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（2019）陜0204民初1900號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 銅川市耀州區(qū)人民法院 2020-01-19

原告：王XX，女，漢族，住銅川市耀州區(qū)。
法定代理人：張XX，男，漢族，住銅川市耀州區(qū)。
委托訴訟代理人：王X，女，漢族，住銅川市耀州區(qū)，系王XX之女。
被告：張X，女，漢族，住銅川市新區(qū)。
被告：銅川市人民XX。
住所地：銅川市新區(qū)。
法定代表人：胡X甲，該院院長。
委托訴訟代理人：胡X乙，陜西絜矩律師事務所律師。
原告王XX與被告張X、銅川市人民XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院2019年8月27日立案受理后，依法組成合議庭，于2019年12月20日公開開庭進行了審理。
原告王XX的委托訴訟代理人李某某、徐曉萌，被告張X、銅川市人民XX的委托訴訟代理人胡X乙、某保險公司的委托訴訟代理人李政茂到庭參加了訴訟。
審理中，某保險公司與王XX、張X就保險賠償庭外達成協(xié)議，王XX申請撤回對被告某保險公司的起訴，本院依法作出民事裁定予以準許。
王XX審理中解除了與李某某、徐曉萌委托代理合同，另行委托王X參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王XX向本院提出訴訟請求：一、被告賠償原告醫(yī)療費69922.71元、住院伙食補助費25480元、營養(yǎng)費19364元、護理費1039665.58元（暫計算至原告80周歲）、交通費17249.4元、住宿費33324.65元、鑒定費4500元、殘疾賠償金366509元、精神撫慰金20000元、殘疾輔助器具費22154.8元、財產(chǎn)損失70104.5元，總計1688274.64元；二、本案訴訟費、鑒定費由被告承擔。
事實和理由：2018年12月30日18時39分，被告張X駕駛陜AXXXXXHA小型轎車由北向南行駛?cè)脬~川市人民XX南院門診樓前左拐時，與由北向南步行的行人原告王XX相撞，造成原告嚴重受傷。
銅川市公安局交XX隊XX大隊作出第610201120180000098號道路交通事故認定書，認定張X駕駛機動車行駛時對道路周圍環(huán)境觀察不周，未注意避讓行人，承擔本次事故全部責任。
事故發(fā)生后，銅川市人民XX對原告作出如下臨床診斷：1、重型閉合性顱腦損傷，腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、頭皮血腫；2、全身多處軟組織損傷；3、雙肺間質(zhì)性肺病、雙肺肺炎；4、高血壓病3級極高危組。
原告?zhèn)槲Ｖ?，?jīng)過長達半年多的治療，目前病情趨于穩(wěn)定。
事故發(fā)生時，銅川市人民XX未在院內(nèi)區(qū)分人行道及機動車行駛道，未設置明確標識提醒行人及駕駛?cè)藛T安全注意事項，致使原告在正常行走時被張X駕駛機動車碰撞，依據(jù)《侵權(quán)責任法》第三十七條“賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者，未盡到安全保障義務，造成他人損害的，應當承擔侵權(quán)責任。
因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔侵權(quán)責任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務的，承擔相應的補充責任。
”之規(guī)定，原告在被告銅川市人民XX院區(qū)發(fā)生交通事故致?lián)p，醫(yī)院未盡到安全保障義務，應承擔相應補充責任。
事故發(fā)生后，某保險公司墊付人民幣340000元。
為維護原告的合法權(quán)益，提起訴訟。
被告張X辯稱，對原告陳述的事實和理由無異議，原告的訴訟請求按照相關(guān)法律規(guī)定處理。
事故發(fā)生當天，被告在休假，接到醫(yī)院主管領導電話到醫(yī)院給病人扎針，是在執(zhí)行領導工作安排的過程中發(fā)生的交通事故，被告的行為是職務行為，銅川市人民XX應當承擔本次事故的民事賠償責任。
原告在銅川市人民XX住院期間護工是被告請的，護理費7820元也是被告支付的。
被告銅川市人民XX辯稱，不同意原告的訴訟請求。
一、原告請求與事實和理由相矛盾，訴訟請求被告承擔賠償責任，而在事實和理由中適用法律是補充責任。
二、被告張X負事故全部責任，銅川市人民XX不能再承擔其他任何責任。
三、原告適用《侵權(quán)責任法》第三十七條是對本案錯誤解讀，所謂公共場所管理人或者組織者未盡到安全保障義務，指的是對集體活動組織或者場所存在瑕疵，對被害人造成損害。
本案被害人損害后果完全是交通事故原因造成的，并非醫(yī)院道路上堆放雜物、道路濕滑、設施障礙等原因造成的，并非管理人未盡到保障義務。
醫(yī)院專門有保安疏導行人及車輛，發(fā)生交通事故，是肇事者全部責任，與醫(yī)院設施管理行為沒有任何因果關(guān)系。
原告王XX提交了以下證據(jù)以支持其訴訟請求：1、道路交通事故認定書、事故現(xiàn)場照片復印件、張X在交警隊所作筆錄復印件，證明事故發(fā)生于銅川市人民XX南院門診樓前，院內(nèi)未實行人車分流，沒有警示標志，沒有明確指引，醫(yī)院在安全管理方面存在極大過失，應對原告承擔賠償責任。
2、銅川市人民XX住院病案首頁、出院記錄、手術(shù)記錄、九八六醫(yī)院住院病案首頁、出院記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)療費發(fā)票、外購藥品處方及發(fā)票、收據(jù)，證明原告受傷治療情況，主張醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費的依據(jù)。
3、司法鑒定意見書、收據(jù)、發(fā)票，證明原告受傷后需要營養(yǎng)支持，截至2019年12月1日原告購買營養(yǎng)流食、蛋白粉支付19364元。
4、雇傭護工合同、護工身份證復印件、護理費領取表、原告女兒王X請假條、2018年工資銀行交易明細，證明截至2019年12月20日原告護理費105825.58元應由被告賠償。
5、交通費票據(jù)，證明原告2019年9月21日出院支出交通費共計17249.4元。
6、租房合同、出租人身份證復印件、房租交納收條、住宿費發(fā)票，證明原告在西安住院期間，因護理產(chǎn)生的住宿費共計33324.65元。
7、殘疾器具票據(jù)，證明原告購買殘疾器具支出22154.8元，應由被告賠償。
8、鑒定意見書、鑒定費票據(jù)，證明原告構(gòu)成一級傷殘，現(xiàn)年69周歲，殘疾賠償金為366509元、鑒定費4500元。
9、病歷打印費票據(jù)、機票訂單截圖、原告兒子王峰勞動合同及工資交易明細，證明被告應賠償原告財產(chǎn)損失70104.5元。
被告張X對原告提交的證據(jù)請求人民法院確認；被告銅川市人民XX認為原告提交的事故現(xiàn)場照片復印件與其醫(yī)院有關(guān)聯(lián)性，該照片拍攝時進行了清場，拍攝并不完整，進入醫(yī)院實行人車分離，且有保安現(xiàn)場指揮，不能證明被告承擔補充責任。
其他證據(jù)與被告無關(guān)，不予質(zhì)證。
原告提交的證據(jù)1予以確認，被告銅川市人民XX的質(zhì)證意見予以采納，原告主張銅川市人民XX承擔責任的證明目的不能成立。
證據(jù)2、3、8予以確認。
證據(jù)4、9真實性予以確認。
中國人民解放軍空軍第九八六醫(yī)院位于西安市碑林區(qū)XX路XX號，原告女兒王X租住的房屋位于西安市，房屋租金每月4600元，王X與本院的談話陳述“我請假的時候全部都在醫(yī)院，后來假期滿了，我就來回天天跑。
”“我母親從銅川轉(zhuǎn)院到西安就沒有醒過，因為弟弟要照顧孩子，孩子放假了就帶孩子到西安病房看望我母親……”《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第二款規(guī)定“受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
”，2019年3月9日、10日王XX在醫(yī)院住院，提交的王XX在西安巴黎春天酒店管理有限公司住宿費發(fā)票與客觀事實不符，故證據(jù)6不予認定。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
”原告提交的交通費票據(jù)不符合法律規(guī)定，本院根據(jù)原告就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)酌情認定交通費。
經(jīng)審理查明，2018年12月30日18時39分許，張X駕駛其所有的陜AXXXXX號小型轎車由北向南駛?cè)脬~川市人民XX南院門診樓前左轉(zhuǎn)彎時，與由北向南步行的行人王XX相撞，造成王XX受傷的道路交通事故。
事故發(fā)生后，王XX在銅川市人民XX南院ICU病區(qū)住院治療47天至2019年2月15日，出院診斷為：重型閉合性顱腦損傷；腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、頭皮血腫、雙側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折；腦積水、全身多處軟組織損傷、雙肺間質(zhì)性肺病、雙肺肺炎、雙側(cè)胸腔積液、左肺下葉肺段不張、高血壓病3級極高危組、骶尾部濕疹。
住院期間張X雇傭護工一人，支付護理費7820元。
王XX親屬雇傭護工一人，支付2019年1月1日至3月14日護理費21900元。
王XX2019年2月15日轉(zhuǎn)院到中國人民解放軍空軍第九八六醫(yī)院神經(jīng)外科病區(qū)住院218天于2019年9月21日出院，出院診斷為：創(chuàng)傷性重型腦損傷；創(chuàng)傷性硬膜下血腫、創(chuàng)傷性硬膜外血腫、腦挫裂傷、顱骨骨折、腦積水、手術(shù)后顱骨缺失、肺部感染。
王XX親屬雇傭護工24小時護理，支付2019年3月15日至11月30日護理費共計60200元；王XX住院期間醫(yī)療費共計451692.42元，其中某保險公司398917.16元，張X墊付10500元；按照醫(yī)療機構(gòu)外購處方購買藥品支付24534.4元，無外購處方購買藥品支付2407.05元。
王XX支付轉(zhuǎn)院救護車費用524元，出院救護車費用1000元。
2019年1月15日銅川市公安局交XX隊XX大隊作出道路交通事故認定書，分析認為：張X駕駛機動車在單位院內(nèi)行駛，對道路周圍環(huán)境觀察不周，未注意避讓行人是造成道路交通事故發(fā)生的直接原因。
認定1、駕駛?cè)藦圶的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第六十七條“在單位院內(nèi)、居民居住區(qū)內(nèi)，機動車應當?shù)退傩旭?，避讓行人；有限速標志的，按照限速標志行駛?br>”之規(guī)定，根據(jù)張X的過錯行為，其應承擔事故的全部責任。
2、行人王XX無過錯行為，不承擔事故責任。
審理中，王XX申請司法鑒定，經(jīng)本院依法委托，陜西西安中恒法醫(yī)司法鑒定所2109年12月2日出具陜中恒司鑒所（2019）臨鑒字515號司法鑒定意見書，鑒定意見：1、被鑒定人王XX此次交通事故損傷致重型閉合性顱腦損傷，持續(xù)性植物生存狀態(tài)屬一級傷殘；被鑒定人王XX此次交通事故損傷致重型閉合性顱腦損傷，行“左側(cè)幕上開顱去骨瓣減壓顱內(nèi)血腫清除術(shù)”后屬十級傷殘。
2、被鑒定人王XX后續(xù)治療費用以實際治療支出為準。
3、被鑒定人王XX的護理期建議為評殘前一日。
4、被鑒定人王XX的營養(yǎng)期建議為評殘前一日。
5、被鑒定人王XX的護理依賴程度為完全護理依賴。
王XX支付鑒定費4500元。
審理中，某保險公司（甲方）、張X（乙方）、王XX（丙方）達成一次性賠償協(xié)議，約定：一、甲方在陜AXXXXX號小型轎車交強險及商業(yè)險限額內(nèi)替代乙方賠償丙方醫(yī)療費、伙補費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金等各項損失共計1120000元，其中甲方在丙方住院期間已經(jīng)向丙方墊付醫(yī)療費用等398917.16元，本次實際賠付丙方721082.84元。
二、丙方因本次交通事故超出保險限額部分，由乙方與丙方自行協(xié)商，與甲方無關(guān)。
三、經(jīng)各方協(xié)商，甲方將上述賠款721082.84元支付至銅川市耀州區(qū)人民法院新區(qū)審判庭賬戶中。
2020年1月13日王XX申請撤回對中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司陜西分公司的起訴，本院作出民事裁定依法準許。
上述事實，有當事人陳述、住院病案首頁、出院記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)療費票據(jù)、外購藥品處方及發(fā)票、收據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費票據(jù)、雇傭護工合同、護工身份證復印件、護理費領取表、談話筆錄、一次性賠償協(xié)議、民事裁定書、庭審筆錄等在卷佐證。
本院認為，本案爭議的焦點問題是：一、銅川市人民XX是否應承擔侵權(quán)責任；二、王XX主張賠償損失的項目及標準是否符合法律規(guī)定。
張X對交警部門作出的道路交通事故認定書未提出異議，道路交通事故認定書真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性予以確認。
張X駕駛機動車在單位院內(nèi)行駛，對道路周圍環(huán)境觀察不周，未注意避讓行人是造成道路交通事故發(fā)生的直接原因，王XX主張銅川市人民XX院內(nèi)未實行人車分流，沒有警示標志，沒有明確指引，醫(yī)院在安全管理方面存在極大過失，應對原告承擔賠償責任，沒有事實和法律依據(jù)，不能成立。
張X駕駛車輛不是履行職務行為，其要求銅川市人民XX承擔責任的理由不能成立。
銅川市人民XX抗辯不承擔侵權(quán)責任予以支持。
張X駕駛車輛造成王XX人身損害，張X對承擔事故的全部責任無異議，張X應承擔侵權(quán)責任。
《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條規(guī)定“侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金……”。
王XX在銅川市人民XX南院ICU住院期間，張X雇傭了護工進行護理，王XX親屬自行再雇傭一名護工每天300元，明顯高于當?shù)刈o工收費標準，存在故意擴大損失的情形，故2019年1月1日至2月14日期間王XX親屬雇傭護工的費用自行承擔，2019年2月15日至3月14日計28天參照在九八六醫(yī)院住院護工收費標準計算計28天X240元=6720元及2019年3月15日至11月30日護理費60200元予以支持。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第二款規(guī)定“受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。
”王XX主張的2019年2月15日至2020年2月15日在西安市XX環(huán)XX段XX號中海華庭房屋租賃費及其兒子王峰探視住宿費共計33324.65元，無法律依據(jù)，不予支持。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。
交通費應當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
”王XX提交的加油費票據(jù)2019年7月2日至9月21日共28張計12636元，出租車發(fā)票63張、西安長安通充值600元、普通客車發(fā)票32張合計金額17249.4元，不符合法律規(guī)定，結(jié)合王XX就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)，酌情認定交通費1000元，救護車費用1524元、王峰因母親王XX交通事故受傷返家機票1881元，合計4405元交通費予以支持。
王XX2018年8月14日購買防褥瘡氣床墊支付458元，同月28日又購買防褥瘡墊支付774元，本院確認774元；王XX因交通事故損傷致重型閉合性顱腦損傷，持續(xù)性植物生存狀態(tài)，購買輪椅支付1000元不符合實際，不予支持。
王XX主張其兒子王峰誤工費67940元無法律依據(jù)，不予支持。
依據(jù)2019年陜西省人身損害賠償和王XX提交的有效證據(jù)，確認王XX因交通事故各項損失為：醫(yī)療費478633.87元、住院伙食補助費264天X30元=7920元、營養(yǎng)費264天X30元=7920元、殘疾賠償金366509元、殘疾輔助器具費20405元、交通費4405元、精神撫慰金20000元、住院期間及至2019年11月30日護理費7820元+66920元=74740元，合計980532.87元，減去某保險公司已墊付398917.16元，下余581615.71元，先由某保險公司支付的保險金賠償，后期護理費100元X2人X365天X11年=803000元，每兩年支付一次，首次支付自2019年12月1日至2021年11月30日計146000元，由某保險公司支付的保險金賠償139467.13元，下余6532.87元、鑒定費4500元，合計11032.87元由張X賠償，減去張X已墊付的18320元，下余7287.13元王XX返還張X。
如果十一年后王XX仍需護理，可另行主張。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：一、本判決生效后在某保險公司支付到本院賬戶的保險金賠償王XX各項損失721082.84元；二、王XX于本判決生效后返還張X7287.13元；三、張X賠償王XX后期護理費657000元，于2021年11月30日前支付146000元，2023年11月30日前支付146000元，2025年11月30日前支付146000元，2027年11月30日前支付146000元，2028年11月30日前支付73000元；四、駁回王XX的其他訴訟請求；五、駁回王XX對銅川市人民XX的訴訟請求。
如果張X未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案受理費19994元，由王XX負擔4994元，張X負擔15000元直接支付王XX。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于陜西省銅川市中級人民法院。
審判長 張梅
人民陪審員劉亞萍
人民陪審員羅曉鎖
二〇二〇年一月十九日（院?。?br>書記員 李婉秋1