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康XX與江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司、某保險公司人身保險合同糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月23日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)豫0622民初2747號 人身保險合同糾紛 一審 民事 淇縣人民法院 2020-02-07

原告:康XX,男,漢族,住淇縣。
被告:江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司,住所地:江蘇省溧陽市。
法定代表人:紀(jì)XX,公司經(jīng)理。
被告:某保險公司,住所地:鎮(zhèn)江市潤州區(qū)。
負責(zé)人:宋XX,公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,女,漢族,住鶴壁市淇濱區(qū),公司職工。
原告康XX與被告江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司、某保險公司人身保險合同糾紛一案,本院于2019年11月11日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告康XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人王XX到庭參加訴訟,被告江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
康XX向本院提出訴訟請求:1、依法判令某保險公司向原告支付保險理賠款10000元(附加)以意外傷殘鑒定等級為準(zhǔn);2、訴訟費用由被告全部承擔(dān)。事實與理由:2018年3月12日原告與江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司正式簽訂用工合同。公司老板奚建軍、王偉為原告投保了三份保險:紫金保險(另案處理)、大地保險、國網(wǎng)英大(另案處理)。2018年6月由于江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司經(jīng)營不善,長期拖欠工資,原告被迫離開了江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司,合同并未解除。2018年7月原告離開江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司后,回到淇縣,同年10月份參加了淇縣電力公司的煤改電工程,原告于2018年11月18日晚7點45分左右,在西崗鄉(xiāng)××西××處路北,在電線桿上收緊高壓線時,被鐵卡打中頭部,不幸造成腦挫裂傷,住淇縣,出院后,2019年2月份和江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司老板王偉、奚建軍要工資,二人告知原告,江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司為原告購買有保險,原告向某保險公司發(fā)起了賠償申請,索賠未果,訴至法院。
江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司向本院提交書面答辯狀辯稱:1、我公司與康XX不存在勞動關(guān)系,在收到法院相關(guān)手續(xù)后,我公司對勞動合同、職工名冊、工作人員進行了逐一查尋,經(jīng)查,我公司沒有叫康XX的職工,如原告是我單位職工,原告應(yīng)提供我公司的勞務(wù)合同;2、從原告訴狀自述看,原告系2018年11月18日在淇縣電力公司承接的西崗鄉(xiāng)馬灣村煤改電工程工地上發(fā)生的事故,并非我公司承接的工程工地上發(fā)生,與我公司無關(guān);3、本案為保險合同糾紛,即使原告所請求的賠償項目屬于保險合同的承保范圍,也理應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任,與我公司無關(guān)。綜上,我公司無支付原告保險理賠款的事實依據(jù)和法律依據(jù),請法院駁回原告訴訟請求。
某保險公司辯稱:1、被告江蘇創(chuàng)新通源電力公司在我公司投保了大地團體人身意外傷害保險,保險期限為2018年3月10日至2019年3月9日,根據(jù)原告自述2018年11月18日在淇××××村發(fā)生意外工傷事故,原告已于2018年6月底離開了江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司,且并未及時通知我司對保單進行批改,在我司大地團體意外傷害保險條款(B款)投保人、被保險人義務(wù)第十七條中注明:投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人、被保險人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但退還保險費。在本案中,投保人、被保險人均未如實告知保險人承保人員變更情況,事故發(fā)生時投保人與被保險人已不存在保險利益關(guān)系,故我公司不應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任;2、原告在未向我公司提供任何書面材料的前提下就向我公司提出索賠申請,我方不予認可,在大地團體意外傷害保險條款(B款)保險金申請與給付第二十一條中注明:保險金申請人未能提供有關(guān)證明和資料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任;3、對原告向淇縣人民法院提出對其傷殘進行鑒定的申請,我公司已予認可,因該項權(quán)利是原告應(yīng)享有的權(quán)利,但要求法院委托搖號進行公證司法鑒定,且我公司不承擔(dān)鑒定費用;4、我公司不承擔(dān)本案訴訟費用。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:被告江蘇創(chuàng)新通源電力公司在某保險公司處投保了大地團體人身意外傷害保險,保險期限為2018年3月10日至2019年3月9日,被保險人為被告江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司,2018年6月原告離開了江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司回到淇縣,同年10月份參加了淇縣電力公司的煤改電工程,原告于2018年11月18日晚7點45分左右,在西崗鄉(xiāng)××西××處路北,在電線桿上收緊高壓線時,被鐵卡打中頭部,不幸造成腦挫裂傷,后原告了解到江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司曾為員工投保有團體意外傷害險,故向保險公司報案,索賠未果,訴至法院。
本院認為:雖然江蘇創(chuàng)新通源電力有限公司與某保險公司簽訂了《大地團體人身意外傷害保險單》。但原告康XX未提供證據(jù)證明自己在該保險被保險人名單中,原告要求某保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任的訴請,證據(jù)不足,應(yīng)承擔(dān)不利后果。故對原告的訴請,本院不予支持。
綜上,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條、第九十一條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
駁回原告康XX的訴訟請求。
案件受理費25元,由原告康XX負擔(dān)。
如不服本判決,可于判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省鶴壁市中級人民法院。
審判員  孟凡洲
二〇二〇年二月七日
書記員  畢登科

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