韓XX與某保險(xiǎn)公司、河南省萬(wàn)通阜康建筑有限公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年12月23日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2019)豫0523民初3311號(hào) 提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛 一審 民事 湯陰縣人民法院 2020-01-15
原告:韓XX,男,漢族,住河南省安陽(yáng)縣。
委托訴訟代理人:江XX,河南華厚律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地:安陽(yáng)市(原安陽(yáng)縣政府)3號(hào)樓四樓401-414室。
負(fù)責(zé)人:艾XX,職務(wù):總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:梅X,男,漢族,住河南省安陽(yáng)市文峰區(qū)(系該公司員工)。
被告:河南省萬(wàn)通阜康建筑有限公司,住所地:河南省周口市扶溝縣。
負(fù)責(zé)人:萬(wàn)XX,職務(wù):董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:張X,男,漢族,住河南省滑縣(系該公司員工)。
原告韓XX訴被告、河南省萬(wàn)通阜康建筑有限公司(以下簡(jiǎn)稱萬(wàn)通公司)提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院受理后依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告韓XX的委托訴訟代理人江XX到庭參加訴訟,被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人梅X、被告萬(wàn)通公司委托訴訟代理人張X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓XX向本院提起訴訟請(qǐng)求:1.判令被告某保險(xiǎn)公司在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告意外傷害保險(xiǎn)80000元,在團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)40000元;2.判令被告萬(wàn)通公司賠償原告醫(yī)療費(fèi)13331.22元。3.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:原告為被告萬(wàn)通公司承包的湯陰縣永康佳苑公共租賃住房工程的施工人員,2018年6月16日在施工過(guò)程中不幸從樓上摔落,致使原告腰椎2、3椎體壓縮性骨折、左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、左側(cè)腓骨近端骨折、左足距骨撕脫骨折、腰4椎體骨髓損傷。原告先后在湯陰縣人民醫(yī)院和安陽(yáng)市人民醫(yī)院住院手術(shù)治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)46331.22元。經(jīng)安陽(yáng)珠泉法醫(yī)臨床司法鑒定所《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》鑒定原告構(gòu)成九級(jí)傷殘,后續(xù)治療費(fèi)用7000元。被告萬(wàn)通公司在被告某保險(xiǎn)公司投?!督ㄖ┕と藛T團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》及《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》?!督ㄖ┕と藛T團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》每人限額40萬(wàn)元,《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》每人限額4萬(wàn)元,根據(jù)《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)投保單》保險(xiǎn)公司應(yīng)在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告意外傷害保險(xiǎn)80000元,在團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)40000元,剩余醫(yī)療費(fèi)13331.22元(包含后續(xù)治療費(fèi)7000元),由被告萬(wàn)通公司承擔(dān)。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特提起訴訟。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,原告所在工地在我公司投保有建筑施工人員意外傷害險(xiǎn)并附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),我公司愿在保險(xiǎn)限額內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定賠償原告實(shí)際損失,但保險(xiǎn)公司非實(shí)際侵權(quán)人,不承擔(dān)原告的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失。
被告萬(wàn)通公司辯稱,對(duì)原告的訴求無(wú)異議,但對(duì)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)原告訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)的答辯有異議,請(qǐng)求法院依法判決。
本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實(shí):原告韓XX為萬(wàn)通公司承包的湯陰縣永康佳苑公共租賃住房工程的施工人員,2018年6月16日韓XX在施工過(guò)程中不幸從樓上摔落,致使其腰椎2、3椎體壓縮性骨折、左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、左側(cè)腓骨近端骨折、左足距骨撕脫骨折、腰4椎體骨髓損傷。原告受傷后先后在湯陰縣人民醫(yī)院和安陽(yáng)市人民醫(yī)院住院手術(shù)治療,花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)46331.22元。應(yīng)原告申請(qǐng),本院委托安陽(yáng)市珠泉法醫(yī)臨床司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定。2019年7月18日,安陽(yáng)市珠泉法醫(yī)臨床司法鑒定所作出豫安珠泉司鑒所[2019]臨鑒字第205號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為:“1、被鑒定人韓XX上述腰椎L2、L3壓縮性骨折構(gòu)成九級(jí)傷殘。2、被鑒定人韓XX上述‘左側(cè)脛腓骨骨折,左足距骨撕脫骨折’導(dǎo)致的左踝關(guān)節(jié)功能喪失成度,目前評(píng)定不構(gòu)成傷殘”。經(jīng)評(píng)定,韓XX的后續(xù)治療費(fèi)為7000元。
另查明,2017年3月30日,被告萬(wàn)通公司在某保險(xiǎn)公司為湯陰縣永康佳苑公共租賃住房工程的施工人員投保有《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》及《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》?!督ㄖ┕と藛T團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》每人限額40萬(wàn)元,《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》每人限額4萬(wàn)元。保險(xiǎn)期間為2017年3月31日00時(shí)至2018年12月30日23時(shí)59分59秒。原告受傷發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。庭審中,某保險(xiǎn)公司雖對(duì)原告韓XX為萬(wàn)通公司的施工人員有異議,但原告提供的證據(jù)足可證實(shí)韓XX是在萬(wàn)通公司的工地上施工過(guò)程中受的傷。
本院認(rèn)為,原告韓XX在施工中受傷,承建單位萬(wàn)通公司為該工程投保有《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》及《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》。《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》每人限額40萬(wàn)元,《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》每人限額4萬(wàn)元。韓XX經(jīng)鑒定為九級(jí)傷殘,依照保險(xiǎn)合同的約定某保險(xiǎn)公司應(yīng)在《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》限額內(nèi)進(jìn)行賠償,賠償金額為40萬(wàn)元×20%=8萬(wàn)元,《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》每人限額4萬(wàn)元,原告花去醫(yī)療費(fèi)46331.22元,其要求某保險(xiǎn)公司賠償醫(yī)療費(fèi)4萬(wàn)元,不超過(guò)雙方約定,本院予以支持。原告在為被告萬(wàn)通公司中提供勞務(wù)中受傷,其剩余的醫(yī)療費(fèi)6331.22元及后續(xù)治療費(fèi)7000元,讓被告承擔(dān),符合法律規(guī)定,本院予以支持。依照法律規(guī)定,保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。故對(duì)于某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)的理由,本院不予支持,且雙方簽訂的保險(xiǎn)合同中無(wú)不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)的約定。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條、第六十四條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十五條的規(guī)定判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在《建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告韓XX意外傷害保險(xiǎn)80000元。在《附加建筑施工人員團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)40000元。
二、被告河南省萬(wàn)通阜康建筑有限公司賠償原告韓XX醫(yī)療費(fèi)13331.22元。
上述判決中第一、二項(xiàng)內(nèi)容,限二被告于本判決書(shū)生效后十五日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2968元,減半收取1484元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1000元,河南省萬(wàn)通阜康建筑有限公司負(fù)擔(dān)484元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河南省安陽(yáng)市中級(jí)人民法院。
審判員 馬國(guó)明
二〇二〇年一月十五日
書(shū)記員 張芳芳