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（2019）魯0285民初8275號(hào) 意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 萊西市人民法院 2020-01-22

原告：徐XX，女，漢族，萊西市人，住萊西市。
委托訴訟代理人：趙XX，萊西鴻發(fā)法律服務(wù)所法律工作者。
原告：張X甲，男，漢族，萊西市人，住萊西市。
委托訴訟代理人：趙XX，萊西鴻發(fā)法律服務(wù)所法律工作者。
原告：張X乙，女，漢族，萊西市人，住萊西市。
委托訴訟代理人：張X甲（張X乙之弟），男，住萊西市。
原告：張X丙，女，漢族，萊西市人，住萊西市。
委托訴訟代理人：張X甲（張X丙之弟），男，住萊西市。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地青島市。
負(fù)責(zé)人：武XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李XX、孫XX，山東瀚生律師事務(wù)所律師。
原告徐XX、張X甲、張X乙、張X丙與被告意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員李海方獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張X甲，原告徐XX、張X甲委托訴訟代理人趙XX，原告張X乙、張X丙委托訴訟代理人張X甲，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人孫XX，到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
徐XX、張X甲、張X乙、張X丙向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令某保險(xiǎn)公司支付意外傷害身故保險(xiǎn)金60000元、醫(yī)藥費(fèi)193元、救護(hù)車使用費(fèi)90元，共計(jì)60283；2.訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)與理由：2018年，萊西市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室為被保險(xiǎn)人張應(yīng)忠投保了一份社保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2018年1月1日至2018年12月31日。意外傷害身故保險(xiǎn)金額6萬(wàn)元，意外門診費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元。保險(xiǎn)人為某保險(xiǎn)公司，受益人為被保險(xiǎn)人本人。2018年4月28日，張應(yīng)忠在家中不慎摔倒，當(dāng)時(shí)就不省人事，原告立刻撥打了“120”急救電話，經(jīng)搶救無(wú)效于當(dāng)天死亡。2018年4月30日，張X甲由村干部許仕杰陪同到某保險(xiǎn)公司進(jìn)行第一次理賠，保險(xiǎn)公司以種種理由拒不賠付。
某保險(xiǎn)公司辯稱，張應(yīng)忠在我司投有人身意外傷害保險(xiǎn)，包含意外傷害身故保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額6萬(wàn)元，意外傷害醫(yī)療門診費(fèi)用補(bǔ)償，保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為2018年1月1日至2018年12月31日，我司根據(jù)保險(xiǎn)條款約定對(duì)合理?yè)p失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，訴訟費(fèi)不予承擔(dān)。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2018年1月1日前，萊西市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室為被保險(xiǎn)人張應(yīng)忠在某保險(xiǎn)公司投保了社保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，包含意外傷害身故保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額6萬(wàn)元，意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額1萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為2018年1月1日至2018年12月31日，受益人為張應(yīng)忠。
2018年4月28日3時(shí)30分許，張應(yīng)忠在家中不慎摔倒，經(jīng)萊西市人民醫(yī)院“120”急救和入院搶救無(wú)效于當(dāng)天死亡。
徐XX系張應(yīng)忠之妻，張X甲系張應(yīng)忠之子，張X乙系張應(yīng)忠長(zhǎng)女，張X丙系張應(yīng)忠次女。
本院認(rèn)為，萊西市扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與某保險(xiǎn)公司之間簽訂的社保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同合法有效，雙方均應(yīng)依法履行。合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人張應(yīng)忠因意外事故死亡，某保險(xiǎn)公司應(yīng)依法履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。因張應(yīng)忠是合同指定的受益人，張應(yīng)忠死亡后，保險(xiǎn)金應(yīng)作為張應(yīng)忠的遺產(chǎn)，徐XX、張X甲、張X乙、張X丙作為張應(yīng)忠的法定繼承人，有權(quán)要求某保險(xiǎn)公司向其支付保險(xiǎn)金。徐XX、張X甲、張X乙、張X丙主張意外傷害身故保險(xiǎn)金6萬(wàn)元，合法有據(jù)，本院予以支持。徐XX、張X甲、張X乙、張X丙主張的醫(yī)藥費(fèi)193元、救護(hù)車使用費(fèi)90元，因其提供的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)系復(fù)印件，真實(shí)性無(wú)法確定，本院不予支持。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第二十三條第一款、第四十二條之規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償徐XX、張X甲、張X乙、張X丙保險(xiǎn)金60000元；
二、駁回徐XX、張X甲、張X乙、張X丙的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)654元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省青島市中級(jí)人民法院。
審判員　　李海方
二〇二〇年一月二十二日
書(shū)記員　　張譯方