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青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司與某保險公司保險糾紛一案一審民事判決書

  • 2020年09月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)青0104民初220號 保險糾紛 一審 民事 西寧市城西區(qū)人民法院 2016-07-11

原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司,住所地:青海生物科技產(chǎn)業(yè)園。
法定代表人龔輝,該公司董事長。
委托代理人王小剛、李俊英,青海鑫辰律師事務(wù)所律師。
被告某保險公司,住所地,西寧市城西區(qū)。
法定代表人唐宏飚,該公司經(jīng)理。
委托代理人張丙旺,青海競帆律師事務(wù)所律師。
原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司與被告某保險公司保險糾紛一案,原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司于2016年1月29日向本院起訴,本院依法適用簡易程序,于2016年6月29日公開開庭進(jìn)行了審理。原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司的委托代理人王小剛、李俊英,被告某保險公司的委托代理人張丙旺均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司訴稱,2014年12月31日,原告為青A-T3995號“比亞迪”牌小型轎車在被告處投保了“道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險及附加司乘人員險”,每人保險金額為350000元。2015年2月4日,駕駛?cè)笋R貴軍駕駛青A-T3995號車發(fā)生交通事故,造成馬貴軍受傷,經(jīng)醫(yī)院治療馬貴軍產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用總計(jì)263088.69元。出院后原告向被告提出保險理賠,要求被告賠付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用263088.69元,被告均以各種理由推脫,為維護(hù)原告合法權(quán)益,現(xiàn)請求被告向原告理賠保險金共計(jì)263088.69元,本案訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。
被告某保險公司辯稱,對原告起訴的事實(shí)理由、保險公司承保的事實(shí)無異議,但訴求的部分金額過高,鑒定費(fèi)不應(yīng)由保險公司承擔(dān),且應(yīng)當(dāng)由對方肇事司機(jī)先行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任后,不足部分再由保險公司理賠。
經(jīng)審理查明,2015年2月4日22時30分,駕駛?cè)笋R貴軍駕駛青AXXX95號比亞迪牌小型汽車,沿南山東路由西向東逆向行駛至民和路交匯處向西400米處時,與由東向西行駛的李炳辰駕駛的青BXXX68號本田牌小型轎車相撞,造成青AXXX95號車內(nèi)乘客雷海娟及司機(jī)馬貴軍受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)西寧市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定:駕駛?cè)笋R貴軍駕駛機(jī)動車在道路上超速行駛,且超過道路中心線駛?cè)氲缆纷髠?cè)逆行;駕駛?cè)死畋皆谧砭茽顟B(tài)下駕駛機(jī)動車在道路上超速行駛,且未按操作規(guī)范駕駛機(jī)動車,馬貴軍、李炳辰共同承擔(dān)此次事故的同等責(zé)任。事故發(fā)生后馬貴軍被送往青海紅十字醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,診斷為左側(cè)橈骨小頭骨折、尺骨鷹嘴骨折伴肱橈關(guān)節(jié)半脫位、右側(cè)肱骨大轉(zhuǎn)子骨折、腹部閉合性損傷、頭顱閉合性損傷、左肘關(guān)節(jié)骨折、全身軟組織挫傷,住院治療12天,住院醫(yī)療費(fèi)為青海紅十字醫(yī)院出具的票據(jù)25114.27元,打疫苗費(fèi)用為青海省疾病預(yù)防控制中心出具的票據(jù)237元,住院期間需陪護(hù)兩人。后經(jīng)青海昆侖司法鑒定中心鑒定,馬貴軍構(gòu)成八級傷殘,因損傷所致的護(hù)理期為30-60日、營養(yǎng)期為60-90日,該鑒定費(fèi)用為1900元。馬貴軍出院后,原告根據(jù)保險合同向被告提出保險理賠,被告以各種理由予以推脫,致使糾紛產(chǎn)生。
另查明,馬貴軍系原告所有的青AXXX95號比亞迪牌小型汽車的司機(jī),投保人青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司于2014年12月31日在某保險公司對青AXXX95號比亞迪牌小型汽車投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險及附加司乘人員險,每人責(zé)任限額為350000元,保險期間為自2015年1月1日零時起至2015年3月31日二十四時止。該次交通事故中馬貴軍的損失至今未從第三者取得損害賠償,受害人雷海娟的損失經(jīng)城東區(qū)人民法院調(diào)解達(dá)成(2015)東民一初字第1029號調(diào)解書,在該調(diào)解書中李炳辰車輛的保險公司已在交強(qiáng)險保險范圍內(nèi)對雷海娟進(jìn)行了120000元的賠付。
以上事實(shí)有原告提供的保險單、道路事故認(rèn)定書、青海紅十字醫(yī)院的出院證、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)證明、戶口本復(fù)印件、駕駛?cè)斯べY證明、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票、2015年青海省人力資源市場工資指導(dǎo)價位、青海省黨政機(jī)關(guān)省內(nèi)差旅費(fèi)管理辦法;被告提供的保險單、道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險條款及庭審筆錄等證據(jù)予以證實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,原、被告雙方簽訂的保險合同是雙方真實(shí)意思的表示,不違反法律規(guī)定,本院予以確認(rèn),原告方按合同規(guī)定交納了保險費(fèi),被告方理應(yīng)在承保義務(wù)范圍內(nèi)進(jìn)行理賠。本次交通事故中雙方肇事司機(jī)承擔(dān)同等責(zé)任,但李炳辰駕駛車輛的保險公司已在交強(qiáng)險范圍內(nèi)對原告方車輛內(nèi)乘客雷海娟理賠完畢,故不存在被告辯稱的《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險條款》中第二十七條規(guī)定,“……其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險人不負(fù)責(zé)墊付”的情形。針對原告的各項(xiàng)訴訟請求本院認(rèn)定如下:關(guān)于殘疾賠償金133839.42元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)840元,原被告雙方對該兩項(xiàng)費(fèi)用均予以認(rèn)可,本院予以支持;醫(yī)療費(fèi)被告方僅認(rèn)可紅十字醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票25114.27元,對省疾控中心出具的疫苗發(fā)票237元認(rèn)為與事故無關(guān),本院認(rèn)為醫(yī)院對馬貴軍實(shí)施脾臟摘除手術(shù),在省疾控中心購買并注射疫苗具有必要性,故本院認(rèn)可醫(yī)療費(fèi)25351.27元(25114.27+237);根據(jù)司法鑒定意見書營養(yǎng)期為60-90日,故營養(yǎng)期以75日計(jì)算較為合適,營養(yǎng)費(fèi)為3750元(75*50);護(hù)理費(fèi)由兩部分組成,住院期間根據(jù)醫(yī)院出具證明需兩人陪護(hù),住院期共計(jì)12天,應(yīng)按照2015年西寧地區(qū)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理人員月平均工資3878元,即每日129元進(jìn)行計(jì)算,住院期間護(hù)理費(fèi)為3096元(129*12*2),根據(jù)司法鑒定意見書護(hù)理期為30-60日,出院后護(hù)理期按45日計(jì)算較為合適,出院后護(hù)理費(fèi)為5805元(129*45),故護(hù)理費(fèi)二項(xiàng)共計(jì)8901元(3096+5805);關(guān)于誤工費(fèi)部分,原告方提供的工資證明沒有相應(yīng)的扣發(fā)明細(xì),應(yīng)按照2015年西寧地區(qū)行業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)汽車駕駛員月平均工資3895元,即每日129.8元進(jìn)行計(jì)算,計(jì)算至定殘日前一天共計(jì)419天,綜合考慮病情及傷殘情況,酌情認(rèn)定270天較為合適,誤工費(fèi)為35046元(129.8*270);關(guān)于交通費(fèi)酌情支持600元較為合適;司法鑒定費(fèi)用1900元應(yīng)予以支持,以上費(fèi)用總計(jì)210227.69元。本院認(rèn)定原告訴訟請求210227.69元,并未超出保險單中道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險附加司乘人員每人責(zé)任限額350000元,保險人理應(yīng)在保險范圍內(nèi)向原告賠償,對于事故中對方司機(jī)李炳辰因同等責(zé)任應(yīng)承擔(dān)的賠償,本案被告在理賠后享有代位請求賠償?shù)臋?quán)利,被告要求對方肇事司機(jī)先行承擔(dān)責(zé)任的辯稱,沒有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予采納。為保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十條第一、二款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第三十九條第二款、第一百三十四條第一款、第一百六十一條之規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司賠付原告青海省中國青年旅行社出租租賃汽車有限公司保險金210227.69元(殘疾賠償金133839.42元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)840元、醫(yī)療費(fèi)25351.27元、營養(yǎng)費(fèi)3750元、護(hù)理費(fèi)8901元、誤工費(fèi)35046元、交通費(fèi)600元、鑒定費(fèi)1900元,共計(jì)210227.69元),于本判決生效后十五日內(nèi)履行。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取2839元,由被告某保險公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于西寧市中級人民法院。
審判員王大慶
二〇一六年七月十一日
書記員王悅?cè)A

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