劉XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年11月29日
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(2019)京0105民初10172號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院 2019-07-14
原告:劉XX,男,漢族,住北京市朝陽(yáng)區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所北京市通州區(qū)、402。
負(fù)責(zé)人:李X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:翟XX,男,某保險(xiǎn)公司職員。
原告劉XX與被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告劉XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人翟XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告劉XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令某保險(xiǎn)公司賠償機(jī)動(dòng)車(chē)維修費(fèi)14500元;2、判令某保險(xiǎn)公司賠償拖車(chē)費(fèi)150元;3、訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年8月,劉XX車(chē)牌號(hào)為×××的帕薩特轎車(chē)向某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)。2018年7月25日下午16時(shí)許,劉XX發(fā)現(xiàn)由于暴雨,車(chē)內(nèi)積水,為此,向某保險(xiǎn)公司報(bào)案,2018年7月26日上午公司派人勘察定損拍照后,將車(chē)輛拖至4S店進(jìn)行了維修,拖車(chē)費(fèi)由劉XX墊付。某保險(xiǎn)公司于8月中旬通知?jiǎng)X,該車(chē)此次出險(xiǎn)不在承保范圍,不予賠付,此后劉XX墊付修車(chē)款14500元,故劉XX訴至法院。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱(chēng):1、認(rèn)可劉XX投保的事實(shí),但是涉案事故不屬于車(chē)損險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的任何一條;2、公司針對(duì)此次事故委托了北京心海保險(xiǎn)公估有限公司對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查,當(dāng)天降雨沒(méi)有達(dá)到暴雨標(biāo)準(zhǔn),造成車(chē)輛受損的原因是天窗排水槽老化以及空調(diào)濾芯和前防火墻水道堵塞,是由于車(chē)主沒(méi)有定期維護(hù)保養(yǎng)導(dǎo)致,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年8月21日,劉XX作為投保人及被保險(xiǎn)人在某保險(xiǎn)公司就車(chē)牌號(hào)為×××的車(chē)輛(以下簡(jiǎn)稱(chēng)涉案車(chē)輛)投保商業(yè)保險(xiǎn),陽(yáng)光保險(xiǎn)北分公司出具電子保單,險(xiǎn)別包括機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)等,保險(xiǎn)期間為自2017年8月27日0時(shí)至2018年8月26日24時(shí)。
2018年7月25日下午,因涉案車(chē)輛車(chē)內(nèi)進(jìn)水,劉XX向某保險(xiǎn)公司報(bào)案。7月26日,涉案車(chē)輛由救援服務(wù)公司拖至北京京申寶汽車(chē)銷(xiāo)售服務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)京申寶公司)4S店進(jìn)行修理,發(fā)生拖車(chē)費(fèi)150元。
2018年7月27日,某保險(xiǎn)公司委托北京心海保險(xiǎn)公估有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)心海公司)針對(duì)涉案事故進(jìn)行核查。2018年8月7日,心海公司出具《調(diào)查報(bào)告》,載明:核查結(jié)果為不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí),核查經(jīng)過(guò)(工作日志)中載明:“調(diào)查員在經(jīng)過(guò)查驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)標(biāo)的車(chē)出險(xiǎn)原因并非報(bào)案信息所訴因暴雨所致,經(jīng)過(guò)查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)標(biāo)的車(chē)內(nèi)有水,是因被保險(xiǎn)人劉XX未對(duì)標(biāo)的車(chē)定期維護(hù)(天窗排水槽和空調(diào)濾芯及前防火墻水道)所導(dǎo)致。后調(diào)查員來(lái)到標(biāo)的事發(fā)小區(qū),事發(fā)小區(qū)所處點(diǎn)較高排除小區(qū)積水可能性,后走訪(fǎng)現(xiàn)場(chǎng)未聽(tīng)說(shuō)2018年7月25日小區(qū)內(nèi)有強(qiáng)降雨”。該《調(diào)查報(bào)告》還載明:“根據(jù)《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》第一章,機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)責(zé)任免除,第十條下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(二)自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷”,并載明:“經(jīng)多方調(diào)查取證,本次事故建議保險(xiǎn)公司做拒賠處理。原因1:保險(xiǎn)條款規(guī)定中,機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)責(zé)任免除;車(chē)輛因自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障、本身質(zhì)量缺陷;屬于保險(xiǎn)責(zé)任免除。原因2:保險(xiǎn)條款中釋義,暴雨:指每小時(shí)降雨量達(dá)16毫米以上,或連續(xù)12小時(shí)降雨量達(dá)30毫米以上,或連續(xù)24小時(shí)降雨量達(dá)50毫米以上。本次事故抄單顯示出險(xiǎn)經(jīng)過(guò):由暴雨導(dǎo)致標(biāo)的車(chē)停放期間發(fā)生事故,且重點(diǎn)在暴雨,取證事故發(fā)生地點(diǎn),走訪(fǎng)周邊居民,以及當(dāng)天天氣信息,本次事故暴雨量未達(dá)到暴雨級(jí)別。且暴雨級(jí)別也無(wú)法導(dǎo)致車(chē)輛發(fā)生進(jìn)水事故,故我司認(rèn)為車(chē)輛年久老化,并且司機(jī)未定期進(jìn)行維護(hù)車(chē)輛,導(dǎo)致自然磨損、腐蝕、朽蝕、本身質(zhì)量缺陷,結(jié)合降雨量,建議保險(xiǎn)公司拒賠處理?!?br>2018年8月9日,某保險(xiǎn)公司向劉XX出具《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)拒賠通知書(shū)》,載明:根據(jù)有關(guān)法律與保險(xiǎn)合同的規(guī)定,我公司保險(xiǎn)單號(hào)1015005282017005279,項(xiàng)下承?!痢痢翙C(jī)動(dòng)車(chē)輛,于2018年7月25日16:40在北京市朝陽(yáng)區(qū)高碑店北路-興隆家園(建國(guó)路29號(hào))。由于暴雨導(dǎo)致標(biāo)的車(chē)停放期間發(fā)生事故。經(jīng)我公司查勘調(diào)查,您的車(chē)輛損失由于天窗排水口堵塞及空調(diào)濾芯堵塞導(dǎo)致雨水無(wú)法排除車(chē)外因此車(chē)內(nèi)水淹,不屬于暴雨事故。根據(jù)(中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款)保險(xiǎn)責(zé)任第六條,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中,因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的直接損失,且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償:(一)碰撞、傾覆、墜落,(二)火災(zāi)、爆炸,(三)外界物體墜落、倒塌,(四)雷擊、暴風(fēng)、暴雨、洪水、龍卷風(fēng)、冰雹、臺(tái)風(fēng)、熱帶風(fēng)暴,······。本次×××車(chē)輛損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍,對(duì)此我公司不能給予賠付,請(qǐng)予理解。
2018年8月15日,京申寶公司出具機(jī)動(dòng)車(chē)維修結(jié)算單,載明結(jié)算費(fèi)用合計(jì)14500元。劉XX支付了上述費(fèi)用,8月18日向劉XX開(kāi)具相應(yīng)發(fā)票。
另查,涉案車(chē)輛初次登記日期為2009年8月。
庭審中,劉XX確認(rèn)7月25日當(dāng)天未下雨,并稱(chēng)其車(chē)輛停了一個(gè)星期沒(méi)開(kāi),25日天晴去開(kāi)車(chē)才發(fā)現(xiàn)進(jìn)水,故應(yīng)當(dāng)是之前下雨進(jìn)水,且其對(duì)某保險(xiǎn)公司公司的拒賠理由不認(rèn)可,稱(chēng)若因?yàn)楣艿蓝氯瑧?yīng)該早就堵塞了。某保險(xiǎn)公司公司稱(chēng)車(chē)輛進(jìn)水賠償?shù)那闆r需符合:1、降雨量達(dá)到保險(xiǎn)條款規(guī)定的暴雨標(biāo)準(zhǔn);2、車(chē)輛在積水路段行駛或停放在積水路段導(dǎo)致車(chē)輛內(nèi)部進(jìn)水,但涉案事故發(fā)生地點(diǎn)及路段沒(méi)有積水,且水是漏進(jìn)去,并不是從底盤(pán)漫進(jìn)去的,不屬于水淹,不符合車(chē)損險(xiǎn)理賠范圍,同時(shí)根據(jù)近因原則,漏水是因車(chē)輛保養(yǎng)不當(dāng)所致,故不應(yīng)理賠。
本院認(rèn)為,劉XX與某保險(xiǎn)公司之間訂立的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)屬合法有效。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于:涉案車(chē)輛進(jìn)水是否屬于涉案保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)。認(rèn)定該問(wèn)題的關(guān)鍵在于本案是否屬于因“暴雨”造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)直接損失。對(duì)此,本院認(rèn)為,根據(jù)保險(xiǎn)法中的近因原則,在風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)標(biāo)的的損害關(guān)系中,應(yīng)當(dāng)綜合考察引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最直接、最有效且起決定性作用的因素,并認(rèn)定它是否是導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的受損的近因。如果該近因?qū)儆诔斜oL(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任;如果該近因?qū)儆诔怙L(fēng)險(xiǎn)或未保風(fēng)險(xiǎn),則保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。本案中,根據(jù)查明事實(shí)可以確認(rèn)涉案事故發(fā)生當(dāng)日事故地點(diǎn)并未出現(xiàn)暴雨,事故原因系涉案車(chē)輛天窗排水槽老化以及空調(diào)濾芯和前防火墻水道堵塞,排水不暢,導(dǎo)致雨水進(jìn)入車(chē)內(nèi)。雖然劉XX稱(chēng)事故系前幾日下雨所致,但該降雨事實(shí)與車(chē)內(nèi)漏水間并無(wú)必然的、直接的因果關(guān)系,而車(chē)輛相關(guān)部位老化、排水不暢與涉案車(chē)輛進(jìn)水受損之間則存在必然的、直接的因果關(guān)系,該結(jié)論得出的主要依據(jù)在于考量哪個(gè)因素的介入,對(duì)于事故的發(fā)生具有更直接的、更決定性的作用,從這個(gè)角度來(lái)看,一般情況下,暴雨所導(dǎo)致的車(chē)損實(shí)踐中多指車(chē)輛在行駛或停車(chē)過(guò)程由于路面積水導(dǎo)致雨水從車(chē)輛底部或周邊滲入車(chē)內(nèi)的情況,而本案中,雨水從車(chē)輛頂部滲入,屬于非常規(guī)情況,發(fā)生該情況,其根本性決定要素不在于是否降雨,而在于車(chē)輛的排水及防雨性能。換言之,降雨這一事實(shí)存在,其本身并不會(huì)導(dǎo)致雨水由天窗等滲入車(chē)內(nèi),而只有在涉案車(chē)輛排水管道老化以及堵塞的情況下,才可能導(dǎo)致涉案事故的發(fā)生,因此,導(dǎo)致本案事故發(fā)生的近因應(yīng)當(dāng)是車(chē)輛老化及管道堵塞,排水不暢,而非“暴雨”,故涉案事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),某保險(xiǎn)公司無(wú)需就劉XX涉案車(chē)輛維修及拖車(chē)費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任,故本院對(duì)劉XX的訴訟請(qǐng)求不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十四條之規(guī)定,判決如下:
駁回原告劉XX的全部訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)83元,由原告劉XX負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于北京市第三中級(jí)人民法院。
審判員 李巧霞
二〇一九年七月十四日
書(shū)記員 柏振芳