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（2019）川0723民初2074號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 鹽亭縣人民法院 2020-01-16

原告：何XX，女，漢族，住四川省鹽亭縣。
委托訴訟代理人：湯XX，鹽亭縣兩河法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人：謝XX，鹽亭縣兩河法律服務(wù)所法律工作者。
被告：馮XX，男，漢族，住四川省鹽亭縣。
特別授權(quán)委托訴訟代理人：余XX，女，漢族，住四川省鹽亭縣，系被告馮XX之妻。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地：河北省石家莊市長安區(qū)。
負(fù)責(zé)人：聶XX，該支公司總經(jīng)理。
特別授權(quán)委托訴訟代理人：魯XX，四川博思律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：李X，四川博思律師事務(wù)所律師。
原告何XX與被告馮XX、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年10月24日立案后，于2019年11月20日依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理，原告何XX委托訴訟代理人謝XX、被告馮XX委托訴訟代理人余XX、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人魯XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告何XX向本院提出訴訟請求：1.判決被告賠償原告墊付醫(yī)療費(fèi)8642.82元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)（內(nèi)固定取出術(shù)）10000元、誤工費(fèi)8960元、護(hù)理費(fèi)12800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)760元、營養(yǎng)費(fèi)2560元、殘疾賠償金10398.18元、鑒定費(fèi)1000元、參加事故處理人員車旅費(fèi)和誤工費(fèi)3500元、精神損害撫慰金6000元。共計(jì)64621元；2.由被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償；3.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告系農(nóng)村居民。2019年2月2日14:30，被告馮XX駕駛冀ＡXXXXX小型客車，從鹽亭往綿陽方向行駛，至?xí)r，與過人行橫道的原告相撞，致原告受傷住院。經(jīng)交警部門認(rèn)定，被告馮XX負(fù)全責(zé)，原告無責(zé)。此次交通事故給原告身體及精神造成傷害，也嚴(yán)重影響原告的正常勞作，家庭經(jīng)濟(jì)為此負(fù)累加重，被告僅支付了部分醫(yī)療費(fèi)。原告經(jīng)四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定為三處十級傷殘。被告馮XX駕駛的車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn)，但保險(xiǎn)公司在理賠過程中避重就輕，損害原告權(quán)益，特依法起訴。
被告馮XX辯稱，事故發(fā)生是事實(shí)。當(dāng)時被告馮XX駕駛車輛車速很慢，原告與他人吵架后出來沒有看見車輛，撞在車上。被告馮XX及時將其送醫(yī)，墊付醫(yī)藥費(fèi)，請護(hù)工護(hù)理，并經(jīng)?？赐?。對于被告馮XX墊付的醫(yī)療費(fèi)21000元和護(hù)理費(fèi)3080元，保險(xiǎn)公司應(yīng)該支付到被告馮XX賬戶，不能直接打入原告賬戶。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，1.承保車輛保單、行駛證均有效，被告保險(xiǎn)公司愿意在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付；2.醫(yī)療費(fèi)按照20%扣減非醫(yī)保部分，被告保險(xiǎn)公司已墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，修車費(fèi)1699元；3.原告已經(jīng)年滿74周歲，應(yīng)享有養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，誤工費(fèi)不予支持；4.護(hù)理費(fèi)用過高，護(hù)理時間過長。住院期間護(hù)理費(fèi)按照每天80元計(jì)算，院外護(hù)理費(fèi)按照每天50元計(jì)算30日；5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天20元計(jì)算，營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可住院期間，應(yīng)在每天15-20元之間確定，不認(rèn)可院外營養(yǎng)期間；6.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)金額是否會發(fā)生及金額不確定，應(yīng)當(dāng)待實(shí)際發(fā)生后另案主張；7.對于傷殘等級不予認(rèn)可，申請重新鑒定；8.精神撫慰金過高，應(yīng)當(dāng)以20000元按照傷殘等級系數(shù)計(jì)算；9.參加事故處理人員車旅費(fèi)沒有法律依據(jù)；10.被告保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2019年2月2日，被告馮XX駕駛車牌號為冀ＡXXXXX小型客車，從鹽亭縣城往綿陽方向行使，14時30分至路段時，與橫過人行橫道線的原告何XX相撞，致原告何XX受傷。鹽亭縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)為被告馮XX的行為違反《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條第一款的規(guī)定，認(rèn)定被告馮XX負(fù)全部責(zé)任，原告何XX無責(zé)任。
原告何XX受傷后，于當(dāng)日15:24入住鹽亭縣，被診斷為：1.左側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端骨折；2.右肱骨內(nèi)上髁撕脫性骨折；3.左側(cè)3-8肋骨骨折；4.左側(cè)恥骨上下支骨折；5.輕型腦傷；6.頂部頭皮血腫；7.高血壓。原告何XX于2019年3月12日出院，出院醫(yī)囑：1.休息叁月，需陪護(hù)一人，加強(qiáng)營養(yǎng)，繼續(xù)加強(qiáng)功能恢復(fù)鍛煉，預(yù)防感染血栓形成及再骨折等并發(fā)癥；2.出院后1周、2周……12月來院復(fù)查，術(shù)后前三月每月復(fù)查DR，后期每三月復(fù)查DR，預(yù)計(jì)復(fù)查費(fèi)用約壹仟元，根據(jù)復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)后期治療及鍛煉。一年左右根據(jù)骨折愈合情況手術(shù)取出內(nèi)固定物，預(yù)計(jì)住院費(fèi)用壹萬元左右；3.門診帶藥2盒；4.出院后如有不適，立即就醫(yī)。原告何XX此次住院費(fèi)用為36731.35元。原告何XX提供了2019年4月10日DR檢查費(fèi)174元、西藥費(fèi)29.47元、2019年5月20日DR檢查費(fèi)174元、2019年6月20日DR檢查費(fèi)174元鹽亭縣人民醫(yī)院門診票據(jù)，2019年9月13日鹽亭縣中醫(yī)醫(yī)院CT檢查費(fèi)360元門診票據(jù)。
本案爭議的事實(shí)為：2019年9月13日，原告何XX委托四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對其傷殘等級進(jìn)行鑒定，四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所2019年9月23日鑒定意見為：被鑒定人何XX損傷評定三處十級傷殘。原告何XX交納鑒定費(fèi)1000元。被告某保險(xiǎn)公司庭審中提出原告何XX不構(gòu)成傷殘等級，申請重新鑒定，本院委托當(dāng)事人共同選定的綿陽維益司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，綿陽維益司法鑒定中心于2019年12月30日出具的鑒定意見為：何XX鎖骨骨折的致殘程度屬十級；何XX肋骨骨折的致殘程度屬十級；何XX骨盆骨折的致殘程度屬十級。被告某保險(xiǎn)公司交納鑒定費(fèi)1500元。對于綿陽維益司法鑒定中心鑒定意見，被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人認(rèn)為：對重新鑒定意見的真實(shí)性、合法性無異議，但評定意見中客觀依據(jù)不足，原告何XX的傷情不構(gòu)成傷殘等級，鑒定結(jié)論不合理，不應(yīng)采信。
原告何XX為支持其主張的誤工費(fèi)，提供了鹽亭縣兩河鎮(zhèn)香山村村民委員會證明：何XX長期在本村2組務(wù)工，2010年至2018年12月，每年均做基本農(nóng)田都在10余畝左右屬實(shí)。被告某保險(xiǎn)公司委托代理人質(zhì)證認(rèn)為，原告何XX已遠(yuǎn)超法定退休年齡，不具有耕種十余畝土地的勞動能力。
原告何XX為支持其主張的其子江安夕處理本次交通事故產(chǎn)生的車費(fèi)，提供了江安夕2019年2月12日從中山站-成都東站火車費(fèi)606元、成都東站-綿陽站火車費(fèi)45元、2019年2月21日成都東站-中山站955元、2019年9月9日中山站-成都東站火車費(fèi)606元、2019年9月9日成都東站-綿陽站火車費(fèi)45元，共計(jì)5張火車票，金額為2257元。被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人質(zhì)證認(rèn)為，交通事故賠償項(xiàng)目交通費(fèi)僅指原告受傷轉(zhuǎn)診產(chǎn)生的車費(fèi)，原告何XX提供的其子產(chǎn)生的車費(fèi)票據(jù)請求賠償，沒有法律依據(jù)。
被告馮XX為支持其主張的已經(jīng)支付雇請何鳳珍2019年2月8日至2019年3月1日護(hù)理原告何XX護(hù)理費(fèi)3080元，提供了于（余）春花與何鳳珍簽訂的協(xié)議，協(xié)議約定護(hù)理費(fèi)140元/天，同時提供了何鳳珍收到3080元的收條。對于140元/天，被告馮XX代理人余XX稱，當(dāng)時正值春節(jié)期間，何鳳珍要求每天140元。原告何XX委托訴訟代理人質(zhì)證稱，原告何XX發(fā)生交通事故住院后，至2019年2月7日是其子在護(hù)理，2019年2月8日至2019年3月1日，是被告馮XX請人在護(hù)理，產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用是多少不知道。
同時查明，被告馮XX駕駛的冀ＡXXXXX小型客車在2018年7月18日至2019年7月17日保險(xiǎn)期間，在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，和限額為100萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)（不計(jì)免賠）。原告何XX住院治療期間，被告馮XX支付了醫(yī)療費(fèi)19000元，被告某保險(xiǎn)公司支付了10000元。被告馮XX之妻余XX于2019年2月8日支付給原告何XX生活費(fèi)1000元。
本院根據(jù)被告某保險(xiǎn)公司重新鑒定申請，委托綿陽維益司法鑒定中心進(jìn)行鑒定，原告何XX提供了2019年12月23日綿陽市骨科醫(yī)院門診診查費(fèi)9元、DR左鎖骨正軸位118.80元、CT胸部三維（外傷性）480元、DR骨盆出入口位123元，共計(jì)730.80元門診票據(jù)。經(jīng)查綿陽維益司法鑒定中心鑒定意見書，采用了上述檢查報(bào)告單。原告何XX同時提供了從其香山村家中乘車到綿陽維益司法鑒定中心車票200元。被告馮XX委托訴訟代理人認(rèn)為鑒定檢查費(fèi)、車費(fèi)應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人的陳述、道路交通事故認(rèn)定書、住院病案、出院證明書、住院費(fèi)用結(jié)算票據(jù)、門診票據(jù)、司法鑒定意見書等證據(jù)證實(shí)。
本院認(rèn)為，被告馮XX駕駛其所有的普通小型客車行駛時，與過人行橫道線的原告何XX相撞，造成原告何XX受傷住院，鹽亭縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定被告馮XX負(fù)全部責(zé)任，原告何XX無責(zé)任。對于原告何XX受到的損害，被告馮XX駕駛的車輛保險(xiǎn)期間在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為100萬元的第三者責(zé)任保險(xiǎn)（不計(jì)免賠），依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”）的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的，人民法院應(yīng)予支持”的規(guī)定，首先由承保的被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分，在商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：1.醫(yī)療費(fèi)：（1）原告何XX住院期間醫(yī)療費(fèi)為36731.35元；（2）2019年4月10日-2019年9月18日門診檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)911.47元。共計(jì)37642.82元。2.后續(xù)治療費(fèi)：原告何XX依據(jù)出院醫(yī)囑主張10000元，被告某保險(xiǎn)公司主張待實(shí)際發(fā)生后另案賠付?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》第十九條第二款規(guī)定“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償”，鹽亭縣人民醫(yī)院出院醫(yī)囑“一年左右根據(jù)骨折愈合情況手術(shù)取出內(nèi)固定物，預(yù)計(jì)住院費(fèi)用壹萬元左右”，已經(jīng)確定內(nèi)固定取出術(shù)所需費(fèi)用，為必然發(fā)生的費(fèi)用，原告何XX主張的后續(xù)治療費(fèi)10000元，本院予以支持。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照每天20元計(jì)算，為760元。4.營養(yǎng)費(fèi)：因出院醫(yī)囑加強(qiáng)營養(yǎng)，營養(yǎng)費(fèi)按照住院天數(shù)和醫(yī)囑，參考原告何XX發(fā)生事故時年齡較大，計(jì)算128天，為2560元。5.誤工費(fèi)：原告何XX在發(fā)生交通事故時，已年滿74周歲，雖然原告何XX提供了香山村村委會證明在從事農(nóng)業(yè)種植，但沒有提供證據(jù)證明其實(shí)際收入因交通事故而減少，原告何XX主張誤工費(fèi)，本院不予支持。6.護(hù)理費(fèi)：（1）住院期間護(hù)理費(fèi)：由于被告馮XX雇請人員2019年2月8日至2019年3月1日護(hù)理，本案只計(jì)算2019年2月2日至2019年2月7日、2019年3月2日至3月12日住院期間護(hù)理費(fèi)，綜合原告何XX事故發(fā)生時年齡較大，受傷部位較多，結(jié)合被告馮XX雇請護(hù)理人員140元/天，本案確定住院期間護(hù)理費(fèi)為120元/天，共計(jì)2040元。（2）出院后護(hù)理費(fèi)：因醫(yī)囑休息3月，需陪護(hù)1人，出院后護(hù)理費(fèi)按照每天50元計(jì)算，為4500元。護(hù)理費(fèi)共計(jì)為6540元。7.殘疾賠償金：四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所和綿陽維益司法鑒定中心均鑒定為三處十級傷殘，依照2018年四川農(nóng)村居民人均可支配收入13331元，計(jì)算為9598.32元。8.交通費(fèi)：《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律的解釋》第二十二條規(guī)定“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合”，酌定交通費(fèi)為600元。原告何XX主張參加事故處理人員車旅、誤工費(fèi)3500元，本院不予支持。9.精神損害撫慰金：參照傷殘等級，計(jì)算為2400元。10.鑒定費(fèi)：原告何XX在起訴前委托四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所進(jìn)行鑒定，交納鑒定費(fèi)1000元，四川民生法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定意見與審理過程中被告某保險(xiǎn)公司申請重新鑒定的鑒定意見一致，該鑒定費(fèi)屬于原告何XX為主張賠償所支出的費(fèi)用，但該費(fèi)用在保險(xiǎn)合同中并未約定，不屬于因交通事故直接損失的范圍，由被告馮XX直接賠償給原告何XX。對于在本案審理過程中，被告某保險(xiǎn)公司申請重新鑒定產(chǎn)生的鑒定費(fèi)，因該次鑒定意見與原告何XX自行委托鑒定的意見一致，被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為不構(gòu)成傷殘等級的主張未得到支持，其交納的鑒定費(fèi)由其自行承擔(dān)。在重新鑒定過程中，原告何XX產(chǎn)生的檢查費(fèi)730.80元和車費(fèi)200元，屬于因重新鑒定支出費(fèi)用，由被告某保險(xiǎn)公司支付給原告何XX。
上述費(fèi)用，由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠付10000元，在傷殘賠償限額內(nèi)賠付：護(hù)理費(fèi)6540元+殘疾賠償金9598.32元+交通費(fèi)600元+精神損害撫慰金2400元=19138.32元。在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠付：醫(yī)療費(fèi)（37642.82元-10000元）X85%+續(xù)醫(yī)費(fèi)10000元+住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)760元+營養(yǎng)費(fèi)2560元=36816.40元。由被告馮XX賠償：醫(yī)療費(fèi)（37642.82元-10000元）X15%+鑒定費(fèi)1000元=5146.42元。應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司賠付65954.72元，扣減已經(jīng)支付的10000元，再扣減被告馮XX超出應(yīng)由自己直接支付的19000元+1000元-5146.42元=14853.58元，應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司直接向原告何XX賠付41101.14元。被告馮XX已經(jīng)支付的護(hù)理費(fèi)和支付超過應(yīng)由自己直接支付的部分，被告馮XX可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，向被告某保險(xiǎn)公司申請理賠。
據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、第十六條、第十五條第一款第六項(xiàng)、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款之規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險(xiǎn)公司在本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告何XX41101.14元；
二、駁回原告何XX的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行上述金錢給付義務(wù)，則應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》的規(guī)定，本案減半收取案件受理費(fèi)708元，由原告何XX負(fù)擔(dān)255元（已預(yù)繳），由被告馮XX負(fù)擔(dān)453元（限本判決生效后5日內(nèi)繳納）。本案審理過程中重新鑒定費(fèi)1500元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)（已支付）。重新鑒定過程中原告何XX產(chǎn)生的檢查費(fèi)730.80元、車費(fèi)200元，共計(jì)930.80元，限被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后15日內(nèi)支付給原告何XX。
如不服本判決，可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院提出上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省綿陽市中級人民法院。
審判員　何　勇
二〇二〇年一月十六日
書記員　王金燕