158某保險(xiǎn)公司與潘XX、毛XX等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月23日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)蘇02民終158號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 無(wú)錫市中級(jí)人民法院 2020-02-25
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地江蘇省無(wú)錫市、16號(hào)704-707室。
負(fù)責(zé)人:范X,該分公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,該分公司員工。
被上訴人(原審原告):潘XX,男,漢族,住河南省南召縣。
委托訴訟代理人:徐XX,江蘇博事達(dá)(無(wú)錫)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:閆X,江蘇博事達(dá)(無(wú)錫)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):毛XX,男,漢族,住江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)。
被上訴人(原審被告):毛X,男,漢族,住江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司)因與被上訴人潘XX、毛XX、毛X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服無(wú)錫市新吳區(qū)人民法院(2019)蘇0214民初5243號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月6日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷原審判決,依法改判。事實(shí)及理由:鑒定機(jī)構(gòu)僅以單次ECT檢測(cè)數(shù)據(jù)作為評(píng)定傷殘等級(jí)的依據(jù)不合理,其公司對(duì)于鑒定意見(jiàn)不認(rèn)可,應(yīng)綜合多個(gè)數(shù)據(jù)重新評(píng)殘。
潘XX辯辯稱,腎功能檢查應(yīng)以ECT檢查數(shù)據(jù)為精確和明確的依據(jù),血常規(guī)檢查中腎小球?yàn)V過(guò)率總數(shù)值并非精確和專業(yè)腎功能檢查數(shù)據(jù)。對(duì)此,鑒定機(jī)構(gòu)都作出了合理解釋,鑒定意見(jiàn)并無(wú)不妥之處。
毛XX、毛X未發(fā)表答辯意見(jiàn)。
潘XX向原審法院起訴:判令某保險(xiǎn)公司、毛XX、毛X賠償其各縣損失(醫(yī)療費(fèi)2224.18元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)9000元、誤工費(fèi)21000元、交通費(fèi)1000元、殘疾賠償金472000元、精神損害撫慰金25000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)272523.50元)。
原審法院認(rèn)定事實(shí):
(一)當(dāng)事人沒(méi)有爭(zhēng)議的事實(shí)
1.2017年12月25日,毛XX駕駛毛X所有的蘇B×××××號(hào)小型客車與潘XX駕駛蘇E×××××號(hào)牌摩托車發(fā)生碰撞,造成潘XX受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)無(wú)錫市公安局新吳分局交通警察大隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱交警隊(duì))認(rèn)定毛XX負(fù)事故的主要責(zé)任。蘇B×××××號(hào)小型客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠險(xiǎn)。
2.潘XX因本次事故造成的部分損失為:醫(yī)療費(fèi)2224.18元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)7200元、誤工費(fèi)21000元、交通費(fèi)500元。
3.潘XX有兩名被扶養(yǎng)人:大兒子潘鋒(計(jì)算年限為7年)、小兒子潘鈞逸(計(jì)算年限為17年),適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)及殘疾賠償金。
(二)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的事實(shí)
1.無(wú)錫中誠(chéng)司法鑒定所于2019年7月24日作出鑒定意見(jiàn):潘XX腎功能中度下降評(píng)定為六級(jí)殘疾,誤工期評(píng)定為180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。潘XX預(yù)付了鑒定費(fèi)3060元。某保險(xiǎn)公司對(duì)該鑒定結(jié)論有異議,理由為:根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》適用指南,關(guān)于腎功能的檢驗(yàn)鑒定要點(diǎn)第2條,腎功能損害病情(如GFR檢測(cè)結(jié)果)穩(wěn)定至少3個(gè)月,但鑒定報(bào)告中GFR檢測(cè)結(jié)果僅有6月份當(dāng)月的數(shù)據(jù),不足三個(gè)月,且鑒定結(jié)論依據(jù)的結(jié)果是GFR檢測(cè)結(jié)果最低值而并非平均值,因此認(rèn)為該鑒定結(jié)論依據(jù)數(shù)據(jù)樣本過(guò)少,不予認(rèn)可。
法院向鑒定人沛臻彥進(jìn)行了調(diào)查詢問(wèn),其表示:“根據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》適用指南第237頁(yè)載明腎損傷后遺功能障礙一般應(yīng)在損傷后6-8個(gè)月進(jìn)行鑒定,本案中潘XX于2017年12月25日受傷,傷后明確診斷左后挫裂傷,于12月26日行左腎動(dòng)脈栓塞術(shù),左腎功能即有障礙,本所于2019年6月3日即傷后一年余要求潘XX進(jìn)行了ECT檢查,鑒定時(shí)限符合標(biāo)準(zhǔn)要求,檢查中主要表現(xiàn)為左腎功能障礙,右腎功能正常范圍,說(shuō)明潘XX目前腎功能下降主要由左腎功能受傷引起。ECT檢查時(shí)評(píng)價(jià)腎功能的精標(biāo)準(zhǔn),無(wú)需反復(fù)多次檢查,因此我們?cè)谶M(jìn)行傷殘等級(jí)判斷時(shí),在潘XX病情穩(wěn)定的情況下參考了6月份精標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)作為認(rèn)定依據(jù),符合規(guī)定?!?br>后法院又在電話中就為何沒(méi)有采納2019年6月25日的檢查值進(jìn)行了詢問(wèn),鑒定人員沛臻彥表示:“2019年6月3日進(jìn)行ECT檢查時(shí)已經(jīng)受傷一年半,傷情已經(jīng)穩(wěn)定,ECT檢查所得數(shù)值是精確數(shù)值即可作為認(rèn)定傷殘等級(jí)的依據(jù),無(wú)需參考三個(gè)月數(shù)值。而2019年6月25日的檢查報(bào)告單是血液檢查的報(bào)告單,其中腎小球?yàn)V過(guò)率并非是精確數(shù)值,只是一個(gè)估值,因此沒(méi)有采納。”潘XX對(duì)此無(wú)異議。
某保險(xiǎn)公司認(rèn)為:“在鑒定中,ECT核放射性鑒定方法確實(shí)是比較準(zhǔn)確的方法,但不是唯一的,其能反映腎臟的功能變化和結(jié)構(gòu)變化,但不同時(shí)間段所做的檢測(cè)隨著腎功能的變化亦有變化,故不能用單次的ECT檢測(cè)數(shù)據(jù)認(rèn)定傷殘,尤其在后續(xù)GFR數(shù)據(jù)優(yōu)于前次測(cè)量時(shí),應(yīng)當(dāng)顯示出腎功能呈恢復(fù)狀態(tài),而評(píng)殘需要多次穩(wěn)定的狀態(tài),故在現(xiàn)有數(shù)據(jù)證明腎功能改善情況下鑒定機(jī)構(gòu)以最低數(shù)據(jù)評(píng)殘,不符合《分級(jí)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)》的要求,鑒定機(jī)構(gòu)出具的本次鑒定報(bào)告不應(yīng)采信。同時(shí),鑒定機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)由出具報(bào)告的鑒定人員全部簽名?!?br>法院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)已經(jīng)對(duì)其作出鑒定結(jié)論的依據(jù)作出了明確的解釋,該解釋合理,某保險(xiǎn)公司雖然有異議,但并未提供證據(jù)推翻,且該鑒定結(jié)論的形成過(guò)程符合法律規(guī)定,依法予以采納。據(jù)此依法認(rèn)定潘XX的殘疾賠償金為472000元(47200元/年×20年×50%)、精神損害撫慰金為17500元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為176772元(29462元/年×7年×50%÷2人+29462元/年×17年×50%÷2人)。
原審法院認(rèn)為,交警部門查明了潘XX、毛XX各自存在的違法行為,并劃分了事故責(zé)任,認(rèn)定毛XX負(fù)事故的主要責(zé)任,雙方對(duì)此均無(wú)異議,據(jù)此酌定某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)潘XX的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由毛XX承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)替代賠償。
本案中,潘XX的損失為醫(yī)療費(fèi)2224.18元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1150元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元、護(hù)理費(fèi)7200元、誤工費(fèi)21000元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金為472000元、精神損害撫慰金為17500元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為176772元,合計(jì)701046.18元。上述損失由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償110000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分591046.18元由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償70%即413732.33元,合計(jì)523732.33元。關(guān)于某保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保用藥的辯稱意見(jiàn),因其并未提供證據(jù)予以證明,亦未提供相應(yīng)法律依據(jù),故某保險(xiǎn)公司的該抗辯意見(jiàn)于法無(wú)據(jù),依法不予采納。
綜上,依照有關(guān)法律、司法解釋之規(guī)定,判決如下:一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)賠償潘XX各項(xiàng)損失共計(jì)523732.33元。二、駁回潘XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3482元,減半收取計(jì)1741元,鑒定費(fèi)3060元,合計(jì)4801元(該款已由潘XX預(yù)交),由潘XX負(fù)擔(dān)211元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)4590元。
二審中,雙方未提供新證據(jù),本院對(duì)原審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案鑒定意見(jiàn)由具備鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員作出,對(duì)于某保險(xiǎn)公司提出的疑問(wèn),鑒定人員也進(jìn)行了明確答復(fù),經(jīng)審查該鑒定意見(jiàn)具有相應(yīng)事實(shí)依據(jù),鑒定程序符合規(guī)范,法院予以采信并無(wú)不當(dāng)。故某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求缺乏依據(jù),本院不予支持。綜上,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不成立,依法予以駁回。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3482元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 薛 崴
審判員 毛云彪
審判員 張樸田
二〇二〇年二月二十五日
書(shū)記員 李 蒙