亚洲欧美人精品高清_精品亚洲成a人在线观看_国产高清 日本在线观看国产-久久精品一区二区三区不卡-2021国产精品视频-亚洲精品成人久久久

（2015）懷中民二終字第46號 保險糾紛 二審 民事 懷化市中級人民法院 2015-05-07

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地懷化市鶴城區(qū)。
法定代表人李衛(wèi)勇，負(fù)責(zé)人。
委托代理人李飛，系公司工作人員。系上訴人公司員工。
委托代理人龍彪（特別授權(quán)），湖南興沅律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號14312201310242819。
被上訴人（原審原告）懷化中樞鐵路物資供應(yīng)有限公司，住所地中方縣龍形路桃花源小區(qū)。
法定代表人李文華，該公司總經(jīng)理。
委托代理人李云樹，湖南興沅律師事務(wù)所律師。
原審第三人彭香。
上訴人因與被上訴人懷化中樞鐵路物資供應(yīng)有限公司（以下簡稱中樞鐵路供應(yīng)公司）及原審第三人彭香保險合同糾紛一案，不服湖南省懷化市鶴城區(qū)人民法院（2014）懷鶴民二初字第498號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成由審判員胡海雄擔(dān)任審判長，審判員曹陽、代理審判員羅雪花參加的合議庭，于2015年3月27日公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險公司的委托代理人龍彪、被上訴人懷化中樞鐵路物資供應(yīng)有限公司的委托代理人李云樹到庭參加訴訟，原審第三人彭香經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院認(rèn)定，2013年4月19日20時37分許，劉金平駕駛中樞鐵路供應(yīng)公司車輛湘N×××××重型罐式貨車，行駛至懷化市鶴城區(qū)楊村鄉(xiāng)橋梁路段時，與彭香駕駛的湘N×××××號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，造成彭香七級傷殘。經(jīng)懷化市交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)作出（2013）第1112號責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定：劉金平對該起事故承擔(dān)主要責(zé)任，彭香承擔(dān)次要責(zé)任。彭香于2013年4月19日至2013年6月27日經(jīng)懷化市第一人民醫(yī)院住院治療，花住院費(fèi)118004.64元及門診費(fèi)354.8元。2013年7月22日，經(jīng)懷化市交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)委托懷化市方正司法鑒定所對第三人彭香的傷情等進(jìn)行司法鑒定，認(rèn)定彭香的損傷已構(gòu)成一處七級傷殘、一處十級傷殘，誤工時間為365日（從受傷之日起計(jì)算），損傷后期治療費(fèi)3萬元（術(shù)中加休2個月），護(hù)理期限為12個月，護(hù)理人員1人。2014年1月9日，在懷化市交通支隊(duì)事故大隊(duì)主持下，中樞鐵路供應(yīng)公司與第三人彭香達(dá)成《交通事故賠償協(xié)議書》，中樞鐵路供應(yīng)公司賠償彭香16萬元，當(dāng)時某保險公司未派人參加調(diào)解。中樞鐵路供應(yīng)公司已另行承擔(dān)第三人彭香治療費(fèi)79978.11元，第三人自負(fù)治療費(fèi)30000元、鑒定費(fèi)2500元。
中樞鐵路供應(yīng)公司已為事故車輛N1A415在某保險公司公司購買道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險及交強(qiáng)險，該起交通事故發(fā)生在保險期間。某保險公司分別于2013年4月24日墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元，于2014年5月23日將第三人彭香按照農(nóng)村人口標(biāo)準(zhǔn)支付中樞鐵路供應(yīng)公司理賠款59499.29元（其中財(cái)產(chǎn)損失2000元，某保險公司認(rèn)為彭香與卡芙卡的《勞動合同》為虛假合同，只能以農(nóng)村人口標(biāo)準(zhǔn)賠償，）。
另查明，鶴城區(qū)卡芙卡餐廳系登記的個體工商戶，工商登記成立日期為2013年1月17日，第三人彭香曾在鶴城區(qū)卡芙卡餐廳工作過。某保險公司認(rèn)為懷化市方正司法鑒定所在第三人彭香家中進(jìn)行司法鑒定不妥，且認(rèn)定“彭香左膝關(guān)節(jié)活動功能喪失93.5%”與病歷記載的病情不符，彭香的損傷只構(gòu)成一處八級傷殘、一處十級傷殘。訴訟中，某保險公司申請對第三人的傷情重新鑒定，但經(jīng)該院通知第三人拒絕重新鑒定。
原審法院認(rèn)為，中樞鐵路供應(yīng)公司已為車輛N1A415在某保險公司購買道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險及交強(qiáng)險，中樞鐵路供應(yīng)公司、某保險公司之間已形成合法有效的保險合同關(guān)系。在保險期間，被保險車輛在作業(yè)中發(fā)生交通事故且負(fù)主要責(zé)任，對第三人受傷的損失，某保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險額度內(nèi)先行賠付，再在道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險額度內(nèi)進(jìn)行賠付。中樞鐵路供應(yīng)公司沒有充分有效的證據(jù)證實(shí)第三人彭香事故發(fā)生時在城鎮(zhèn)居住一年以上，故只能依照農(nóng)村居民人均純收入相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算第三人彭香的××賠償金。某保險公司以懷化市方正司法鑒定所在第三人彭香家中進(jìn)行司法鑒定不妥，且認(rèn)定“彭香左膝關(guān)節(jié)活動功能喪失93.5%”與病歷記載的病情不符，第三人的損傷不構(gòu)成一處七級，只構(gòu)成八級傷殘，某保險公司申請對第三人彭香的傷情重新鑒定，但第三人經(jīng)該院通知后拒絕重新鑒定。雖然未能對第三人的傷殘程度另行確定，因某保險公司認(rèn)可第三人的損傷構(gòu)成一處八級傷殘、一處十級傷殘，且第三人拒絕重新鑒定，根據(jù)民事訴訟相關(guān)規(guī)定，該院對第三人彭香的損傷應(yīng)以一處八級傷殘、一處十級傷殘計(jì)算××賠償金。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，超過責(zé)任限額部分，根據(jù)當(dāng)事人的過錯大小承擔(dān)責(zé)任。故某保險公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)對第三人彭香予以賠償，超過交強(qiáng)險賠償責(zé)任限額部分，由中樞鐵路供應(yīng)公司承擔(dān)60%，由第三人彭香承擔(dān)40%。
依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定及參照《2012年至2013年湖南省道路交通事故損害賠償項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》，第三人彭香受傷的損失項(xiàng)目及數(shù)額為：1、住院費(fèi)118004.61元、門診費(fèi)354.8元、司法鑒定費(fèi)2500元、后續(xù)治療費(fèi)30000元；2、護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定，包括住院期間的護(hù)理和后續(xù)治療期間的護(hù)理。護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn)按照湖南省2013年服務(wù)業(yè)年平均工資35623元計(jì)算，護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因××不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況××，但最長不超過二十年。第三人因傷殘需護(hù)理期限為一年，為365天×（35623元／年÷365天）=35623元；3、第三人××賠償金，應(yīng)按照受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算，由于第三人系農(nóng)村人口，應(yīng)按農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算××賠償金，8372元／年×20年×31%=51906.4元；4、第三人的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元計(jì)算，為69×30=2070元；5、第三人誤工費(fèi)根據(jù)受害人接受治療及鑒定情況，誤工時間為425天，應(yīng)按農(nóng)村居民人均可純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算425天×（8372元／年÷365天）=9748.22元；6、第三人營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人傷殘情況或參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定，該院酌情確定2000元；7、車輛損失費(fèi)2000元；上述1項(xiàng)至7項(xiàng)合計(jì)254207.03元。
第三人彭香受傷損失數(shù)額為254207.03元，由某保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償?shù)谌伺硐?09277.62元，包括醫(yī)療費(fèi)用10000元，傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)97277.62元，車輛損失2000元。第三人獲得在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償后，尚余144929.41元損失額，應(yīng)由第三人承擔(dān)40%即57971.76元，由中樞鐵路供應(yīng)公司承擔(dān)60%即86957.65元。某保險公司在道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險賠償額度內(nèi)，對中樞鐵路供應(yīng)公司承擔(dān)第三人獲得交強(qiáng)險理賠外的60%損失即86957.65元予以理賠。某保險公司承擔(dān)的交強(qiáng)險理賠款為109277.62元，道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險理賠款為86957.65元，合計(jì)理賠款應(yīng)為196235.27元（中樞鐵路供應(yīng)公司實(shí)際已賠償?shù)谌藫p失160000元＋79978.11元=239978.11元），除去某保險公司已支付中樞鐵路供應(yīng)公司理賠款69499.29元，某保險公司應(yīng)再支付中樞鐵路供應(yīng)公司理賠款126735.98元。
綜上所述，依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險法》第十條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款（一）項(xiàng)、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：一、某保險公司賠償中樞鐵路供應(yīng)公司保險理賠款126735.98元；二、駁回中樞鐵路供應(yīng)公司的其他訴訟請求。上述款項(xiàng)均限于本判決生效后十五日內(nèi)付清。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費(fèi)3500元，由中樞鐵路供應(yīng)公司負(fù)擔(dān)500元，由某保險公司負(fù)擔(dān)3000元。
上訴人某保險公司不服上述判決，上訴稱：1、一審判令上訴人適用被上訴人投保的《道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險》承擔(dān)賠償責(zé)任不當(dāng)，不應(yīng)將《道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險》納入其公司賠償范圍。2、本案所涉交通事故發(fā)生在2013年4月，當(dāng)事人雙方在2014年1月協(xié)商完成事故處理，本案訴訟發(fā)生在2014年，一審法院采用2013年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額不當(dāng)。3、上訴人公司只能依據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險》理賠第三人醫(yī)療費(fèi)10000元，傷殘補(bǔ)償金46128元，誤工費(fèi)9153.99元，前期護(hù)理費(fèi)9190.26元，后期護(hù)理費(fèi)21640.2元，第三者財(cái)產(chǎn)摩托車損失2000元，共計(jì)98112.45元，扣去上訴人公司已理賠的69499.29元，上訴人還需支付的金額為28613.16元。綜上，請求二審法院撤銷原決，依法改判。
被上訴人中樞鐵路供應(yīng)公司辯稱，上訴人與被上訴人簽訂的保險合同，其內(nèi)容包括了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請求二審法院駁回上訴，維持原持原判。
二審中，雙方當(dāng)事人未提交新的證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明，被上訴人為湘N×××××車輛在上訴人公司投保的道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險，其內(nèi)容由貨物責(zé)任保險和第三者責(zé)任保險兩部分組成。該保險條款第十四條規(guī)定，在保險期間內(nèi)，被保險人使用的運(yùn)輸車輛在中華人民共和國境內(nèi)運(yùn)輸和裝卸保險合同中載明的危險貨物期間，因下列意外事故造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，由第三者自意外事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向被保險人提出索賠，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償：（一）火災(zāi)、爆炸；（二）運(yùn)輸車輛發(fā)生碰撞、傾覆；（三）碰撞、擠壓導(dǎo)致饈破裂或容器損壞。本保險合同所稱第三者是指保險人、被保險人及其雇員、托運(yùn)人和收貨人及其雇員或者代理人以外的人。劉金平駕駛湘N×××××罐型貨車從新建下油空車返回懷化途中，與第三人彭香駕駛的兩輪摩托車正面相碰，造成彭香人身傷害。
二審經(jīng)審理查明的其它案件事實(shí)與原審查明的案件事實(shí)一致，本院予以確認(rèn)。
本案雙方當(dāng)事人爭議的焦點(diǎn)是，中樞鐵路供應(yīng)公司承擔(dān)的第三人獲得交強(qiáng)險理賠外的損失的60%是否要納入上訴人賠償范圍之內(nèi)，原審法院以2013年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額是否恰當(dāng)。
本院認(rèn)為，根據(jù)被上訴人于一審提供的保單顯示，運(yùn)輸車輛發(fā)生碰撞造成第三者人身傷亡的，依照中華人民共和國法律應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。本案正是因?yàn)閯⒔鹌今{駛的湘N×××××重型罐式貨車與彭香駕駛的湘N×××××號普通二輪摩托車發(fā)生碰撞，從而給彭香造成人身傷害，上訴人理應(yīng)依據(jù)保險條款中的道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險進(jìn)行理賠。一審法院判令上訴人依據(jù)道路危險貨物承運(yùn)人責(zé)任保險，對中樞鐵路供應(yīng)公司承擔(dān)的第三人獲得交強(qiáng)險理賠外的損失的60%進(jìn)行理賠，有事實(shí)和法律依據(jù)，上訴人的第一項(xiàng)上訴理由不能成立，本院不予支持。
根據(jù)湖南省統(tǒng)計(jì)部門公布的湖南省道路交通事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，2013年度湖南省農(nóng)村居民人均純收入為8372元，服務(wù)業(yè)年平均工資為35623元。本案交通事故發(fā)生于2013年4月9日，保險合同糾紛訴訟發(fā)生于2014年，原審法院適用法庭辯論終結(jié)時的上一年度標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金額于法有據(jù)，且原審法院對于第三人彭香受傷所受的損失數(shù)額計(jì)算并無不當(dāng)。故上訴人的第二、三項(xiàng)上訴理由均不能成立，本院不予支持。
綜上所述，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2253元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　胡海雄
審　判　員　　曹　陽
代理審判員　　羅雪花
二〇一五年五月七日
代理書記員　　沈慧娟