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（2019）豫民再646號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 再審 民事 河南省高級(jí)人民法院 2019-11-22

再審申請(qǐng)人（一審被告、二審上訴人）：某保險(xiǎn)公司。住所地：河南省平頂山市新華區(qū)-3層。
負(fù)責(zé)人：范XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：牛X，河南錦策律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王X，河南錦策律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人（一審原告、二審被上訴人）：胡XX，女，漢族，住河南省葉縣。
再審申請(qǐng)人因與被申請(qǐng)人胡XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河南省平頂山市中級(jí)人民法院（2018）豫04民終4863號(hào)民事判決，向本院申請(qǐng)?jiān)賹彙１驹河?019年7月29日作出（2019）豫民申4005號(hào)民事裁定，提審本案。本院依法組成合議庭，于2019年10月10日開(kāi)庭審理了本案。再審申請(qǐng)人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人牛X、王X，被申請(qǐng)人胡XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)?jiān)賹彿Q(chēng)，一、胡XX在事故發(fā)生后，為逃避責(zé)任離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)致使事故成因無(wú)法查實(shí)，應(yīng)認(rèn)定為逃逸行為。交警部門(mén)也認(rèn)定蔣曉洋系胡XX的頂替者。而一、二審法院將舉證責(zé)任顛倒，強(qiáng)加給某保險(xiǎn)公司。胡XX稱(chēng)事故后因受傷包扎離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)當(dāng)對(duì)此承擔(dān)舉證責(zé)任。二、依據(jù)案涉保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的約定，事故發(fā)生后，在未依法采取措施的情況下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)或遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)離開(kāi)事故現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的，只要求保險(xiǎn)公司對(duì)投保人盡到提示義務(wù)，而不是必須盡到明確說(shuō)明義務(wù)。案涉商業(yè)保險(xiǎn)單及保單背面所印的商業(yè)險(xiǎn)條款均可視為保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)條款的內(nèi)容、免責(zé)事由已履行了提示義務(wù)。三、胡XX一審中提供保險(xiǎn)單載明“車(chē)損險(xiǎn)，限額為10萬(wàn)元”，原一、二審法院認(rèn)定的事實(shí)是“車(chē)損險(xiǎn)為10萬(wàn)元”，卻判決讓某保險(xiǎn)公司承擔(dān)了“102670元”的賠償責(zé)任，已經(jīng)超出承保限額。綜上，請(qǐng)求撤銷(xiāo)原一、二審民事判決，改判駁回胡XX的訴訟請(qǐng)求。
胡XX辯稱(chēng)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)提交新證據(jù)支持其再審請(qǐng)求。綜上，請(qǐng)求維持原二審民事判決。
胡XX于2018年5月11日向葉縣人民法院起訴請(qǐng)求：1、判令某保險(xiǎn)公司賠付胡XX保險(xiǎn)金50000元，施救費(fèi)3000元，共計(jì)53000元；2、訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。一審?fù)徠陂g胡XX將第1項(xiàng)訴訟請(qǐng)求變更為：1、車(chē)損94870元；施救費(fèi)3000元；評(píng)估費(fèi)4800元；合計(jì)：102670元。
葉縣人民法院一審認(rèn)定事實(shí)：2017年11月23日零點(diǎn)1時(shí)30分左右，胡XX駕駛自己所有的豫Ｄ×××××號(hào)福特?？怂剐⌒娃I車(chē)沿省道20241公路由東向西行駛至葉縣廉村鄉(xiāng)后王村路段時(shí)，由于躲避三輪車(chē)，操作不當(dāng)，造成車(chē)輛側(cè)翻于溝內(nèi)，造成車(chē)輛受損。某保險(xiǎn)公司查勘人員到場(chǎng)后，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)有位自稱(chēng)駕駛員的蔣曉洋進(jìn)行了詢(xún)問(wèn)，蔣曉洋說(shuō)與胡XX是朋友關(guān)系，后經(jīng)交警調(diào)查蔣曉洋是頂替人員。
另查明，胡XX所有的豫Ｄ×××××號(hào)福特福克斯小型轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投有車(chē)損險(xiǎn)，現(xiàn)因賠償達(dá)不成協(xié)議，胡XX舉書(shū)起訴，請(qǐng)求立案處理。
葉縣人民法院于2018年9月13日作出（2018）豫0422民初1621號(hào)民事判決：某保險(xiǎn)公司賠償胡XX車(chē)損款94870元、施救費(fèi)3000元、評(píng)估費(fèi)4800，共計(jì)102670元。自該判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)2353元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
某保險(xiǎn)公司不服一審判決，上訴請(qǐng)求：1、改判減少某保險(xiǎn)公司賠償金額102670元，上訴費(fèi)由胡XX承擔(dān)。
河南省平頂山市中級(jí)人民法院二審查明的事實(shí)與一審一致。
河南省平頂山市中級(jí)人民法院二審認(rèn)為：本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。胡XX為其所有的豫Ｄ×××××號(hào)車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、車(chē)輛損失險(xiǎn)等保險(xiǎn)。本案豫Ｄ×××××號(hào)車(chē)因單方事故受損，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在車(chē)輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。葉縣交警大隊(duì)事故中隊(duì)出具的證明顯示胡XX駕駛豫Ｄ×××××號(hào)車(chē)由于躲避三輪車(chē)，操作不當(dāng)，造成車(chē)輛側(cè)翻于溝內(nèi)。也即關(guān)于本案事故的性質(zhì)原因，交警部門(mén)已經(jīng)查明。某保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明胡XX授意案外人蔣曉洋頂包。故某保險(xiǎn)公司關(guān)于胡XX授意蔣曉洋頂包導(dǎo)致本案事故性質(zhì)原因無(wú)法查明，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定該公司不應(yīng)承擔(dān)賠付責(zé)任的上訴理由缺乏事實(shí)依據(jù)，不予支持。關(guān)于某保險(xiǎn)公司能否依相關(guān)免責(zé)條款免于對(duì)豫Ｄ×××××號(hào)車(chē)的車(chē)輛損失承擔(dān)賠償責(zé)任的問(wèn)題。某保險(xiǎn)公司上訴稱(chēng)，根據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)條款中責(zé)任免除部分第八條約定“事故發(fā)生后駕駛?cè)颂右莸?，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”。該院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑龡l第一款規(guī)定：“保險(xiǎn)人對(duì)其履行了明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任。”本案中，某保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明其于訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人胡XX送達(dá)了上述保險(xiǎn)條款，亦未舉證證明其于訂立保險(xiǎn)合同時(shí)已就免責(zé)條款履行了提示或明確說(shuō)明義務(wù)，故根據(jù)上述法律及司法解釋的規(guī)定，有關(guān)免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。一審法院判決某保險(xiǎn)公司在車(chē)輛損失險(xiǎn)范圍內(nèi)對(duì)豫Ｄ×××××號(hào)車(chē)車(chē)輛損失承擔(dān)賠償責(zé)任并無(wú)不當(dāng)。另外，本案交通事故屬于單方事故，交警部門(mén)亦并未認(rèn)定胡XX逃逸?，F(xiàn)有證據(jù)無(wú)法證明事故發(fā)生時(shí)胡XX存在禁止駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛的情形，且如上所述，某保險(xiǎn)公司并未提供證據(jù)證明其就免責(zé)條款履行了提示或明確說(shuō)明義務(wù)。故某保險(xiǎn)公司關(guān)于其應(yīng)根據(jù)免責(zé)條款的約定免于承擔(dān)賠償責(zé)任的上訴理由缺乏證據(jù)證明，不予支持。依據(jù)本案現(xiàn)有證據(jù)亦不存在適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定的情形。
河南省平頂山市中級(jí)人民法院于2019年1月22日作出（2018）豫04民終4863號(hào)民事判決：駁回上訴，維持原判。
本院再審查明，胡XX一審提交的《神行車(chē)保機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)單》（副本）載明，機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)的賠償限額為108800元。本院再審查明的其他事實(shí)與原審一致。
本院再審認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。某保險(xiǎn)公司主張根據(jù)案涉保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款其不承擔(dān)賠償責(zé)任，但該主張應(yīng)以其在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)盡到了對(duì)免責(zé)條款的提示說(shuō)明義務(wù)為前提，且其應(yīng)提供相應(yīng)證據(jù)予以證明。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明，但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前，當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。結(jié)合本案實(shí)際，某保險(xiǎn)公司在訴訟中未能提交充分有效證據(jù)證明，其在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人出示了保險(xiǎn)條款，并履行了提示和說(shuō)明義務(wù)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)舉證不力的不利法律后果。由此，某保險(xiǎn)公司提出的根據(jù)案涉保險(xiǎn)合同之免責(zé)條款的約定，其不承擔(dān)賠償責(zé)任的主張不能成立，本院再審不予支持；對(duì)胡XX提出的某保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的主張，本院予以支持。
綜上，某保險(xiǎn)公司的再審請(qǐng)求依據(jù)不足，不能成立，本院再審不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零七條第一款、第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
維持河南省平頂山市中級(jí)人民法院（2018）豫04民終4863號(hào)民事判決。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　林秀敏
審判員　　孫　明
審判員　　鄒新哲
二〇一九年十一月二十二日
書(shū)記員　　張淑俐