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（2019）蘇1204民初6594號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 泰州市姜堰區(qū)人民法院 2020-01-14

原告：劉XX，女，漢族，住泰州市姜堰區(qū)。
委托訴訟代理人：朱XX，泰州市姜堰區(qū)沈高法律服務(wù)所法律工作者。
被告：夏XX，男，漢族，住泰州市姜堰區(qū)。
被告：某保險公司，統(tǒng)一社會信用代碼91321204676383XXXX，住所地泰州市姜堰區(qū)-2層。
負(fù)責(zé)人：錢X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：錢XX，該公司員工。
原告劉XX與被告夏XX、某保險公司（以下除判決主文簡稱保險公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年10月23日立案后，依法適用簡易程序分別于同年11月28日、12月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告及其委托訴訟代理人朱XX、被告夏XX、被告保險公司委托訴訟代理人錢XX均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱：2017年12月18日13時20分左右，在泰州市姜堰區(qū)藍(lán)岳相府南門，被告夏XX駕駛蘇ＭXXXXX號小型轎車由西向東行駛進(jìn)入道路過程中，與由西向東的由原告駕駛的電動車發(fā)生事故，致原告受傷，車輛受損。該事故經(jīng)泰州市姜堰區(qū)公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，被告夏XX負(fù)事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任，事故發(fā)生后，原告陸續(xù)在泰州市姜堰中醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院等醫(yī)院治療。被告夏XX的車輛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，且事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。故請求判令被告賠償因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)26524.93元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1480元、營養(yǎng)費(fèi)1200元、護(hù)理費(fèi)7050元、誤工費(fèi)25291元、交通費(fèi)740元、鑒定費(fèi)900元，合計(jì)63245.93元（當(dāng)庭變更）。并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
被告夏XX辯稱：對事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無異議，事故發(fā)生后已為原告墊付費(fèi)用10000元，請求在本案中一并處理。
被告保險公司辯稱：1、對事故的發(fā)生及責(zé)任認(rèn)定無異議，案涉車輛在我司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險（100萬元，含不計(jì)免賠），事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后，我司已為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元；2、對原告提交的醫(yī)療費(fèi)，原告應(yīng)提供用藥清單予以證明。我司提交的住院醫(yī)囑中顯示原告于2017年12月8日至2018年1月29日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間存在掛床情況，且掛床23天，在2018年10月22日至11月13日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間掛床16天，兩次合計(jì)掛床39天，要求扣除床鋪費(fèi)2145元（39天X55元/天）、住院三級護(hù)理費(fèi)581.1元（39天X14.9元/天）、住院診查費(fèi)312元（39天X8元/天），合計(jì)為3038.1元；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為700元（35天X20元/天）；營養(yǎng)費(fèi)1200元（營養(yǎng)期為60天X20元/天）；護(hù)理費(fèi)認(rèn)可4800元（護(hù)理期為60天X80元/天）；4、誤工費(fèi)由法院審核；5、對交通費(fèi)認(rèn)可300元；6、對原告主張的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險合同責(zé)任，我司不予承擔(dān)。
庭審中，原、被告對交通事故的發(fā)生、原告因本案交通事故受傷、被告夏XX駕駛的機(jī)動車在被告保險公司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險（100萬元，含不計(jì)免賠）、事故發(fā)生在保險期間內(nèi)等事實(shí)均無異議，本院予以確認(rèn)。
另查明：一、事故發(fā)生后，原告被送往泰州市姜堰中醫(yī)院治療至2018年1月29日，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)18372.64元；出院診斷為：腦震蕩、右側(cè)外踝、右足骰狀骨后緣、跟骨及舟狀骨前緣撕脫性骨折、軟組織損傷；2018年1月29日至2月6日，原告在該院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)785.94元；2017年12月18日，原告至泰州市姜堰中醫(yī)院門診治療?；ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)106元；2018年10月22日至同年11月13日，原告再次至該院住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4786.35元；2018年4月18日，原告至江蘇省人民醫(yī)院門診治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2146元；2018年7月31日，原告至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院門診治療花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)268元；2019年1月29日，原告在泰州市人民醫(yī)院門診治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)120元；以上費(fèi)用合計(jì)26584.93元。
二、原告向本院申請傷殘等級等司法鑒定，經(jīng)本院委托泰州第二人民醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定，在鑒定過程中，原告放棄傷殘等級鑒定。該所于2019年7月14日作出司法鑒定意見書（以下簡稱鑒定意見），鑒定意見：被鑒定人劉XX的誤工期限為180日，營養(yǎng)期限為60日，護(hù)理期限為60日，護(hù)理人數(shù)1人。原告支付鑒定費(fèi)900元。
三、事故發(fā)生后，被告保險公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，其要求在本案中一并處理。
四、原告在事故發(fā)生前與其丈夫孟新在姜堰區(qū)農(nóng)貿(mào)市場從事蔬菜零售，且超過一年以上。
以上事實(shí)，有原告提交的身份證復(fù)印件、道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)險保險單、駕駛證、行駛證、入院記錄、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、用藥清單、鑒定意見書一份、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、證明、當(dāng)事人陳述等證據(jù)予以證明。
本案的爭議焦點(diǎn)為：原告在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間是否存在掛床情況；如存在掛床情況，被告保險公司要求在醫(yī)療費(fèi)中扣除床鋪費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)支持。
本院認(rèn)為，被告保險公司提交的臨時醫(yī)囑單中載明：原告自事故發(fā)生后至2018年2月6日在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間，有29天無治療記錄，住院費(fèi)用清單顯示，僅有床位費(fèi)、住院診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)支出，結(jié)合其傷情、不連續(xù)的醫(yī)囑單，原告掛床住院自行擴(kuò)大的損失由其承擔(dān)，應(yīng)扣減相應(yīng)費(fèi)用計(jì)1972元［29天X（床位費(fèi)40元/天＋住院診查費(fèi)8元/天＋平均護(hù)理費(fèi)20元/天）；2018年10月22日至2018年11月13日，原告在泰州市姜堰中醫(yī)院住院期間掛床16天，應(yīng)扣減原告自行擴(kuò)大的損失，故應(yīng)扣除原告掛床16天費(fèi)用合計(jì)為846.4元［16天X（床位費(fèi)30元/天＋住院診查費(fèi)8元/天＋護(hù)理費(fèi)14.9元/天）］。故本院確定原告在醫(yī)院住院天數(shù)合計(jì)為27天，醫(yī)療費(fèi)為23766.53元。
綜上，本院核定原告的損失如下：醫(yī)療費(fèi)為23766.53元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為540元（27天X20元/天）；營養(yǎng)費(fèi)為1200元（鑒定意見60天X20元/天）；以上合計(jì)25506.53元；護(hù)理費(fèi)為6000元（60天X100元/天）；誤工費(fèi)為25236元[本案原告因交通事故誤工，但其提供的證據(jù)僅證明了交通事故發(fā)生前原告從事蔬菜零售，不能證明交通事故發(fā)生前最近三年的平均收入狀況，故從有利于受害人的原則，原告的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可參照2018年度江蘇省分細(xì)行業(yè)城鎮(zhèn)私營批發(fā)和零售業(yè)在崗職工工資51175元/年計(jì)算；鑒定意見誤工時間為180天。本院確認(rèn)原告的誤工費(fèi)為25236元（51175元÷365天X180天）]；交通費(fèi)540元（27天X20元/天），以上合計(jì)為31776元；鑒定費(fèi)900元；原告的總損失合計(jì)為57282.53元（不含原告支付的鑒定費(fèi)用900元）。
本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。本案中，被告夏XX駕駛在被告保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車在行駛過程中與原告劉XX駕駛的電動自行車發(fā)生事故，致原告劉XX受傷，車輛受損，被告夏XX負(fù)事故的全部責(zé)任，原告劉XX無責(zé)任。依照有關(guān)規(guī)定，被告保險公司應(yīng)先在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)予以賠償；超出部分按保險法和保險合同約定由商業(yè)三者險予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，鑒于被告保險公司已在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)墊付10000元，故被告保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險傷殘限額范圍內(nèi)賠償原告31776元，超出交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)限額部分15506.53元未超出商業(yè)三者險責(zé)任限額，按保險法和保險合同約定由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告。綜上，被告保險公司在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告各項(xiàng)損失47282.53元。被告夏XX辯稱為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，因其未能提供相應(yīng)的證據(jù)加以證明，故本院對被告夏XX的辯稱之說不予采信。被告保險公司辯稱原告的醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥，但其未對基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以及非醫(yī)保用藥與替代用藥的差價進(jìn)行舉證，本院對此亦不予采信。被告保險公司對護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)提出異議，但未舉證，亦與本院查明的事實(shí)不符，均無事實(shí)和法律依據(jù)，本院均不予采信。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)賠償原告劉XX各項(xiàng)損失合計(jì)47282.53元。
二、駁回原告劉XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)532元，減半收取計(jì)266元，由被告夏XX負(fù)擔(dān)（原告同意其預(yù)交的案件受理費(fèi)，由被告夏XX向其直接支付，本院不再退還，被告夏XX于本判決生效之日起十日內(nèi)直接向原告支付）；鑒定費(fèi)900元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)，于本判決生效之日起十日內(nèi)直接向原告支付。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按照對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省泰州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定，向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)532元。
審判員　姚鐵林
二〇二〇年一月十四日
法官助理　孫佳樂
書記員　錢　穎