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（2020）陜01民終1578號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 西安市中級人民法院 2020-03-10

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地，陜西省渭南市臨渭區(qū)。
負責人：侯XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉XX，男，1漢族，住該公司，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）：許XX，女，1985年10月8日出生，漢族，住西安市閻良區(qū)。
被上訴人（原審被告）：李XX，男，1978年8月21日出生，漢族，住西安市閻良區(qū)。
委托訴訟代理人：秦X，西安市閻良區(qū)新興法律服務所法律工作者。
上訴人因與被上訴人許XX、李XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服西安市閻良區(qū)人民法院（2019）陜0114民初2616號民事判決，向本院提起上訴。
本院依法組成合議庭進行了審理。
上訴人某保險公司的委托訴訟代理人劉XX、被上訴人李XX的委托訴訟代理人秦X到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
某保險公司上訴請求：1、請求依法將原審判決改判為：某保險公司在機動車交通事故商業(yè)保險限額內(nèi)不再向許XX賠償35331.52元；在上述限額內(nèi)不再向李XX返還其墊付的醫(yī)療費27073.44元；2、二審訴訟費由被上訴人承擔。
事實和理由：1、原審法院認定事實不清，適用法律錯誤；李XX向某保險公司繳納了保險費，視為對某保險公司在保險合同及其相關材料中代為簽字行為的追認，結合一審某保險公司提供的證據(jù)，李XX雖未在保險合同上親自簽字，但已經(jīng)向某保險公司繳納了保險費，根據(jù)相關規(guī)定，李XX與某保險公司訂立保險合同時雖是某保險公司的業(yè)務人員代為簽字，但李XX繳納了保險費，因此保險合同合法有效；2、駕車逃逸屬于法律的禁止性規(guī)定，某保險公司僅需作出提示，無需盡到說明義務，根據(jù)相關規(guī)定，某保險公司僅需關于法律、行政法規(guī)中的強制性規(guī)定情形的免責條款對李XX作出提示，無需盡到明確說明義務；3、某保險公司將保單交給李XX，并在保險條款中對免責條款字體加黑，說明某保險公司已經(jīng)盡到提示義務。
故某保險公司應在機動車交通事故商業(yè)險限額內(nèi)不承擔賠償義務，請求二審法院查明事實的基礎上予以改判。
李XX辯稱：1、李XX所有的小型客車在某保險公司投保了第三者責任強制保險、第三者責任商業(yè)保險及不計免賠險；且交通事故發(fā)生在保險期間，一審法院判決支持許XX有證據(jù)證明、合理合法的損失由某保險公司在第三者責任強制保險、商業(yè)保險及不計免賠險限額內(nèi)承擔賠償責任；2、李XX墊付醫(yī)療費用理應在其所投保保險范圍內(nèi)由保險人予以支付，一審法院判決某保險公司在限額內(nèi)返還李XX為許XX墊付的醫(yī)療費合法合理；3、一審程序中，某保險公司承認其所提交證據(jù)并非李XX簽字，并且其不能證明其投保時已向李XX履行了法定告知義務；保險公司在投保時侵權行為剝奪了投保人對免責條款的知情權，剝奪了投保人由于免責條款的存在是否投保的選擇權，應視為投保人和保險人對免責條款的意思表示未達成一致。
故一審法院查明事實清楚、程序合法、適用法律得當，請求駁回某保險公司的上訴請求。
被上訴人許XX經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟，亦未提交書面答辯狀。
許XX向一審法院起訴請求：1、李XX賠償許XX醫(yī)療費8325.82元、后續(xù)治療費16000元、住院伙食補助費2320元、誤工費25380元、護理費10800元、營養(yǎng)費2700元、殘疾賠償金66638元、被撫養(yǎng)人生活費53816.7元、殘疾輔助器具費997元、護理用品270元、交通費550元、電動車修理費1460元、鑒定費2400元、精神損害撫慰金2000元，合計193657.52元；2、保險公司在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任；3、本案訴訟費用由李XX承擔。
一審法院審理查明，2019年6月8日17時40分許，李XX駕駛車牌號為陜AXXXXX的XX公路XX道由南向北行駛至腰張村段時，適遇許XX駕駛二輪電動車由北向南行駛至此，兩車發(fā)生碰撞，致許XX受傷，雙方車輛受損，造成交通事故。
2019年6月20日，經(jīng)西安市公安局閻良分局交通警察大隊認定，李XX負事故的全部責任，許XX不承擔責任。
2019年6月8日，許XX在西安市閻良區(qū)人民醫(yī)院救治，花費門診診療費2322.2元。
2019年6月8日晚，許XX轉入富平縣朱老大骨傷醫(yī)院治療，醫(yī)院診斷為：“左尺骨鷹嘴粉碎性骨折、左脛骨骨折、左腓骨骨折、左足第1.5跖骨骨折”。
住院22天，花費醫(yī)療費21451.24元。
2019年9月23日，許XX在紅會醫(yī)院閻良院區(qū)（閻良鐵路醫(yī)院）治療，經(jīng)診斷為：“左尺骨鷹嘴粉碎性骨折術后、左脛腓骨中下段粉碎性骨折術后、左足第1.5跖骨骨折”。
住院7天，花費醫(yī)療費4073.92元。
許XX在出院后支出復查診療費用3819.40元。
2019年10月28日，經(jīng)陜西公正司法鑒定中心鑒定：許XX左上肢損傷屬十級傷殘；后續(xù)醫(yī)療費預計為16000元；誤工期為180日、護理期為90日、營養(yǎng)期為90日。
許XX支付鑒定費2400元。
2019年11月4日，許XX訴至一審法院，要求李XX、保險公司賠償損失。
陜AXXXXX的小型普通客車登記在李XX名下，并在保險公司投保交強險及第三者責任商業(yè)保險，含不計免賠，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
經(jīng)核實，李XX向許XX已墊付醫(yī)療費27073.44元。
另查明，許XX與丈夫宋某某，有一子宋翊，2012年XX月XX日出生，年齡7周歲。
許XX有一弟許振。
許XX父親許某某，1956年XX月XX日出生，年齡62周歲。
許XX母親鄭某某，1960年XX月XX日出生，年齡59周歲。
一審法院認為，公民的健康權、身體權依法應當受到法律的保護。
機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。
本案中，李XX駕駛車輛發(fā)生交通事故，致許XX受傷，由于李XX負事故的全部責任，故對本起交通事故造成許XX的損失應由李XX承擔賠償責任。
經(jīng)查，陜AXXXXX車輛在保險公司處投有保險，據(jù)此保險公司應在保險限額范圍內(nèi)承擔賠償責任，不足部分，由李XX進行賠償。
許XX因本次交通事故所造成的損害包括：1.醫(yī)療費31666.76元，李XX已付27073.44元，許XX自己支付4593.32元；2.后續(xù)治療費，根據(jù)鑒定意見為16000元；3.住院伙食補助費，按照每天80元的標準計算29天，為2320元；3.誤工費，結合許XX工資收入情況，酌情按照100元每天的標準計算180天，為18000元；4.護理費，一審法院參照本地從事同等級別護理的勞務報酬標準認定為80元每天每人并計算90天，為7200元；5.營養(yǎng)費，酌情按照30元每天的標準計算90天，為2700元；6.殘疾賠償金，應按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33319元的標準計算20年，結合許XX的傷殘等級為66638元；7.被扶養(yǎng)人生活費，許XX兒子宋翊生活費賠償金額為12081.30元（21966元/年×11年÷2人×10%），許XX父親許某某生活費賠償金額為19769.40元（21966元/年×18年÷2人×10%），共31850.70元；8.殘疾輔助器具費，經(jīng)一審法院核對票據(jù)，為997元；9.交通費，許XX住院治療必然實際產(chǎn)生相關費用，一審法院酌情認定為300元；10.財產(chǎn)損失，電動車修理費，結合許XX的證據(jù)及李XX、保險公司的質證意見，一審法院酌定為400元；11.鑒定費，經(jīng)核對票據(jù)為2400元；12.精神損害撫慰金，經(jīng)鑒定許XX傷情構成十級傷殘，一審法院酌定為1000元。
許XX其余訴訟請求，于法無據(jù)，一審法院不予支持。
李XX已付部分，保險公司應在保險限額內(nèi)予以返還。
保險公司辯稱因李XX駕駛車輛逃逸，根據(jù)保險合同的約定，保險公司不承擔商業(yè)險的賠償責任，但本案中保險公司并未舉證證明其已向李XX告知保險人的免責事由，故對保險公司的抗辯，一審法院不予采信。
綜上，為維護當事人的合法權益，茲依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條，《最高人民法院<關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十五條、第十六條,《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條，《最高人民法院<關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋>》第八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：一、某保險公司于本判決生效后10日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)一次性賠償許XX后續(xù)治療費10000元、誤工費2014.3元、護理費7200元、殘疾賠償金66638元、被扶養(yǎng)人生活費31850.7元、殘疾輔助器具費997元、交通費300元、精神損害撫慰金1000元、財產(chǎn)損失400元，以上合計120400元；二、某保險公司于本判決生效后10日內(nèi)在機動車交通事故商業(yè)保險限額內(nèi)一次性賠償許XX醫(yī)療費4593.32元、后續(xù)治療費6000元、住院伙食補助費2320元、誤工費15985.7元、營養(yǎng)費2700元，以上合計31599.02元。
某保險公司于本判決生效后10日內(nèi)在機動車交通事故商業(yè)保險限額內(nèi)一次性返還李XX墊付醫(yī)療費27073.44元；三、李XX于本判決生效后10日內(nèi)一次性賠償許XX鑒定費2400元；四、駁回許XX其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費4160元，減半收取2080元，由許XX負擔418元，李XX負擔1662元。
因許XX已預交，李XX于本判決生效后10日內(nèi)給付許XX1662元。
本院認為，公民的生命健康權受法律保護。
本案中，李XX駕駛車牌號為陜AXXXXX的XX公路XX道由南向北行駛至腰張村段時，適遇許XX駕駛二輪電動車由北向南行駛至此，兩車發(fā)生碰撞，致許XX受傷，雙方車輛受損，經(jīng)西安市公安局閻良分局交通警察大隊認定，李XX負事故的全部責任，許XX不承擔責任。
陜AXXXXX的小型普通客車在某保險公司投保交強險及第三者責任商業(yè)保險，含不計免賠。
故對于許XX經(jīng)濟損失應由某保險公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔賠償責任，不足部分由李XX承擔。
至于某保險公司上訴稱發(fā)生事故后，李XX駕車逃逸，根據(jù)保險合同約定，保險公司不應承擔責任，以及其就免責條款已盡到提示說明義務一節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條之規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
”本案某保險公司提交的投保單上李XX簽名不是本人所簽，不能證明保險公司對免責條款盡到提示說明義務，免責條款不產(chǎn)生效力。
故某保險公司上訴理由不能成立。
據(jù)此，原審判決正確，應予維持。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項之規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。
上訴案件受理費1360元由某保險公司承擔。
本判決為終審判決。
審判長 侯靜
審判員 高瑋
審判員 侯新省
二〇二〇年三月十日
書記員 張佳欣1