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（2015）烏民終字第652號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 烏蘭察布市中級(jí)人民法院 2015-12-24

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地河北省唐山市玉田縣。
負(fù)責(zé)人趙杰，公司總經(jīng)理。
委托代理人劉守學(xué)，河北馬健輝律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）王X，男，一九七五年八月二十四日出生，漢族，現(xiàn)住吉林省通化市東昌區(qū)，系冀BXXX68／冀BXXX1掛號(hào)陜汽牌重型倉(cāng)柵式半掛車乘車人。
原審被告王玉娟，女，一九七四年十月三日出生，漢族，現(xiàn)住河北省唐山市玉田縣，系冀BXXX68／冀BXXX1掛號(hào)陜汽牌重型倉(cāng)柵式所有人。
委托代理人馬靖敏，女，一九八七年三月十一日出生，漢族，現(xiàn)住河北省秦皇島市撫寧縣，系被告王玉娟小姑子。
上訴人某保險(xiǎn)公司因不服烏蘭察布市卓資縣人民法院于2015年7月20日作出的（2014）卓民初字第412號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司委托代理人劉守學(xué)，被上訴人王X，原審被告王玉娟的委托代理人馬靖敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明，二O一四年七月一日七時(shí)零二分左右，高洪臣駕駛的冀BXXX68／冀BXXX1掛號(hào)陜汽牌重型倉(cāng)柵式半掛車沿G6高速公路行駛至390KM＋30M（北幅）附近時(shí)，由于操作不當(dāng)導(dǎo)致所駕車輛失控先與前方同車道內(nèi)由張永良駕駛的冀AXXX39號(hào)陜汽牌重型半掛牽引車（掛車無(wú)號(hào)牌）及掛車上所載貨物發(fā)生碰撞，后又受力與高速公路中央隔離護(hù)欄發(fā)生碰撞，隨即將從冀BXXX68／冀BXXX1掛號(hào)陜汽牌重型倉(cāng)柵式半掛車內(nèi)墜下的乘車人王X碾壓，造成冀BXXX68／冀BXXX1掛號(hào)陜汽牌重型倉(cāng)柵式半掛車乘車人王X受傷，雙方所駕車輛冀AXXX39號(hào)陜汽牌重型半掛牽引車（掛車無(wú)號(hào)牌）所載貨物及高速公路路產(chǎn)不同程度受損的交通事故。二0一四年七月十八日，高速交警作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定高洪臣負(fù)此起交通事故的主要責(zé)任，張永良負(fù)此起交通事故的次要責(zé)任，王X在此起交通事故中無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后，原告王X當(dāng)即被送往卓資縣人民醫(yī)院門診救治，花去醫(yī)藥費(fèi)558.61元，救護(hù)車費(fèi)15OO元（從卓資到呼市253醫(yī)院）；當(dāng)日原告王X又被送往中國(guó)人民解放軍第253醫(yī)院住院治療2天，花去醫(yī)藥費(fèi)35374.75元，救護(hù)車費(fèi)4500元（從253醫(yī)院到唐山第二醫(yī)院）；二0一四年七月四日原告又被送往唐山第二醫(yī)院住院治療54天，主要診斷：顏面、胸腹、四肢多處皮膚擦傷局部縫合術(shù)后；雙足踝開(kāi)放傷術(shù)后皮膚缺損；右內(nèi)踝、后踝骨折、右下脛腓聯(lián)合韌帶損傷；左跟骨開(kāi)放粉碎骨折；左足第2跌骨基底骨折；花去醫(yī)藥費(fèi)60204.48元。二0一五年四月二十日，原告王X去內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院復(fù)查，花去門診費(fèi)179.6元。案件受理后，原告申請(qǐng)法院指定鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)自己的傷殘等級(jí)和“三期”進(jìn)行鑒定，遂后本院司法技術(shù)輔助辦公室組織原、被告雙方協(xié)商選定鑒定機(jī)構(gòu)，選定并委托內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)和“三期”進(jìn)行了鑒定，二0一五年四月二十二日，該鑒定機(jī)構(gòu)出具了司法鑒定意見(jiàn)書，鑒定意見(jiàn)為：1．被鑒定人王X所受損傷評(píng)定為x級(jí)傷殘；其損傷需誤工期180日，營(yíng)養(yǎng)期90日，護(hù)理期60日，花去鑒定費(fèi)1600元。
另查明，被告王玉娟所有的冀BXXX68／冀BRU71肇事車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為105萬(wàn)元的三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠，保險(xiǎn)期限從二0一三年七月八日零時(shí)起至二0一四年七月七日二十四時(shí)止。二O一四年七月二十二日，原告向本院提起訴訟，要求被告賠償自己在此事故中所造成的損失。
一審法院認(rèn)為，內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳交通警察總隊(duì)高速公路支隊(duì)集寧大隊(duì)作出內(nèi)公交高集認(rèn)字（2014）第016號(hào)交通事故認(rèn)定書，對(duì)導(dǎo)致本案交通事故的過(guò)錯(cuò)及責(zé)任認(rèn)定是客觀、真實(shí)、合法的，雙方當(dāng)事人均無(wú)異議，本院予以采信。被告某保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)、“三期”鑒定、鑒定費(fèi)、公證費(fèi)答辯意見(jiàn)成立，本院予以支持。對(duì)傷殘鑒定報(bào)告及傷殘賠償金有異議，但未提供相關(guān)證據(jù)，被告保險(xiǎn)公司答辯意見(jiàn)不成立，搶救傷者支出的交通費(fèi)用實(shí)際已產(chǎn)生，應(yīng)予賠償。機(jī)動(dòng)車作為一種動(dòng)態(tài)交通工具，“第三者”和“車上人員”均是在特定時(shí)空的轉(zhuǎn)變而發(fā)生變化。在本案中，原告王X從自己車上摔下并被自己的車碾壓，其身份已由車上人員轉(zhuǎn)換成第三者了，所受傷也是因該投保車輛意外事故所造成，符合機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同對(duì)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)的約定，屬于機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償范圍，保險(xiǎn)公司抗辯王X是車上人員，不屬于第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍，違反了民法的誠(chéng)實(shí)信用及公平、公正原則，故被告保險(xiǎn)公司抗辯理由不成立，被告車輛投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者商業(yè)險(xiǎn)，首先在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，超出限額和保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)挠杀桓嫱跤窬瓿袚?dān)。故判決一、由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償原告王X醫(yī)療費(fèi)10000元；在傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告王X被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10586.95元（19249X11年X10％÷2）、住宿費(fèi)700元、處理事故人員誤工費(fèi)1200元（3人X5天）、交通費(fèi)4000元，共計(jì)26486.95元。
2、由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告王X醫(yī)療費(fèi)54472.21元［（97817.44元一20000元）X70％］，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3136元（4480元X70％），共計(jì)57608.21元。
3、鑒定費(fèi)由被告王玉娟承擔(dān)1120元（1600元X70％）。
4、被告王玉娟先行墊付救護(hù)車費(fèi)4500元和醫(yī)療費(fèi)44967元由原告王X返還。
訴訟費(fèi)1902元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
一審法院判決后，某保險(xiǎn)公司不服提起上訴，其上訴主要理由：一、被上訴人在事故發(fā)生時(shí)仍處在本車車內(nèi)空間，其身份仍是本車車上人員。二、被上訴人主張的住宿費(fèi)和處理事故人員誤工費(fèi)均屬于間接損失，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。三、被上訴人提交的救護(hù)車票據(jù)并未加蓋公章，且數(shù)額明顯過(guò)高，無(wú)法認(rèn)定其合法性、必要性。被上訴人提交的其他交通費(fèi)票據(jù)也無(wú)法認(rèn)定與本案有關(guān)聯(lián)性。
二審查明的事實(shí)和一審法院一致。
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)，對(duì)公安交警部門所作的事故責(zé)任認(rèn)定，各方當(dāng)事人均未提出異議，應(yīng)確認(rèn)其證明力。原審判決據(jù)此作出確定賠償責(zé)任的承擔(dān)比例，依據(jù)充分，本院予以確認(rèn)；涉案事故車輛冀BXXX68／冀BRU71在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額105萬(wàn)元的三者險(xiǎn)不計(jì)免陪，保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任，不足部分由事故責(zé)任人承擔(dān)。原審判決在賠償義務(wù)主體的確定上，依據(jù)充分，交警大隊(duì)作出的事故責(zé)任認(rèn)定書中明確記載雙方車輛發(fā)生碰撞后，原審原告王X從本車摔下并被自己的車碾壓，所以其身份已由車上人員轉(zhuǎn)化成“第三者”了，故原審法院事實(shí)認(rèn)定清楚，上訴人關(guān)于王X仍屬于車上人員，不應(yīng)該由保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付責(zé)任的上訴理由，缺乏證據(jù)依據(jù)，本院不予支持。經(jīng)本院審查原審判決在賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額的確定上，均有相關(guān)的票據(jù)支持，并無(wú)不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審訴訟費(fèi)1902元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　劉彥民
審判員　　王雪峰
審判員　　孫維欽
二〇一五年十二月二十四日
書記員　　趙曉飛