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（2020）遼0381民848號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 其他 民事 海城市人民法院 2020-02-14

原告:韓XX，男，漢族，木匠，住所地:遼寧省海城市。
委托代理人：劉XX，遼寧浩揚(yáng)律師事務(wù)所律師。
被告：葉X，女，漢族，住所地：遼寧省遼陽市。
被告：某保險(xiǎn)公司，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91211000676865XXXX，住所地:遼寧省遼陽市白塔區(qū)-15號(hào)（5樓西側(cè)）。
負(fù)責(zé)人:王X，該公司經(jīng)理。
委托代理人：袁XX，該公司員工。
原告韓XX訴被告葉X、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法由審判員楊春旭獨(dú)任審判，于2020年2月6日公開開庭進(jìn)行了審理，原告韓XX的委托代理人劉XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人袁XX到庭參加訴訟，被告葉X經(jīng)傳票傳喚未到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告韓XX訴稱：2019年9月5日，葉X駕駛車牌號(hào)為遼Ｋ×××××的小型普通客車由北向南行駛至開發(fā)區(qū)天山街與長(zhǎng)江路交叉路口處時(shí)，因未保證安全駕駛，與由西向東行駛韓XX駕駛的車牌號(hào)為遼Ｃ×××××的普通摩托車相撞，造成車輛損壞，韓XX受傷的交通事故。經(jīng)海城市公安局交通管理大隊(duì)作出事故認(rèn)定書認(rèn)定，葉X負(fù)全部責(zé)任，韓XX無責(zé)任。被告葉X系遼Ｋ×××××號(hào)車輛駕駛?cè)?、登記所有?quán)人及被保險(xiǎn)人，被告某保險(xiǎn)公司系承保該車交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)50萬、不計(jì)免賠的保險(xiǎn)公司，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。本次事故造成原告輕型顱腦損傷，牙外傷，左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等多處傷情，原告在海城市正骨醫(yī)院住院治療110天，故本次就醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失提起訴訟。要求被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失81000.21元（其中醫(yī)療費(fèi)38153.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元、護(hù)理費(fèi)15884元、誤工費(fèi)21862.32元、交通費(fèi)1500元、車損1100元，以上合計(jì)91000.21元，因保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)藥費(fèi)10000元）；訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告葉X未到庭答辯。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：對(duì)事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛遼Ｋ×××××號(hào)車在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)50萬元，不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，對(duì)于原告合法合理的損失，我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償（醫(yī)療費(fèi)限額1萬元，傷殘限額11萬元），剩余損失按照保險(xiǎn)條款和責(zé)任比例承擔(dān)。訴訟費(fèi)屬于間接損失不承擔(dān)，我公司墊付1萬元，應(yīng)予以扣除。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等證據(jù)原件，按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，扣除非醫(yī)保用藥，另外外購(gòu)藥不是正規(guī)發(fā)票，不同意給付，具體數(shù)額請(qǐng)法庭核算。另根據(jù)原告的傷情，原告住院時(shí)間明顯過長(zhǎng)，存在掛床情況，請(qǐng)法院核實(shí)情況，扣除原告掛床期間的相關(guān)費(fèi)用，我公司申請(qǐng)對(duì)三期的合理性進(jìn)行鑒定（當(dāng)庭提交申請(qǐng)書）。誤工費(fèi)真實(shí)性有異議，未提供證據(jù)證明其收入的穩(wěn)定性及收入減少情況，沒有勞動(dòng)合同、工資表，且證人未到庭作證，我公司不認(rèn)可。應(yīng)按照戶籍性質(zhì)收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。誤工時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)以鑒定為準(zhǔn)。對(duì)住院天數(shù)無異議，可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定，同意按每天50元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠付。護(hù)理費(fèi)最高不應(yīng)超過居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際住院天數(shù)及護(hù)理等級(jí)計(jì)算。另住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)時(shí)間應(yīng)以鑒定為準(zhǔn)。如不能提供費(fèi)用發(fā)生的相關(guān)票據(jù)，請(qǐng)法庭根據(jù)住院天數(shù)酌情確定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：
一、2019年9月5日，被告葉X駕駛車牌號(hào)為遼Ｋ×××××的小型普通客車由北向南行駛至開發(fā)區(qū)天山街與長(zhǎng)江路交叉路口處時(shí)，因未保證安全駕駛，與由西向東行駛原告韓XX駕駛的車牌號(hào)為遼Ｃ×××××的普通摩托車相撞，造成車輛損壞、原告韓XX受傷的交通事故。
二、事故發(fā)生后，海城市公安局交通管理大隊(duì)做出210381420190004346號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定：被告葉X負(fù)全部責(zé)任、原告韓XX無責(zé)任。
三、原告韓XX，男，57周歲，農(nóng)村戶口。原告韓XX受傷前從事木匠工作。
四、原告韓XX受傷后，在海城市正骨醫(yī)院住院治療110天（2019年9月5日至2019年12月24日），共計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)37882.89元（包含外購(gòu)藥）。海城市正骨醫(yī)院出具診斷書：出院后休息一個(gè)月。
五、原告韓XX的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為89000.21元（其中醫(yī)療費(fèi)38153.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×110天=11000元、護(hù)理費(fèi)144.4元/天×110天=15884元、誤工費(fèi)153.96元/天×142天=21862.32元、交通費(fèi)1000元、車輛損失1100元）。
六、事故發(fā)生后，被告某保險(xiǎn)公司為原告韓XX墊付10000元。經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司核定原告韓XX駕駛摩托車車輛損失為1100元。
七、肇事車輛遼Ｋ×××××號(hào)車主為被告葉X，該車在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額為50萬元，不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
以上事項(xiàng)中，雙方有爭(zhēng)議的事項(xiàng)為第六項(xiàng)，其他事項(xiàng)雙方無爭(zhēng)議。
上述事實(shí)，除原、被告陳述外，原告提供的證據(jù)有：海城市公安局交通管理大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書；住院病志、用藥明細(xì)、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、診斷書、外購(gòu)藥收據(jù)；定損單；村委會(huì)證明及證人證言、照片；被告車輛行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證和本院審查,所證事實(shí)足資認(rèn)定，本院依法采信。
本院認(rèn)為：公民的人身健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。本案中，被告葉X駕駛遼Ｋ×××××的小型普通客車與原告韓XX駕駛的車牌號(hào)為遼Ｃ×××××的普通摩托車相撞，造成車輛損壞、原告韓XX受傷的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定書明確認(rèn)定，被告葉X負(fù)此次事故的全部責(zé)任，由此給原告韓XX造成的損失由被告葉X負(fù)全部賠償責(zé)任。因遼Ｋ×××××號(hào)車在出現(xiàn)交通事故時(shí)，系在被告某保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi)，故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)規(guī)定責(zé)任限額內(nèi)對(duì)原告韓XX承擔(dān)先行賠償責(zé)任。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)，因原告的醫(yī)療費(fèi)是原告門診和住院期間的實(shí)際支出費(fèi)用，況且被告提供不出不予賠償?shù)囊罁?jù)和證據(jù)，且根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定，在投保時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)向投保人明確告知、說明有關(guān)免責(zé)條款，未明確告知說明的，該免責(zé)條款無效，本案中，被告保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其主張的免責(zé)條款向投保人盡了說明和告知的義務(wù)，故本院按照門診和住院的實(shí)際花費(fèi)的正規(guī)發(fā)票予以計(jì)算，關(guān)于外購(gòu)藥，因有相關(guān)醫(yī)囑，能夠證明與本案的關(guān)聯(lián)性，故本院予以支持，綜上醫(yī)療費(fèi)總額為38153.89元。關(guān)于交通費(fèi)，本院依照實(shí)際情況，酌定為1000元。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照我省國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差補(bǔ)助費(fèi)每天100元標(biāo)準(zhǔn)給付。關(guān)于護(hù)理費(fèi)，按照居民服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天144.4元予以計(jì)算。關(guān)于誤工費(fèi)，根據(jù)原告提供的村委會(huì)證明、證人證言及照片能夠形成完整證據(jù)鏈證明其工作情況、收入減少情況，因其從事行業(yè)為建筑業(yè)，故本院按照建筑業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)每天153.96元計(jì)算，關(guān)于誤工時(shí)間，根據(jù)診斷書時(shí)間予以計(jì)算為142天。關(guān)于原告的住院時(shí)間、護(hù)理期和誤工期，被告對(duì)此提出異議，并申請(qǐng)鑒定，本院通過審查原告的長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、用藥清單和體溫單，原告住院期間均有相關(guān)用藥、檢查和治療，原告作為傷者是否需要住院和住院時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)遵照醫(yī)囑，而不是被告依據(jù)醫(yī)院的診斷疾病名稱認(rèn)定應(yīng)住院天數(shù)，且個(gè)體存在差異，相同傷情診斷康復(fù)時(shí)間也不盡相同，故本院按照原告住院病志載明時(shí)間計(jì)算住院天數(shù)和護(hù)理時(shí)間，按照診斷書載明的應(yīng)休息時(shí)間計(jì)算誤工期，對(duì)被告保險(xiǎn)公司的鑒定申請(qǐng)予以駁回。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，因無相關(guān)證據(jù)證明需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，故本院不予支持。
關(guān)于本案中各賠償義務(wù)人的賠償范圍，被告渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額之內(nèi)對(duì)原告韓XX49846.32元的經(jīng)濟(jì)損失（其中包括：醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)15884元、誤工費(fèi)21862.32元、交通費(fèi)1000元、車輛損失1100元）承擔(dān)賠償責(zé)任在第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告韓XX39153.89元的經(jīng)濟(jì)損失（其中醫(yī)療費(fèi)28153.89元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11000元）承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告某保險(xiǎn)公司為原告韓XX墊付10000元，應(yīng)予以扣除。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七條、第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告韓XX79000.21元；
二、駁回原告韓XX其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)874元，由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)，此款原告韓XX已經(jīng)墊付，被告某保險(xiǎn)公司在履行此判決時(shí)加付874元給原告韓XX。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起15日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省鞍山市中級(jí)人民法院，同時(shí)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納案件受理費(fèi)，按未提出上訴處理。
審判員　　楊春旭
二〇二〇年二月十四日
書記員　　侯　旭