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（2015）湘民一初字第628號 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 湘陰縣人民法院 2015-09-21

原告尋陽，男，漢族，農(nóng)民。
委托代理人朱鉑（特別授權(quán)），湘陰縣南湖法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽市分公司，住所地：岳陽市岳陽樓區(qū)（站前東路）。
負(fù)責(zé)人：譚X，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人周勇（特別代理），湖南惠風(fēng)律師事務(wù)所律師。
原告尋陽訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽市分公司（以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司）保險(xiǎn)糾紛一案，本院于2015年5月22日立案受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告尋陽及委托代理人朱鉑，被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司委托代理人周勇到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2015年1月10日19時(shí)30分，原告駕駛湘FXXX02小轎車沿S308線西往東行使，當(dāng)車行至湘陰縣新泉鎮(zhèn)新洲村新洲超市前地段時(shí)，與道路上行走的劉蘭香相撞，造成劉蘭香受傷后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡、車輛受損的交通事故。劉蘭香死亡后，經(jīng)湘陰縣公安局交通警察大隊(duì)（以下簡稱湘陰縣交警大隊(duì)）和當(dāng)?shù)厝嗣裾{(diào)解處理，尋陽的家屬向劉蘭香的法定繼承人賠償25.2萬元，其中包含死者的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、死者家屬辦理喪事的誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。劉蘭香的尸體經(jīng)湖南省湘陰縣公安局法醫(yī)檢驗(yàn)認(rèn)定劉蘭香的死亡原因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕碌膰?yán)重顱腦損傷。此次交通之故經(jīng)陰公交（認(rèn)）字（2015）第01004號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，尋陽負(fù)全部責(zé)任，另查明原告尋陽在人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱交強(qiáng)險(xiǎn)）和第三者責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡稱三責(zé)險(xiǎn)），并有不計(jì)免賠特別約定。對于這筆費(fèi)用，原告多次找被告協(xié)商，被告以各種理由拒賠。為維護(hù)原告合法權(quán)益，原告訴請法院：一、判令被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司履行保險(xiǎn)人的法律責(zé)任，給付保險(xiǎn)人責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)死亡賠償金、喪葬費(fèi)等11萬元和醫(yī)療費(fèi)8322元；二、本案的涉訴費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司辯稱，一、本案原告為事故車輛湘FXXX02投保交強(qiáng)險(xiǎn)屬實(shí)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)公司依法在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；二、對原告訴求的各項(xiàng)損失依法認(rèn)定，對證據(jù)不足或沒有證據(jù)的不予支持；三、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
為支持自己的訴訟請求，原告提供了十一組證據(jù)材料：
證據(jù)一：原告身份證、行駛證、駕駛證復(fù)印件。證明原告的訴訟主體資格；證據(jù)二：人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司組織機(jī)構(gòu)代碼證。證明被告的訴訟主體資格；證據(jù)三：投保單，證明事故車輛湘FXXX02小型轎車在被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn)；證據(jù)四：湘陰縣交警大隊(duì)出具的交通事故經(jīng)濟(jì)賠償憑證。證明原告尋陽向死者家屬賠償了25.2萬元；證據(jù)五：交通事故調(diào)解書，證明原告和死者家屬協(xié)商解決了交通事故經(jīng)濟(jì)賠償事宜；證據(jù)六：交通事故認(rèn)定書，證明原告尋陽在此次交通事故中付全部責(zé)任，死者劉蘭香無責(zé)任，劉蘭香的死于此次交通事故有因果關(guān)系；證據(jù)七：死亡證明，證明死者劉蘭香因交通事故已經(jīng)死亡；證據(jù)八：死者劉蘭香的尸檢意見書，證明死者劉蘭香因此次事故造成顱內(nèi)損傷而死；證據(jù)九：死者劉蘭香戶籍資料，證明死者劉蘭香是新泉村村民；證據(jù)十：死者劉蘭香住院病歷，證明死者劉蘭香因此次交通事故在湘陰縣人民醫(yī)院和湖南泰和醫(yī)院搶救；證據(jù)十一：死者劉蘭香的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票，證明死者劉蘭香所用去的醫(yī)藥費(fèi)用。
被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司的質(zhì)證意見如下：
對原告提供的證據(jù)一、二、三、四、五、六、七、八、九、十的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均無異議。對證據(jù)十一醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，部分票據(jù)真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性以及證明目的有異議，對發(fā)票尾號為5691的180元的出車費(fèi)用，證明目的有異議，應(yīng)為交通費(fèi)用；對發(fā)票號60031240與60055169的發(fā)票有異議，發(fā)票未注明該票日期，無相關(guān)病歷作證；對發(fā)票號05245659數(shù)額為4元的票據(jù)沒有湘陰縣人民醫(yī)院的公章；對發(fā)票號為0524595819數(shù)額為700元的出車費(fèi)有異議，應(yīng)為交通費(fèi)。
對于原告提供的證據(jù)，本院綜合審查后，作如下認(rèn)定：
對被告無異議的證據(jù)一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，本院予以認(rèn)定。對被告有異議的證據(jù)十一，原告所提交的發(fā)票尾號為5691的180元的出車費(fèi)用與發(fā)票號為0524595819數(shù)額為700元的票據(jù)，本院作為交通費(fèi)予以采信；對發(fā)票號05245659數(shù)額為4元的票據(jù)，雖形式瑕疵，但內(nèi)容真實(shí)，本院予以采信；對發(fā)票號60031240數(shù)額600元的票據(jù)與發(fā)票號60055169數(shù)額1300元的兩張手工發(fā)票因欠缺日期，原告也未在規(guī)定期限內(nèi)提交其他相關(guān)的證據(jù)質(zhì)證，本院不予采信。
被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司未提供證據(jù)。
根據(jù)采信的證據(jù)及庭審調(diào)查，本院確認(rèn)如下案情事實(shí)：
2015年1月10日19時(shí)30分，原告尋陽駕駛湘FXXX02小型轎車沿S308線西往東方向行駛，當(dāng)車行駛至湘陰縣新泉鎮(zhèn)新洲村新洲超市前段時(shí)，與道路上行走的劉蘭香相撞，造成劉蘭香受傷后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡、車輛受損的交通事故。湘陰縣交警大隊(duì)對該事故作出湘陰公交（認(rèn)）（2015）第01004號交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，認(rèn)定尋陽負(fù)全部責(zé)任。劉蘭香受傷后送至湘陰縣人民醫(yī)院急診，同日轉(zhuǎn)至湖南泰和醫(yī)院搶救，后經(jīng)搶救無效死亡。2015年1月11日，湘陰縣公安局派法醫(yī)對劉蘭香進(jìn)行尸體檢驗(yàn)，并于2015年1月16日出具了公（陰）鑒（尸）字（2015）07號湖南省湘陰縣公安局物證鑒定室法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)意見書，該意見書檢驗(yàn)意見為：劉蘭香死亡原因?yàn)榻煌ㄊ鹿仕碌闹匦惋B腦損傷。2015年4月20日經(jīng)湘陰縣交警大隊(duì)主持原告與死者家屬進(jìn)行調(diào)解，雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議，由尋陽一次性賠償受害人劉蘭香喪葬費(fèi)、死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用貳拾五萬貳仟元整。當(dāng)天尋陽通過交警大隊(duì)向死者家屬支付了25.2萬元。另原告尋陽于2014年1月14日在人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)，并有不計(jì)免賠的特別約定，保險(xiǎn)期限自2014年2月3日至2015年2月2日止。此次交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi)。原告尋陽行駛證湘FXXX02和駕駛證均在有效期內(nèi)。死者劉蘭香生于1941年8月19日，住湘陰縣，農(nóng)業(yè)戶口。原、被告就保險(xiǎn)賠償事宜未能協(xié)商達(dá)成一致意見。原告訴至法院，庭審中原告確認(rèn)第一項(xiàng)訴訟請求中118322元包括的項(xiàng)目有死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)。
另查明，湖南省2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)中農(nóng)村居民人均純收入為10036元。
庭審中，原、被告同意按15%的比例扣除醫(yī)保外用藥費(fèi)用即為831.2元，被告承認(rèn)受害人死亡后被告未支付過任何費(fèi)用。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)是：被告是否應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定向原告支付要求的款項(xiàng)以及具體數(shù)額。
關(guān)于原告要求支付的費(fèi)用具體數(shù)額，綜合被告對原告提出各項(xiàng)損失的質(zhì)證意見，結(jié)合本院認(rèn)證結(jié)果，確定原告的損失計(jì)算為：1、醫(yī)療費(fèi)：按照原告提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，經(jīng)本院核算總額為8321.3元，剔除發(fā)票證據(jù)效力不足部分1900元與確定為交通費(fèi)880元的部分以及非醫(yī)保用藥部分831.2元，確認(rèn)為4710.1元；2、精神撫慰金：原告要求支付7萬元，根據(jù)案件事實(shí)及實(shí)際情況，本院酌情認(rèn)定為5萬元。3、死亡賠償金：被告同意按農(nóng)村居民人均純收入10060元計(jì)算7年，經(jīng)計(jì)算，死亡賠償金額為：10060元／年×7年=70420元；4、喪葬費(fèi)：4044元×6月=24264元；5、住宿費(fèi)：原告要求住宿費(fèi)，因其未提供證據(jù)證明住宿費(fèi)用的發(fā)生，本院對此不予認(rèn)可。6、誤工費(fèi)：原告方要求支付辦理喪葬事宜的誤工費(fèi)，但未提供相應(yīng)證據(jù)，本院對此不予認(rèn)可。7、交通費(fèi)：劉蘭香搶救過程確有交通費(fèi)發(fā)生，根據(jù)實(shí)際情況，本院酌情認(rèn)定為1800元（包含發(fā)票880元）。以上損失共計(jì)人民幣151194.1元。因原告尋陽投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，依約交付了保費(fèi)，雙方之間對保險(xiǎn)合同關(guān)系無異議，保險(xiǎn)期間自2014年2月3日至2015年2月2日止。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同條款，在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故，致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任。此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，且2015年1月10日原告尋陽因交通肇事致人死亡，經(jīng)交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定原告尋陽負(fù)事故的全部責(zé)任，同時(shí)通過交警大隊(duì)的調(diào)解，原告向受害人賠償經(jīng)濟(jì)損失25.2萬元。被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。又因原告要求的賠償款項(xiàng)中精神損害撫慰金、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)151194.1元，屬于保險(xiǎn)合同中約定的傷殘賠償范圍，已超過11萬元限額，超過部分不予支持；原告要求的醫(yī)藥費(fèi)經(jīng)本院核算為4710.11元，未超過1萬元醫(yī)療費(fèi)用賠償限額，予以支持。綜上所述，被告人保財(cái)險(xiǎn)岳陽分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付原告114710.11元。
據(jù)此，依照《中華人民共和保險(xiǎn)法》第十四條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十二條、第二十七條、第二十九條、第三十五條，判決如下：
一、由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽市分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告死亡賠償金、精神撫慰金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)合計(jì)114710.11元；
二、駁回原告其他訴訟請求。
以上應(yīng)付款項(xiàng)，限被告在本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)一次性付至湘陰縣人民法院執(zhí)行款賬號。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)2670元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽市分公司承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖南省岳陽市中級人民法院。
審　判　長　　向興禮
審　判　員　　黃斯琴
人民陪審員　　劉新文
二〇一五年九月二十一日
書　記　員　　謝林浩