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李XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月29日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)許民終字第1993號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 許昌市中級人民法院 2015-12-21

上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司。
法定代表人羅天友,該公司總經(jīng)理。
委托代理人許亞超,該公司員工。
被上訴人(原審原告)李XX,男,漢族,住襄城縣。
委托代理人張寶亮,襄城縣法律援助中心法律援助律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因保險(xiǎn)糾紛一案,不服襄城縣人民法院(2015)襄民二金初字第41號民事判決書,向本院提起上訴,本院受理后,依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人許亞超、被上訴人李偉豪及其委托代理人張寶亮到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明:豫KXXXXX號輕型普通貨車系原告所有。原告為該車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間自2014年3月19日0時(shí)起至2015年3月18日24時(shí)止。2014年4月13日8時(shí)許原告駕駛該車由南向北行駛至襄城縣大陳村路段處時(shí)與行人李素香相撞,造成李素香受傷的交通事故。經(jīng)襄城縣公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告負(fù)事故全部責(zé)任,李素香無責(zé)任。李素香當(dāng)日到襄城縣人民醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷為左踝部軟組織損傷,左踝關(guān)節(jié)骨挫傷等。2014年6月3日出院,共住院51天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7200元。2015年2月9日經(jīng)襄城縣公安交通警察大隊(duì)調(diào)解,原告與李素香達(dá)成賠償協(xié)議。內(nèi)容為:1、李偉豪承擔(dān)李素香的醫(yī)療費(fèi)柒仟貳佰元(7200.00)。2、李偉豪一次性賠償李素香的護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)捌仟元(8000.00)。3、此事故一次性處理。當(dāng)日原告將上述費(fèi)用支付給李素香。原告于2015年7月10日訴至法院要求:1、被告支付原告保險(xiǎn)金15200元。2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。另查明李素香系農(nóng)民,住院期間由李清香護(hù)理。
原審法院認(rèn)為:原、被告簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,該院予以認(rèn)可。雙方均應(yīng)按照合同的約定履行自己的義務(wù),否則承擔(dān)違約責(zé)任。原告在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)并按約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,現(xiàn)發(fā)生保險(xiǎn)事故,被告應(yīng)將原告墊付的賠償款支付給原告。李素香的各項(xiàng)費(fèi)用為:1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)病歷及醫(yī)療費(fèi)票據(jù)等為7200元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):李素香共住院51天,每天按30元計(jì)算為1530元。3、營養(yǎng)費(fèi):每天按10元計(jì)算51天,為510元。4、護(hù)理費(fèi):按上一年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資28472元/年計(jì)算51天,1人護(hù)理費(fèi)用為3978.28元。5、誤工費(fèi):李素香系農(nóng)民,誤工費(fèi)參照上一年度農(nóng)村居民人均純收入9416.1元計(jì)算51天,為1315.67元。原告請求李素香的后期治療費(fèi)未提供證據(jù),本院不予支持。綜上李素香的各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)14533.95元。李素香的第1-3項(xiàng)損失9240元由被告保險(xiǎn)公司在原告車輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償。第4-5項(xiàng)損失共計(jì)5293.95元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償。上述款項(xiàng)原告已經(jīng)墊付給李素香,故保險(xiǎn)公司應(yīng)將墊付款14533.95元支付給原告。原告請求過高部分該院不予支持。被告應(yīng)將原告墊付的款項(xiàng)支付給原告而未支付,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的案件受理費(fèi)用。原告部分?jǐn)≡V應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的案件受理費(fèi)。依法判決,被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起三日內(nèi)支付原告李偉豪保險(xiǎn)金14533.95元人民幣。駁回原告李XX的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)180元,由原告李XX負(fù)擔(dān)10元,由被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司許昌中心支公司負(fù)擔(dān)170元。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴稱:1、本案件案由屬于保險(xiǎn)合同糾紛,訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)屬于合同約定以外且不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,依據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十一條規(guī)定,保險(xiǎn)人不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)此費(fèi)用。上訴人對一審法院判決我公司承擔(dān)的訴訟費(fèi)不能使用《訴訟費(fèi)繳納辦法》的相關(guān)規(guī)定。2、本案件事故存在欺詐行為,一審法院未查明案件事實(shí),判決我公司全額承擔(dān)賠償義務(wù)明顯有誤。被上訴人稱的事故損失屬于未經(jīng)保險(xiǎn)人同意單方做出的賠償,事故發(fā)生后截止賠償義務(wù)終結(jié)才向上訴人申請索賠,期間存在不確定因素。上訴人要求提供事故照片及出具事故認(rèn)定的筆錄予以佐證事故的真實(shí)性,但在一定期限內(nèi),被上訴人并未提交。因此,請求二審法院依法改判一審中多判給我公司的10000元,上訴費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人李XX答辯稱:上訴人的上訴理由沒有依據(jù),不應(yīng)予以支持。1、上訴人沒有及時(shí)履行理賠的義務(wù),導(dǎo)致被上訴人通過法律途徑進(jìn)行解決,所以上訴人應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)用。2、上訴人稱本案存在欺詐行為沒有證據(jù)予以支持。
根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯理由,本院歸納本案爭議焦點(diǎn)為:1、本案訴訟費(fèi)是否應(yīng)由上訴人承擔(dān),2、一審判決上訴人承擔(dān)保險(xiǎn)金額是否有事實(shí)及法律依據(jù)。
二審期間雙方當(dāng)事人未提供新的證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審認(rèn)定一致。
本院認(rèn)為,關(guān)于本案訴訟費(fèi)是否應(yīng)由上訴人承擔(dān)的問題。本院認(rèn)為,因被上訴人李XX已將賠償款項(xiàng)墊付給李素香,上訴人某保險(xiǎn)公司應(yīng)將被上訴人墊付的款項(xiàng)支付給被上訴人而未支付導(dǎo)致本案訴訟的發(fā)生,故上訴人應(yīng)承擔(dān)本案相應(yīng)的訴訟費(fèi)用。因此原審判決上訴人承擔(dān)本案相應(yīng)的訴訟費(fèi)用并無不當(dāng)。上訴人該項(xiàng)上訴理由不能成立,本院依法不予支持。關(guān)于原審判決上訴人承擔(dān)保險(xiǎn)金額是否有事實(shí)及法律依據(jù)的問題。雖上訴人訴稱本案件事故存在欺詐行為,上訴人對此不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償義務(wù),但上訴人未提供證據(jù)支持其主張,故上訴人該項(xiàng)上訴理由不能成立,本院依法不予支持。綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
案件受理費(fèi)50元由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長楊天蘭
審判員尤薇
代理審判員劉兵
二〇一五年十二月二十一日
書記員付艷娜

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