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（2019）魯0281民初9389號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 膠州市人民法院 2020-02-20

原告：律XX，男，漢族，現(xiàn)住膠州市。
委托訴訟代理人：李XX，膠州昌恒法律服務(wù)所法律工作者。
被告：趙XX，女，漢族，住膠州市。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：膠州市常州路東方花園小區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91370281869689XXXX。
負(fù)責(zé)人：石X，職務(wù)：總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張X，山東首辰律師事務(wù)所律師。
原告律XX與被告趙XX、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年8月16日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告律XX的委托訴訟代理人李XX、被告的委托訴訟代理人張X、被告趙XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求：1、判令二被告賠償原告交通事故經(jīng)濟(jì)損失201396元；2、判令二被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)和其他相關(guān)費(fèi)用。事實(shí)和理由：2018年8月8日6時(shí)30分許，被告趙XX駕駛魯Ｂ×××××號(hào)車與原告律XX在膠州市發(fā)生交通事故，致原告人傷。經(jīng)膠州市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定，被告趙XX承擔(dān)此次事故全部責(zé)任，原告律XX不承擔(dān)責(zé)任。本次事故造成原告律XX治療費(fèi)等損失201396元。經(jīng)查魯Ｂ×××××號(hào)車在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，二被告應(yīng)賠償原告201396元，至今未付。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，請求法院判如所請。原告主張其損失有：醫(yī)療費(fèi)116504.08元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6800元（68天×100元）、護(hù)理費(fèi)9467元（68天×50817元/365天）、交通費(fèi)800元、傷殘賠償金59545元（20820元/年×13年×22%）、精神撫慰金3000元、鑒定費(fèi)5280元；以上共計(jì)201396元。
某保險(xiǎn)公司未予書面答辯，庭審時(shí)口頭辯稱，事故車輛魯Ｂ×××××號(hào)車在其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元，含不計(jì)免賠。事故確系發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，事故發(fā)生后，其公司為原告墊付10000元。對原告的損失，醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)藥其公司不予承擔(dān)，訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，其公司不予承擔(dān)。原告的其他訴求均過高，請求法院依法裁決。
被告趙XX未予書面答辯，庭審時(shí)口頭辯稱，其是事故車輛魯Ｂ×××××號(hào)車的車主和駕駛員，該車已在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元，含不計(jì)免賠，故原告的各項(xiàng)損失均應(yīng)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。其已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)16000元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求提交了證據(jù)，本院依法組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證，對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：
2018年8月8日6時(shí)30許，被告趙XX駕駛魯Ｂ×××××號(hào)小型轎車沿膠州市由西向東行駛至萬圣園公墓西側(cè)路段因操作不當(dāng)、觀察不周，將行人原告律XX撞到，致原告律XX受傷，車輛部分損壞。經(jīng)膠州市交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定，被告趙XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告律XX無責(zé)任。
本案事故發(fā)生后，原告于2018年8月8日在膠州市人民醫(yī)院治療至2018年8月25日出院，住院17天，診斷為：硬膜外血腫、腦挫傷、骨盆骨折、顱骨骨折等，原告住院支出醫(yī)療費(fèi)44211.5元，門診檢查支出醫(yī)療費(fèi)1981.57元，合計(jì)46193.07元。某保險(xiǎn)公司審核自費(fèi)藥金額為6138.75元，原告、被告趙XX予以確認(rèn)。
原告于2018年8月25日至2018年10月15日在青島市立醫(yī)院住院治療，住院天數(shù)51天，診斷為：硬膜外血腫、腦挫傷、骨盆骨折、顱骨骨折等，原告住院支出醫(yī)療費(fèi)69059.01元，門診檢查支出醫(yī)療費(fèi)225元，合計(jì)69284.01元，其中含自費(fèi)藥14496.35元。
原告在膠州市心理康復(fù)醫(yī)院門診檢查支出醫(yī)療費(fèi)294元；在膠州市湖醫(yī)院門診檢查支出醫(yī)療費(fèi)200元；在青島市膠州中心醫(yī)院門診檢查支出醫(yī)療費(fèi)533元。
原告共計(jì)住院天數(shù)68天，共支出醫(yī)療費(fèi)116504.08元，其中含自費(fèi)藥20635.1元。原告住院期間由護(hù)理人員律德法提供護(hù)理。
經(jīng)原告申請，本院依法委托青島萬方司法鑒定所為原告的傷殘等級、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定，該機(jī)構(gòu)于2019年5月30日出具的鑒定意見為：“1、被鑒定人律XX交通事故致骨盆損傷評為十級傷殘。2、被鑒定人律XX的護(hù)理期限為60天?！痹嬷С鲨b定費(fèi)2280元。本院依法委托天津市津?qū)嵥痉ㄨb定中心為原告的精神傷殘等級進(jìn)行鑒定，該機(jī)構(gòu)于2019年8月6日出具的鑒定意見為：“1、鑒定診斷：腦疾病、損害和功能紊亂所致精神障礙。2、傷殘?jiān)u定：九級傷殘。”原告支出鑒定費(fèi)3000元。
某保險(xiǎn)公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。
被告趙XX為原告墊付醫(yī)療費(fèi)16000元。
被告趙XX系魯Ｂ×××××號(hào)車的所有人及駕駛員。魯Ｂ×××××號(hào)車在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額100萬元，并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。商業(yè)險(xiǎn)投保單系投保人趙XX本人簽字，某保險(xiǎn)公司對自費(fèi)藥等免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款對投保人趙XX盡到提示和明確說明義務(wù)。被告趙XX認(rèn)可自費(fèi)藥金額為20635.1元，同意承擔(dān)超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的自費(fèi)藥。
以上事實(shí)有原告提交的交通事故認(rèn)定書、被告行駛證及駕駛證復(fù)印件、保險(xiǎn)單復(fù)印件、門診病歷、住院病歷、用藥明細(xì)、檢查報(bào)告單、治療費(fèi)發(fā)票、鑒定報(bào)告及鑒定費(fèi)發(fā)票在卷佐證。以上證據(jù)經(jīng)庭審質(zhì)證，雙方當(dāng)事人均無異議，可以采信。
本院認(rèn)為，本案系因機(jī)動(dòng)車交通事故而引發(fā)的人身損害賠償責(zé)任糾紛。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定，同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。魯Ｂ×××××號(hào)車在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額100萬元，并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。故本案原告主張的合理損失應(yīng)首先由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)限額（醫(yī)療費(fèi)限額10000元、死亡傷殘限額110000元、財(cái)產(chǎn)損失限額2000元）內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額的自費(fèi)藥部分由被告趙XX承擔(dān)賠償；剩余超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額的損失部分應(yīng)由某保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，在商業(yè)三者險(xiǎn)1000000元的責(zé)任限額內(nèi)，按照事故責(zé)任承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)賠付不足部分由被告趙XX承擔(dān)。對于原告的各項(xiàng)損失分析認(rèn)定如下：
原告主張的醫(yī)療費(fèi)116504.08元，與原告提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票一致，本院予以支持，其中含自費(fèi)藥20635.1元。
原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6800元（68天×100元），符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持。
上述醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)123304.08元，其中自費(fèi)藥20635.1元，由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)承擔(dān)10000元（含自費(fèi)藥10000元，已墊付），剩余自費(fèi)藥10635.1元由被告趙XX承擔(dān)；超出部分102668.98元（123304.08元-20635.1元）由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)。
原告主張的傷殘賠償金59545元[20820元/年×13年×22%合理，本院予以支持。
原告主張精神撫慰金3000元，符合法律規(guī)定，本院予以支持。
原告主張護(hù)理費(fèi)9467元（68天×50817元/365天），原告未提交護(hù)理人員的相關(guān)誤工證據(jù)，故每日護(hù)理費(fèi)可按照普通護(hù)工100元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限根據(jù)鑒定報(bào)告結(jié)論為60天，故本院支持護(hù)理費(fèi)為6000元（100元×60天）。
原告主張交通費(fèi)800元，根據(jù)原告的治療情況，較為適宜，本院予以支持。
原告主張鑒定費(fèi)5280元，有鑒定報(bào)告及發(fā)票佐證，符合相關(guān)法律規(guī)定，本院予以支持。
上述傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)74625元，由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)承擔(dān)。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)84625元（10000元+74625元），在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)102668.98元，合計(jì)187293.98元，扣除已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失177293.98元。被告趙XX應(yīng)承擔(dān)原告自費(fèi)藥10635.1元。因被告趙XX為原告墊付16000元，折抵后，原告應(yīng)待某保險(xiǎn)公司賠付后返還趙XX5364.9元。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司賠償原告律XX各項(xiàng)損失共計(jì)177293.98元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清（其中含返還被告趙XX5364.9元）。
二、駁回原告對被告趙XX的訴訟請求。
三、駁回原告律XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4321元，由原告負(fù)擔(dān)518元，被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)3803元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省青島市中級人民法院。
審判員　　郭倩
二〇二〇年二月二十日
書記員　　李婧