示完全理解，沒有異議，并已取得被保險(xiǎn)人或法定監(jiān)護(hù)人同意，申請(qǐng)投?！痹摍谕侗Ｈ撕炞痔幖由w了重慶詮友電子科技有限公司的印章。太平洋保險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)尾數(shù)為125Z的《人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》載明：支付確認(rèn)日期2015-08-25；有效保單生成時(shí)間2015-08-25；投保人名稱：重慶詮友電子科技有限公司；承保責(zé)任（每一被保險(xiǎn)人的保證范圍與保險(xiǎn)金額詳見清單）；被投保人人數(shù)共68人；險(xiǎn)種名稱團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)（13版），保障意外傷害，總包額680000.00；保險(xiǎn)期間：自2015年8月26日00:00:00起至2016年8月26日00:00:00止。重慶詮友電子科技有限公司被保險(xiǎn)人名單中，序號(hào)37姓名張澤芝。《中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)（2013版）條款》第十二條“責(zé)任免除”用明顯區(qū)別與其他文字的黑色文字載明：“一、因下列原因之一，直接或間接造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：......。二、下列任一情形下，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人身故、殘疾不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任：......（四）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間”。重慶詮友電子科技有限公司向被告公司繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。
2015年10月13日7時(shí)30分許，張澤芝駕駛創(chuàng)美牌電動(dòng)二輪車從璧山區(qū)青杠街道往璧城方向行駛，當(dāng)行駛至重慶市璧山區(qū)省道108線青杠街道塘坊西二路路段向左變更車道時(shí)，與同向行駛的由黃瑋源駕駛的小型轎車相撞，后小型轎車將張澤芝碾壓，造成張澤芝當(dāng)場(chǎng)死亡。
2015年11月17日，重慶市璧山區(qū)公安局交通巡邏警察支隊(duì)作出渝公交認(rèn)字（2015）第00194號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》。該《認(rèn)定書》“道路交通事故證據(jù)及事故形成原因分析”中“形成原因”部分載明：張澤芝無證駕駛電動(dòng)二輪車變更車道時(shí)影響正常行駛的車輛，違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第一款“駕駛機(jī)動(dòng)車，應(yīng)當(dāng)依法取得機(jī)動(dòng)車駕駛證?！焙汀吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第四十四條二款：“在道路同方向劃有2條以上機(jī)動(dòng)車道的，變更車道的機(jī)動(dòng)車不得影響相關(guān)車道內(nèi)行駛的機(jī)動(dòng)車的正常行駛?！敝?guī)定，其行為在本次事故中所起的作用和過錯(cuò)程度相當(dāng)。該《認(rèn)定書》“當(dāng)事人導(dǎo)致交通事故的過錯(cuò)及責(zé)任或者意外原因”中部分載明：根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條和《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項(xiàng)之規(guī)定，責(zé)任認(rèn)定如下：張澤芝、黃瑋源均承擔(dān)此事故同等責(zé)任。
本院認(rèn)為，涉案的“團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)”保險(xiǎn)合同，投保人為重慶詮友電子科技有限公司，保險(xiǎn)人某保險(xiǎn)公司，被保險(xiǎn)人為張澤芝，其保險(xiǎn)合同關(guān)系合法有效?！秷F(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單》和《中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)（2013版）條款》屬于涉案保險(xiǎn)合同的有效組成部分。被保險(xiǎn)人張澤芝在保險(xiǎn)期間內(nèi)因交通事故死亡，張XX、朱XX、趙XX、趙X作為被保險(xiǎn)人張澤芝的第一順序法定繼承人，以原告身份提起本案訴訟，其主體資格適格。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于被保險(xiǎn)人張澤芝身故險(xiǎn)10萬元是否屬于被告公司即保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的情況。
由于涉案的保險(xiǎn)為團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)，由重慶詮友電子科技有限公司作為投保人，為其企業(yè)的68名勞動(dòng)者即被保險(xiǎn)人辦理的商業(yè)性質(zhì)保險(xiǎn)。在辦理保險(xiǎn)過程中，《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單》的“投保人聲明”欄載明投保人不僅簽署了意見，并加蓋了重慶詮友電子科技有限公司的印章，證明保險(xiǎn)人即被告如實(shí)向投保人重慶詮友電子科技有限公司告知保險(xiǎn)條款內(nèi)容、免責(zé)條款、特別提示等相關(guān)保險(xiǎn)事務(wù)?！吨袊?guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司（2013版）條款》第十二條“責(zé)任免除”用明顯區(qū)別與其他文字的黑色文字進(jìn)行了載明。被告公司的告知和提示行為，符合《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的結(jié)算（二）》第十一條和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條所規(guī)定的法定義務(wù)，第十二條“責(zé)任免除”條款生效。
被告公司認(rèn)為被投保人張澤芝屬于無證駕駛機(jī)動(dòng)，導(dǎo)致的道路交通事故身亡，應(yīng)屬于《中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)（2013版）條款》第十二條“責(zé)任免除”二、（四）條款約定的被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或者駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人身故、殘疾不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任的情形。是否構(gòu)成無證駕駛機(jī)動(dòng)車，屬于公安機(jī)關(guān)交通管理部門確認(rèn)。重慶市璧山區(qū)公安局交通巡邏警察支隊(duì)作出的渝公交認(rèn)字（2015）第00194號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》所確認(rèn)的事故原因和責(zé)任為，張澤芝無證駕駛電動(dòng)二輪車變更車道時(shí)影響正常行駛的車輛，違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第一款“駕駛機(jī)動(dòng)車，應(yīng)當(dāng)依法取得機(jī)動(dòng)車駕駛證”的規(guī)定；張澤芝、黃瑋源均承擔(dān)此事故同等責(zé)任。根據(jù)該《認(rèn)定書》，本院確認(rèn)被告公司的抗辯理由成立。
據(jù)此，本院確認(rèn)原告所訴被告公司支付張澤芝身故保險(xiǎn)金10萬元的請(qǐng)求，不符合保險(xiǎn)合同的約定，依照《《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條一款、第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：
駁回原告張XX、朱XX、趙XX、趙X的訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)為2300元，減半收取后由原告張XX、朱XX、趙XX、趙X負(fù)擔(dān)1150元。
如不服本判決，可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于重慶市第一中級(jí)人民法院。
審判員羅輯
二〇一七年九月六日
書記員王田爽