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（2015）渭中民二終字第00267號 保險糾紛 二審 民事 渭南市中級人民法院 2015-11-09

上訴人（原審被告）某保險公司，。
負(fù)責(zé)人買發(fā)臻，系該支公司總經(jīng)理。
委托代理人曹華，系陜西豐瑞律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被上訴人（原審原告）大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司。
法定代表人李海梅，系該公司經(jīng)理。
委托代理人劉軍杰，系陜西同州律師事務(wù)所律師。一般代理。
上訴人某保險公司與被上訴人大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司保險合同糾紛一案，不服陜西省大荔縣人民法院（2015）大民初字第00838號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。上訴人某保險公司委托代理人曹華與被上訴人大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司委托代理人劉軍杰均到庭參加訴訟，上訴人某保險公司負(fù)責(zé)人買發(fā)臻與被上訴人大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司法定代表人李海梅未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定，原告單位車輛陜EXXX39號貨車是2013年10月從大荔縣萬安汽車運(yùn)輸有限公司（以下簡稱萬安公司）購買的，購買前即2013年1月，萬安公司給該車輛在被告處投入了強(qiáng)制保險和商業(yè)保險，其中強(qiáng)險的死亡傷殘保險金額為11萬元，商業(yè)險中第三者責(zé)任保險金額為30萬元且加不計(jì)免賠約定，投入保險時，被告送達(dá)了相應(yīng)的保險條款。原告購買車輛后，就保險事項(xiàng)被告給原告做出批單，即將被保險人變更為原告。2013年12月7日，原告駕駛員張勇駕駛該車輛在大荔縣“金紫陽”單位倉庫門前倒車時，因疏忽大意，將車后站立人秦冬棟（男，農(nóng)民，住所華縣）碾壓致死，發(fā)生車輛事故時，沒有向公安交警部門報案，就死者賠償事宜，大荔縣公安局官池派出所做出處理，處理時原告委托張勇處理與對方的賠償事宜。協(xié)商一致后，原告支出死者喪葬費(fèi)、生命賠償金等22。5萬元。后原告申請賠償，被告沒有賠償，現(xiàn)原告起訴來院。
原審認(rèn)為，原告單位車輛陜EXXX39號，是從萬安公司購買所得，購買前萬安公司給該車輛在被告處投入了強(qiáng)險和商業(yè)險，因購買關(guān)系，被告給原告出示批單，即認(rèn)可被保險人為原告，該認(rèn)可行為說明被告對原告形成保險合同關(guān)系，被告與原告的保險合同關(guān)系合法有效。關(guān)于事故責(zé)任，因駕駛員倒車時疏忽大意，未觀察車后情況，將車后人員秦冬棟碾壓致死，原告駕駛員應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。對于事故損失，原告已向受害者做出賠償，故被告應(yīng)當(dāng)按照保險合同向原告做出賠償，根據(jù)原告訴請并按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，其賠償范圍包含喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、精神損害撫慰金等，因死者秦冬棟生前屬于陜西省華縣農(nóng)民身份，且無有效證據(jù)證明死亡前在城鎮(zhèn)居住和在城鎮(zhèn)有固定的收入，故其死亡補(bǔ)償費(fèi)應(yīng)按其住所地農(nóng)村居民處理，其死亡時上一年度陜西省農(nóng)村居民人均純收入為5763元，死亡補(bǔ)償費(fèi)為5763元×20年=115260元；喪葬費(fèi)按照陜西省上年度職工平均工資44330元計(jì)算，應(yīng)為44330元÷2=22165元；關(guān)于精神損害撫慰金的賠償數(shù)額，因駕駛員的過失造成人員死亡的嚴(yán)重后果，根據(jù)造成后果，酌情賠償，以50000元的賠償金額為宜。上述賠償金額共計(jì)187425元。上述精神損害撫慰金應(yīng)在強(qiáng)險賠償，其余死亡補(bǔ)償費(fèi)和喪葬費(fèi)在強(qiáng)險內(nèi)賠償后，不足部分在商業(yè)險中的第三者責(zé)任險內(nèi)賠償。被告辯稱發(fā)生事故時，駕駛員駕駛證過期，按照保險條款屬于免除賠償責(zé)任……，因被告未舉證證明對免責(zé)條款作出明確說明，故該辯稱不能成立。本院現(xiàn)依照《中華人民共和國保險法》第十四條之規(guī)定，判決如下：一、由被告某保險公司在本判決生效后15日內(nèi)給付原告大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司保險賠償金人民幣187425元。二、駁回原告大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費(fèi)4675元，減半收取，由被告負(fù)擔(dān)2338元。
宣判后，某保險公司不服，向本院提起上訴。上訴主要理由：一、本案所涉的事故不屬于交通事故，因而上訴人不應(yīng)該承擔(dān)交強(qiáng)險的賠償責(zé)任。本案發(fā)生事故地點(diǎn)不屬于道路，所以不應(yīng)承擔(dān)交強(qiáng)險的賠償義務(wù)。二、原審判決上訴人承擔(dān)保險賠償責(zé)任無證據(jù)支持。本案被上訴人提交的證據(jù)顯示向死者賠償費(fèi)用是由涉案司機(jī)所支付，不是本案被上訴人，所以被上訴人在沒有任何損失的情況下，上訴人不應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù)。三、原審判決上訴人賠償精神撫慰金50000元違背上訴人與被上訴人簽訂的保險條款規(guī)定。保險條款規(guī)定保險事故引起的有關(guān)精神損害賠償，保險人不負(fù)責(zé)賠償，且該條款保險人向被保險人已經(jīng)交付并做了提示和說明，根據(jù)保險法解釋二規(guī)定，免責(zé)條款應(yīng)該生效。綜上所述，原審判決認(rèn)定事實(shí)不清、判決錯誤，請求二審法院撤銷原審判決，依法改判。
被上訴人大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司辯稱，1、原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)當(dāng)予以維持。2、保險公司提出的精神損害撫慰金不在賠償范圍，被上訴人不予認(rèn)可，關(guān)于保險合同中的免責(zé)條款上訴人并沒有提示和明確說明。故上訴人應(yīng)該承擔(dān)賠償義務(wù)。
二審法院查明事實(shí)與一審法院認(rèn)定基本事實(shí)相同，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)是上訴人某保險公司是否應(yīng)該向被上訴人大荔縣天和汽車貿(mào)易有限公司支付保險理賠金187425元。上訴人認(rèn)為被上訴人并未向死者支付賠償費(fèi)用，所以不應(yīng)該受到理賠，但是從被上訴人提供的證據(jù)可知，張勇受被上訴人委托全權(quán)處理本案事故的賠償問題，也與死者家屬達(dá)成賠償協(xié)議，并及時支付了賠償款，所以原審法院認(rèn)定被上訴人已經(jīng)向第三者支付賠償款的事實(shí)，應(yīng)予確認(rèn)。上訴人主張根據(jù)保險條款中免責(zé)條款精神損害撫慰金50000元不應(yīng)賠償，但根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用﹤中華人民共和國保險法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（二）》第十三條的規(guī)定，保險人對其履行了免責(zé)條款的明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任，所以本案上訴人應(yīng)該舉證證明向被上訴人履行了詳細(xì)的明確說明義務(wù)。否則該免責(zé)條款根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條關(guān)于“對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力”之規(guī)定，將不產(chǎn)生法律效力。審理中，上訴人不能證明其履行了明確說明義務(wù)。故上訴人主張的免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力，其后果應(yīng)該由上訴人自行承擔(dān)。綜上，被上訴人已經(jīng)向第三者進(jìn)行了理賠，理應(yīng)在商業(yè)險中得到賠償。
綜上所述，上訴人上訴理由不能成立，應(yīng)予駁回；原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)4048元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長　　雷曉寧
審　判　員　　楊　軍
代理審判員　　文　茜
二〇一五年十一月九日
書　記　員　　曹樂維