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（2020）黔03民終1398號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 遵義市中級(jí)人民法院 2020-03-05

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地:貴州省遵義市紅花崗區(qū)，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91520300914761XXXX。
負(fù)責(zé)人：彭X，該分公司總經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）：鄒XX，女，漢族，遵義市人，住貴州省遵義市紅花崗區(qū)。
被上訴人（原審被告）：程XX，男，漢族，遵義市人，住貴州省遵義市紅花崗區(qū)。
上訴人因與被上訴人鄒XX、程XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民法院（2019）黔0302民初10157號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年2月28日立案受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：一、撤銷原判，依法改判；二、一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)及理由：一、鄒XX的第二次醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)得到支持，第二次醫(yī)療費(fèi)并非是本次交通事故導(dǎo)致，且在第一次出院記錄中無慢性鼻炎的診斷；二、一審將程XX墊付的4000元醫(yī)療費(fèi)重復(fù)計(jì)算，即使支持鄒XX的第二次醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)總額也應(yīng)為65229.3元，而一審法院認(rèn)定為69382.94元，錯(cuò)誤多認(rèn)定的4153.64元。三、護(hù)理發(fā)票出具的時(shí)間與鄒XX住院時(shí)間差距不符合常理，且計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高；四、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不予認(rèn)可，該費(fèi)用并非本次交通事故導(dǎo)致；五、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)以第一次住院時(shí)間計(jì)算。
鄒XX、程XX在二審中未提交書面答辯意見。
鄒XX向一審法院起訴請(qǐng)求：一、請(qǐng)求依法判令程XX賠償鄒XX因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)151777.43元（醫(yī)療費(fèi)57918.4元、護(hù)理費(fèi)15726.63元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4500元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5200元、殘疾賠償金69502.4元、后續(xù)治療費(fèi)10000元、鑒定費(fèi)1900元、精神撫慰金10000元、病案復(fù)印費(fèi)30元、交通費(fèi)1000元，扣除某保險(xiǎn)公司支付20000元及車主支付4000元）；二、請(qǐng)求依法判令某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；三、本案訴訟費(fèi)用由程XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年12月12日18時(shí)18分，程XX駕駛貴Ｃ×××××號(hào)小型普通客車，在紅花崗區(qū)行駛，當(dāng)車行駛至深溪鎮(zhèn)前進(jìn)二號(hào)線路口路段時(shí)，該車右前部車體與道路右側(cè)對(duì)向行走的行人鄒XX相撞，造成鄒XX受傷及車輛受損的道路交通事故。經(jīng)遵義市公安局交通警察支隊(duì)紅花崗大隊(duì)第520301420180001948號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定程XX負(fù)事故全部責(zé)任，鄒XX無責(zé)任。鄒XX受傷當(dāng)日被送至遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及其口腔醫(yī)院門診檢查，支出醫(yī)療費(fèi)6631.34元，其中口腔醫(yī)院門診費(fèi)用4153.30元。鄒XX隨后在遵義醫(yī)學(xué)院附屬住院治療至2019年1月31日出院，共計(jì)住院50天；出院診斷：1、閉合性胸外傷：雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折（右側(cè)第3-9肋骨骨折、左側(cè)第2-7肋骨骨折）右肺挫裂傷右側(cè)少量創(chuàng)傷性血?dú)庑?、外鼻、下頜部皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)后3、全身多處皮膚發(fā)挫傷4、前顱窩底骨折5、心肌挫傷6、右側(cè)腓骨上端多發(fā)骨折，股骨下端多發(fā)挫傷，內(nèi)、外側(cè)半月板撕裂，前、后交叉韌帶及脛腓側(cè)韌帶損傷7、原發(fā)性高血壓3級(jí)中危險(xiǎn)組8、雙側(cè)鼻骨、鼻中隔骨折9、痔瘡術(shù)后10、右側(cè)小腿肌間靜脈血栓11、左側(cè)骶骨翼高密度結(jié)節(jié)：骨島轉(zhuǎn)移瘤，建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，住院期間陪護(hù)一人，定期復(fù)查，期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)54412元。2019年1月29日，鄒XX在遵義醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院診斷產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)438.30元。2019年2月18日，鄒XX在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科門診就診，診斷為“鼻中隔偏曲慢性鼻炎”，支出醫(yī)療費(fèi)173.40元。2019年3月5日，鄒XX前往遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診檢查，胸部ＣＴ檢查結(jié)論：雙肺肺氣腫征象；雙肺纖維化；雙側(cè)肋骨多發(fā)陳舊性骨折，支出醫(yī)療費(fèi)665元。2019年4月6日，鄒XX之傷經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法鑒定中心遵醫(yī)司鑒［2019］臨鑒字第0845號(hào)司法鑒定意見書評(píng)定構(gòu)成九級(jí)傷殘，評(píng)定護(hù)理期90日、營(yíng)養(yǎng)期90日，評(píng)定需后續(xù)治療費(fèi)10000元，支出鑒定費(fèi)用1900元。2019年7月10日，鄒XX再次前往該院耳鼻喉科門診就診，支出醫(yī)療費(fèi)197.10元，并于2019年7月11日因鼻部外傷后右側(cè)鼻塞6月入院治療2天，于2019年7月13日出院，出院主要診斷：1、慢性鼻竇炎；其他診斷2、鼻中隔偏曲；3、萎縮性鼻炎，支出醫(yī)療費(fèi)2032.50元。鄒XX在2018年12月12日住院期間其愛人劉躍貴與貴州省播州區(qū)田應(yīng)濤誠(chéng)信家政護(hù)理中心簽訂《播州區(qū)田應(yīng)濤誠(chéng)信家政護(hù)理中心護(hù)理合同》，每日服務(wù)收費(fèi)230元，該中心于2019年5月8日開具服務(wù)費(fèi)發(fā)票，金額11500元。事后，鄒XX復(fù)印相關(guān)病歷資料產(chǎn)生費(fèi)用40元。事故車輛貴Ｃ×××××車在某保險(xiǎn)公司于2017年12月18日至2018年12月17日投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。事故發(fā)生后，某保險(xiǎn)公司于2018年12月18日、2019年1月18日向遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院合計(jì)支付20000元；于2019年1月18日支付程XX車損賠償1700元。程XX支付遵義市紅花崗區(qū)坪橋醫(yī)院急救費(fèi)680元（救護(hù)車費(fèi)用），在鄒XX2018年12月12日的住院期間預(yù)交醫(yī)療費(fèi)4000元、支付現(xiàn)金7310元。另查明，貴Ｃ×××××號(hào)小型普通客車車主為程XX，該車已向某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，并辦有不計(jì)免賠率，商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額為1000000元，事發(fā)時(shí)尚在保險(xiǎn)期內(nèi)。
一審法院認(rèn)為，程XX駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，經(jīng)交警部門認(rèn)定，程XX承擔(dān)事故的全部責(zé)任，鄒XX無責(zé)任，雙方對(duì)此均無異議。此次事故造成鄒XX受傷的損害后果，根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，貴Ｃ×××××號(hào)小型普通客車已向某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，事發(fā)時(shí)尚在保險(xiǎn)期內(nèi)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償，不足部分在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。對(duì)于鄒XX主張的2019年7月11日住院費(fèi)用，某保險(xiǎn)公司以該費(fèi)用由醫(yī)治慢性鼻竇炎產(chǎn)生，與本次交通事故無關(guān)聯(lián)性，考慮鄒XX住院診斷結(jié)果除慢性鼻竇炎外，還有鼻中隔偏曲及萎縮性鼻炎，鼻中隔偏曲系本案交通事故導(dǎo)致，結(jié)合鄒XX之前的診斷結(jié)果并無慢性鼻竇炎這一病情，可判斷鄒XX該次住院與交通事故存在關(guān)聯(lián)，故某保險(xiǎn)公司的這一抗辯事由不能成立，一審法院不予采信。鄒XX因本次交通事故造成的相關(guān)損失，參照貴州省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算如下：1、醫(yī)療費(fèi)，由于雙方提供醫(yī)療發(fā)票及病歷檔案反映產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)69382.94元，其中急救費(fèi)680元發(fā)票時(shí)間雖與事故時(shí)間不一，但考慮該費(fèi)用的產(chǎn)生是客觀且必要的，故予以確認(rèn)。另醫(yī)療費(fèi)中含有程XX及某保險(xiǎn)公司支付部分，鄒XX雖未主張，但應(yīng)一并予以認(rèn)定；對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)10000元，有相關(guān)鑒定意見書在卷佐證，予以確認(rèn)；2、護(hù)理費(fèi)15726.63元，關(guān)于護(hù)理時(shí)間，鑒定意見明確護(hù)理期為90日，可予以認(rèn)定，關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，就住院期間50天的護(hù)理費(fèi)，鄒XX提供了護(hù)理合同及發(fā)票，可予以認(rèn)定，其余部分鄒XX以居民服務(wù)業(yè)年收入標(biāo)準(zhǔn)38568元計(jì)算；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，鑒定意見明確營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日，故其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)計(jì)算為2700元（30元／天×90天）；4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，鄒XX受傷后二次住院52天，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為80元／天×52天＝4160元；5、傷殘賠償金69502.4元，某保險(xiǎn)公司無異議，予以認(rèn)定；6、鑒定費(fèi)1900元，有相關(guān)發(fā)票在卷佐證，予以認(rèn)定；7、精神賠償金10000元，考慮鄒XX身體受到了傷害系客觀事實(shí)，且構(gòu)成九級(jí)傷殘，必然給其身體和心理帶來傷害，結(jié)合其傷殘等級(jí)，本院酌定精神撫慰金4000元。8、病案復(fù)印費(fèi)30元，有相關(guān)醫(yī)院發(fā)票在卷佐證，予以認(rèn)定；9、交通費(fèi)1000元，鄒XX未提供票據(jù)，考慮鄒XX住院及復(fù)查的實(shí)際情況，酌情考慮600元。綜上，鄒XX受傷后產(chǎn)生的各項(xiàng)損失為178002元，扣除程XX墊付的醫(yī)療費(fèi)11310元及某保險(xiǎn)公司支付20000元，其余賠償款146692元由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償給鄒XX。程XX墊付的醫(yī)療費(fèi)11310元，由某保險(xiǎn)公司在在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決：一、由某保險(xiǎn)公司在本判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償鄒XX醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神撫慰金、病案復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)人民幣146692元；二、由某保險(xiǎn)公司在本判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)支付程XX墊付醫(yī)療費(fèi)11310元。案件受理費(fèi)530元（已減半收?。?，由程XX負(fù)擔(dān)。
本院二審期間，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，鄒XX在本次交通事故發(fā)生后在遵義醫(yī)學(xué)院附屬住院治療至2019年1月31日出院，出院診斷為“外鼻、下頜部皮膚裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)后”、“雙側(cè)鼻骨、鼻中隔骨折”；2019年2月18日，鄒XX在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科門診就診，診斷為“鼻中隔偏曲慢性鼻炎”,后于2019年4月6日經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院司法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定檢查“見鼻中隔偏曲，可在傷后半年行鼻中隔偏曲矯正術(shù)”可知，因本次交通事故造成鄒XX外鼻、鼻骨、鼻中隔受傷，經(jīng)治療出院后還需后續(xù)治療。2019年7月鄒XX再次前往該院耳鼻喉科門診就診并住院治療，一審法院結(jié)合本次住院診斷結(jié)果除慢性鼻竇炎外，還有鼻中隔偏曲及萎縮性鼻炎，判斷鄒XX該次住院與交通事故存在關(guān)聯(lián)并將該次治療及住院花費(fèi)計(jì)算至鄒XX的醫(yī)療費(fèi)金額之中并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。經(jīng)查，本案醫(yī)療費(fèi)票據(jù)總金額為64549.78元，醫(yī)療服務(wù)急救費(fèi)發(fā)票金額為680元，遵醫(yī)附院住院預(yù)交款憑單為4000元，總計(jì)69229.78元，因程XX墊付了醫(yī)療費(fèi)11310元（包含其預(yù)付醫(yī)療費(fèi)4000元），故原審法院在鄒XX的各項(xiàng)損失總金額中已予以扣除，并未重復(fù)計(jì)算該4000元，但原審法院將醫(yī)療費(fèi)計(jì)算為69382.94元有誤，本院予以糾正。關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理期問題，鑒定意見明確護(hù)理期為90日，就住院期間50天的護(hù)理費(fèi)，因鄒XX提供了護(hù)理合同及發(fā)票，原審法院予以認(rèn)可并無不當(dāng)，其余部分原審法院以居民服務(wù)業(yè)年收入標(biāo)準(zhǔn)38568元計(jì)算亦符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)期時(shí)間原審均根據(jù)鑒定意見結(jié)論計(jì)算，上訴人不予認(rèn)可，但并未提供證據(jù)反駁，本院對(duì)上訴人認(rèn)為不應(yīng)支付后續(xù)治療費(fèi)及不認(rèn)可營(yíng)養(yǎng)費(fèi)時(shí)間的上訴理由，本院不予支持。因原審法院醫(yī)療費(fèi)計(jì)算有誤，故鄒XX因本次交通事故造成的損失應(yīng)更正為177848.81元?？鄢蘕X墊付的醫(yī)療費(fèi)11310元及某保險(xiǎn)公司支付20000元，其余賠償款146538.81元由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償給鄒XX。程XX墊付的醫(yī)療費(fèi)11310元，由某保險(xiǎn)公司在在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求部分成立，本院對(duì)其上訴請(qǐng)求予以相應(yīng)支持；一審認(rèn)定事實(shí)部分錯(cuò)誤，本院予以相應(yīng)糾正；依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷貴州省遵義市紅花崗區(qū)人民法院（2019）黔0302民初10157號(hào)民事判決；
二、由某保險(xiǎn)公司在本判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償鄒XX醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、精神撫慰金、病案復(fù)印費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)人民幣146538.81元；
三、由某保險(xiǎn)公司在本判決生效后十五日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)支付程XX墊付醫(yī)療費(fèi)11310元。
四、駁回鄒XX的其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)530元（已減半收?。?，由程XX負(fù)擔(dān)。二審案件受理費(fèi)1060元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　賀燦燦
審判員　　婁　強(qiáng)
審判員　　施正高
二〇二〇年三月五日
法官助理?xiàng)铑佒?br>書記員唐坤霞