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（2019）冀05民終4007號 財(cái)產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 邢臺市中級人民法院 2019-12-24

上訴人（原審原告：沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)，住所地沙河市。
負(fù)責(zé)人：申XX，該車隊(duì)隊(duì)長。
委托訴訟代理人：馬XX，車隊(duì)法律顧問。
被告：某保險公司，住所地邢臺市橋西區(qū)。
負(fù)責(zé)人：吳XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王XX，該公司員工。
上訴人沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)（以下簡稱南高車隊(duì)）因與被上訴人財(cái)產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服河北省邢臺市橋西區(qū)人民法院（2019）冀0503民初1998號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月19日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)、被上訴人某保險公司到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人南高車隊(duì)上訴請求：一、撤銷河北省邢臺市橋西區(qū)人民法院作出的（2019）冀0503民初1998號民事判決書，依法改判被上訴人賠償上訴人各項(xiàng)損失70000元；二、一審和二審訴訟費(fèi)用由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)理由：一審判決認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足，判決錯誤，依法應(yīng)予改判。一審法院認(rèn)為2018年4月29日黃島派出所報警記錄“僅是報案人王某的陳述，非公安機(jī)關(guān)出具的事故認(rèn)定證明，無法證明事故的真實(shí)性，亦不足以證明事故發(fā)生時劉入林屬于本車車上人員”是錯誤的。首先，黃島派出所作為一個公安部門的基層組織，是一個負(fù)責(zé)本轄區(qū)案件處理的機(jī)關(guān)，在接到案情后有出具證明的資格，其出具的證明具有法律效力也能證明案件的真實(shí)性；其次，上訴人車輛去山東青島送貨，劉入林是上訴人雇傭人員，在卸貨過程中發(fā)生事故，同去送貨的司機(jī)王某親眼看見了事件的發(fā)生，并向黃島派出所報案，所以王某也是事故的直接證明人，可以證明事發(fā)的真實(shí)性；第三，劉入林的住院病歷也可以證明。劉入林是河北邢臺人，是上訴人的雇傭人員，作為押車工作人員也就是車上人員，在工作的時候從車上摔下來。事發(fā)地是山東青島市，事故發(fā)生后劉入林在事發(fā)地住院治療，也能證明事發(fā)的真實(shí)性；第四，劉入林在受傷后，已經(jīng)與上訴人達(dá)成賠償協(xié)議，在上訴人在賠償了劉入林后，根據(jù)保險合同向被上訴人提提訴訟，這個事實(shí)合情、合理、合法。
某保險公司答辯稱，此事故發(fā)生在2018年4月29日，時至今日，我司未收到該車報案記錄，根據(jù)保險合同約定，事故發(fā)生時，必須第一時間通知保險公司，此事故1年之久未通知保險公司，影響保險公司調(diào)查事故真實(shí)性，也不能證明這個事故的真實(shí)性，為此保險公司有不賠償?shù)牧x務(wù)。
南高車隊(duì)向一審法院起訴請求：一、被告賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)70000元。二、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí)：原告南高車隊(duì)所有的冀ＥXXXXX-冀ＥXXXXX車在被告處投保交強(qiáng)險和商業(yè)險，保險期間為2017年6月7日0時起至2018年6月6日24時止，保險險種含交強(qiáng)險、第三者責(zé)任險、車損險、車上人員責(zé)任險（10萬元）等不計(jì)免。2018年4月29日黃島派出所出具的報警記錄顯示，2018年4月27日中午12時34分，報案人王某報稱：2018年4月27日上午11時許，其同事劉入林在茂山路588號賽輪公司內(nèi)卸貨時從貨車的托盤上摔下。2018年4月27日至2018年5月4日，劉入林在青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院治療，住院7天，診斷為腦挫裂傷，花去醫(yī)療費(fèi)1063.39元＋12元＋435元＋14783.91元＝16294.3元。2018年5月4日至2018年5月22日，劉入林在沙河市人民醫(yī)院住院治療，住院18天，診斷為1、右肩鎖關(guān)節(jié)脫位。2、右側(cè)顳骨骨折。3、腦挫傷。4、右側(cè)第1、4肋骨骨折。5、頭皮血腫。6、原發(fā)性高血壓?；ㄈメt(yī)療費(fèi)13745.9元。2019年4月25日，南高車隊(duì)與劉入林簽訂《協(xié)議書》，南高車隊(duì)一次性賠付劉入林70000元，劉入林得到賠償后將各項(xiàng)費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料交予南高車隊(duì)，由南高車隊(duì)向承保保險公司主張權(quán)利。同日，劉入林出具收到條，載明收到南高車隊(duì)給付的事故賠償款70000元。
一審法院認(rèn)為，保險是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費(fèi)，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。南高車隊(duì)在某保險公司投保車上人員險不計(jì)免賠，南高車隊(duì)主張其雇傭人員劉入林在茂山路588號賽輪公司內(nèi)卸貨時從貨車的托盤上摔下，對此提交了2018年4月29日黃島派出所報警記錄及住院記錄予以證明，但是該報警記錄僅是報案人王某的陳述，非公安機(jī)關(guān)出具的事故認(rèn)定證明，無法證明事故的真實(shí)性，亦不足以證明事故發(fā)生時劉入林屬于本車車上人員。故對南高車隊(duì)的訴訟請求，本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第二條、第二十二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，一審法院判決如下：駁回原告沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)的訴訟請求。案件受理費(fèi)1550元，減半收取計(jì)775元，由原告沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)負(fù)擔(dān)。
本院二審期間，南高車隊(duì)提交證1、劉入林的診斷證明和每日清單，證明事故中的傷者劉入林在住院治療；證2、劉入林的身份證復(fù)印件以及劉入林在醫(yī)院所錄的視頻，說明事故發(fā)生時的情況。南高車隊(duì)還申請證人王某出庭，王某稱當(dāng)時他在現(xiàn)場，2018年4月27日大約上午11點(diǎn)在青島市黃島區(qū)賽輪輪胎廠劉入林在裝車擺貨時從車的拖板上掉下來。某保險公司質(zhì)證稱，我方從事故發(fā)生到現(xiàn)在沒有見過這個傷者，不能證明該視頻中傷者就是這個叫劉入林，也不能證明他就是在青島事故中造成的傷情。
本院認(rèn)為，根據(jù)雙方當(dāng)事人的訴辯情況，本案爭議焦點(diǎn)為：某保險公司是否應(yīng)當(dāng)賠償南高車隊(duì)的損失。
首先，根據(jù)劉入林的診斷證明、住院記錄、黃島派出所出具的報警記錄以及劉入林與王某的陳述，可以認(rèn)定劉入林在青島市黃島區(qū)賽輪輪胎廠裝車擺貨時從車的拖板上掉下來致傷。其次，保險合同中的車上人員是指保險事故發(fā)生時在被保險機(jī)動車上的自然人。據(jù)此，“發(fā)生事故時”的時間點(diǎn)劉入林所處的空間位置，是作為劉入林是否為車上人員的判斷標(biāo)準(zhǔn)。本案中，劉入林是南高車隊(duì)的雇傭人員，所處的空間位置是在冀ＥXXXXX-冀ＥXXXXX車車上，劉入林從車上摔下受傷的事故過程連續(xù)，因果關(guān)系明確，且未發(fā)生中斷，應(yīng)認(rèn)定劉入林從車上摔下的瞬間，本案事故即已發(fā)生。因此，事故發(fā)生時，劉入林屬于該車車上人員，故劉入林的損失應(yīng)屬于“機(jī)動車車上人員責(zé)任保險（司機(jī)）”賠付范圍。因事故發(fā)生在保險期內(nèi)，故南高車隊(duì)作為事故車輛所有人，在賠償受害人損失后，要求某保險公司按保險合同約定賠付其損失，符合法律規(guī)定，應(yīng)予支持。具體損失為醫(yī)療費(fèi)是30040.2元，伙食費(fèi)2500元，營養(yǎng)費(fèi)1800元，誤工費(fèi)參照三期鑒定規(guī)范7.2.2之規(guī)定，計(jì)算120天，按照每月工資3500元計(jì)算為14000元。護(hù)理費(fèi)參照7.2.2之規(guī)定按照60天，每月3500元計(jì)算為7000元，以上合計(jì)為55340.2元。
綜上所述，南高車隊(duì)的上訴請求成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
一、撤銷河北省邢臺市橋西區(qū)人民法院（2019）冀0503民初1998號民事判決；
二、被上訴人某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)各項(xiàng)損失55340.2元；
三、駁回沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)1550元，減半收取計(jì)775元由沙河市南高紅旗聯(lián)合車隊(duì)承擔(dān)；二審案件受理費(fèi)1550元由被上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長　許易然
審判員　喬　鵬
審判員　劉素娟
二〇一九年十二月二十四日
法官助理　劉西超
書記員　路敬賢