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（2019）豫04民終3472號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 平頂山市中級(jí)人民法院 2019-11-26

上訴人(原審被告)：某保險(xiǎn)公司,住所地：河南省平頂山市湛河區(qū)、7號(hào)樓2層201鋪。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91410400777982XXXX。
主要負(fù)責(zé)人：劉X，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：鄭XX，河南靖和律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：嚴(yán)X，河南靖和律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)：郟縣第一高級(jí)XX,住所地：河南省郟縣。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：12410425417005XXXX。
法定代表人：李X，該中學(xué)校長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：劉XX，男，該中學(xué)教職工。
委托訴訟代理人：孫XX，河南長(zhǎng)順律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）因與被上訴人郟縣第一高級(jí)XX（以下簡(jiǎn)稱郟縣一高）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河南省郟縣人民法院（2019）豫0425民初2400號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月6日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人嚴(yán)X，被上訴人郟縣一高的委托訴訟代理人劉XX、孫XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1.對(duì)本案依法改判或發(fā)回重審；2.本案上訴費(fèi)用由郟縣一高承擔(dān)。事實(shí)與理由：校方責(zé)任險(xiǎn)系由學(xué)校作為投保人,因校方過失導(dǎo)致學(xué)生傷亡事故及財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)由學(xué)校承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的,由某保險(xiǎn)公司來承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,受害人于晚自習(xí)放學(xué)后被發(fā)現(xiàn)躺于教學(xué)樓主樓梯北側(cè)報(bào)欄處，郟縣人民醫(yī)院證明受害人急性閉合性顱腦損傷、多發(fā)肋骨骨折、全身多處軟組織損傷等,排除暴力致死,一審法院未查明事故發(fā)生處是否安裝欄桿、欄桿的高度、是否系受害人個(gè)人因素造成事故的發(fā)生等,就判決郟縣一高存在主要過錯(cuò),由某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任錯(cuò)誤。即使學(xué)校存在過錯(cuò),根據(jù)法律規(guī)定,學(xué)校也僅在未盡到管理、安全保障義務(wù)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任,即根據(jù)未盡到管理職責(zé)的程度來確定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任份額。一審判決郟縣一高承擔(dān)70%主要責(zé)任,事實(shí)不清、證據(jù)不足，適用法律錯(cuò)誤。
郟縣一高辯稱：1.張某系郟縣一高在校生，在2019年4月18日晚自習(xí)期間離開教室，發(fā)生傷亡事故，學(xué)校在安全保護(hù)、教育管理等方面存在疏漏，具有過錯(cuò)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。一審根據(jù)學(xué)校過錯(cuò)程度，認(rèn)定郟縣一高對(duì)該起事故具有過錯(cuò)，并判令學(xué)校承擔(dān)70%賠償責(zé)任，符合法律規(guī)定。2.郟縣一高在某保險(xiǎn)公司處投保有校方責(zé)任險(xiǎn)，因郟縣一高已經(jīng)賠付傷亡學(xué)生張某父母所受損失，故依法享有向某保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付保險(xiǎn)金的權(quán)利。某保險(xiǎn)公司作為校方責(zé)任險(xiǎn)的承保方，應(yīng)依法承擔(dān)保險(xiǎn)合同約定的賠償義務(wù)。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、證據(jù)充分、適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
郟縣一高向一審法院起訴請(qǐng)求：1.依法判令某保險(xiǎn)公司承擔(dān)011841040700041A000003號(hào)保險(xiǎn)單項(xiàng)下校方責(zé)任保險(xiǎn)金給付責(zé)任，將300000元保險(xiǎn)賠償金支付給郟縣一高；2.訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年9月1日，郟縣一高以投保人和被保險(xiǎn)人的身份將受害人張某等5410名在校學(xué)生向某保險(xiǎn)公司投保有校方責(zé)任保險(xiǎn)（2009版）及附加無過失責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為一年，保險(xiǎn)單號(hào)為：011841040700041A000003，并交納43280元的保險(xiǎn)費(fèi)。其中，校方責(zé)任保險(xiǎn)每次事故責(zé)任限額為4500000元，附加無過失責(zé)任保險(xiǎn)為1500000元。每人每次人身傷亡責(zé)任限額為300000元，附加無過失責(zé)任保險(xiǎn)為150000元。保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任第三條約定：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人及其雇員在其校園內(nèi)或由統(tǒng)一組織并帶領(lǐng)下的校園外活動(dòng)中（限中國(guó)大陸地區(qū)，港澳臺(tái)地區(qū)除外），由于過失造成下列依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償：1、在校注冊(cè)學(xué)生的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失……；第四條、保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或減少對(duì)注冊(cè)學(xué)生的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付的必要的、合理的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。本案受害人張某系郟縣一高高×（×）班學(xué)生，在2019年4月18日晚自習(xí)時(shí)段，由于學(xué)校停電，張某的班主任同時(shí)也是年級(jí)主任，當(dāng)時(shí)在樓道維持整個(gè)年級(jí)的學(xué)生管理秩序，期間受害人張某私自離開教室，在晚自習(xí)下學(xué)時(shí)被發(fā)現(xiàn)躺于教學(xué)樓主樓梯北側(cè)報(bào)欄處，神志不清，當(dāng)晚郟縣一高老師隨即撥打“120”急救電話送受害人張某到郟縣中醫(yī)院搶救治療，后因傷勢(shì)嚴(yán)重當(dāng)晚又轉(zhuǎn)至郟縣人民醫(yī)院搶救治療，后經(jīng)搶救無效受害人張某于當(dāng)晚22時(shí)56分搶救無效死亡。事故發(fā)生后，郟縣一高于2019年4月19日向某保險(xiǎn)公司報(bào)案，并就保險(xiǎn)賠償事宜向某保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，后協(xié)商未果。2019年4月28日，郟縣一高與受害人張某的父母張某某、閆某某經(jīng)協(xié)商簽訂協(xié)議書一份，協(xié)議約定郟縣一高支付給受害人張某家屬各項(xiàng)費(fèi)用350000元，該款包括：50000元家庭困難求助金，先行墊付校方責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金300000元。該協(xié)議還約定協(xié)議簽訂后受害人張某家屬配合郟縣一高申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，保險(xiǎn)金直接支付給郟縣一高用以償還郟縣一高的墊付款……。協(xié)議簽訂后，受害人張某父母于2019年4月28日和同年4月30日兩次共收到郟縣一高的各項(xiàng)費(fèi)用350000元。后郟縣一高與某保險(xiǎn)公司因賠償問題發(fā)生糾紛，郟縣一高于2019年8月5日訴至法院，請(qǐng)求判決某保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
一審另查明，①庭審過程中，一審法院用139××××5703電話向受害人張某的父親張某某進(jìn)行通話（注：張某某的電話為159××××9351），張某某認(rèn)可兩次收到郟縣一高給受害人張某因死亡的各項(xiàng)費(fèi)用350000元并給郟縣一高出據(jù)有收到條兩份的事實(shí)；②2019年4月30日，郟縣公安局出具證明，經(jīng)檢驗(yàn)張某系非正常死亡，排除暴力致死及刑事案件；③受害人張某戶籍所在地為農(nóng)村。2019年8月26日，郟縣房產(chǎn)管理局給郟縣一高出具證明顯示：經(jīng)查詢張某某，身份證號(hào)，房產(chǎn)坐落于郟縣××與××交叉口（常綠林溪谷5#1302）面積124.54㎡，于2017年9月12日已備案；④2019年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31874.19元／年，2019年河南省在崗職工平均工資55997元／年。
一審法院認(rèn)為，本案系保險(xiǎn)合同所引起的糾紛。2018年9月1日，郟縣一高以投保人和被保險(xiǎn)人的身份將受害人張某等5410名在校學(xué)生與某保險(xiǎn)公司簽訂了校方責(zé)任保險(xiǎn)（2009版）及附加無過失責(zé)任保險(xiǎn)合同。以上保險(xiǎn)合同內(nèi)容合法，意思表示真實(shí)，為有效合同，雙方當(dāng)事人應(yīng)按合同約定享受權(quán)利并履行義務(wù)。校方責(zé)任險(xiǎn)是由學(xué)校作為投保人和被保險(xiǎn)人，因校方過失導(dǎo)致學(xué)生傷亡的事故及財(cái)產(chǎn)損失由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。受害人張某生前屬未成年系郟縣一高的在校學(xué)生，郟縣一高對(duì)在校學(xué)生負(fù)有教育、管理、保護(hù)的義務(wù)。受害人張某在2019年4月18日晚自習(xí)上課期間離開教室后發(fā)生傷害事件而死亡。郟縣一高在管理上存在疏忽，未盡到安全教育管理責(zé)任，郟縣一高存在過錯(cuò)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十九條規(guī)定：“限制民事行為能力人在學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任”?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條規(guī)定：對(duì)未成年人依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)義務(wù)的學(xué)校，幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu)，未盡職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)義務(wù)致使未成年人遭受人身損害，或者未成年人致他人人身損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)以上法律規(guī)定，受害人張某在校期間的教育、管理、保護(hù)的責(zé)任歸郟縣一高監(jiān)管，現(xiàn)受害人張某因非暴力死亡的事實(shí)存在，故郟縣一高應(yīng)對(duì)受害人張某所受損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定：被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。受害人張某雖未成年但已滿十七周歲，作為限制民事行為能力人，具備了一定的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)的能力，其私自離開教室造成事故的發(fā)生，故其對(duì)自身損害導(dǎo)致死亡存在一定的責(zé)任。一審酌定郟縣一高對(duì)受害人張某的死亡承擔(dān)70％的賠償責(zé)任。鑒于郟縣一高在某保險(xiǎn)公司投保有校方責(zé)任保險(xiǎn)，由郟縣一高承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由承保的某保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定進(jìn)行賠償。受害人張某賠償費(fèi)用有：①死亡賠償金，根據(jù)郟縣房管局出具證明顯示受害人張某的父親張某某于2017年9月12日在城鎮(zhèn)購(gòu)買有房屋且已備案。受害人張某屬未成年人，生前隨其父母生活，張某在城鎮(zhèn)生活居住滿一年以上，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定受害人張某的死亡賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算即446238.66元（31874.19元／年×20年×70％）；②喪葬費(fèi)19598.95元［（55997元／年÷2）×70％］。以上費(fèi)用共計(jì)465837.61元，有合法根據(jù)。受害人張某家屬作為權(quán)利人自愿與郟縣一高簽訂350000元賠償協(xié)議，是權(quán)利人對(duì)其權(quán)利的一種處分，應(yīng)受法律保護(hù)。某保險(xiǎn)公司作為受害人張某等5410名在校學(xué)生的保險(xiǎn)人，依照法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在其保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)對(duì)受害人張某所受損失承擔(dān)賠償責(zé)任。由于郟縣一高在張某死亡事故發(fā)生后，郟縣一高為了減少對(duì)受害人人身傷害的損失及安撫受害人家屬情緒，郟縣一高在事故發(fā)生后對(duì)受害人張某的父母即張某某、閆某某簽訂了賠償協(xié)議，賠償各項(xiàng)費(fèi)用350000元。但該協(xié)議在未征得某保險(xiǎn)公司同意的情況下郟縣一高單方與受害方家屬之間簽訂的，該協(xié)議對(duì)某保險(xiǎn)公司不具有約束力。某保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定的在每人每次人身傷亡責(zé)任限額300000元內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超過部分由郟縣一高承擔(dān)。以上賠償費(fèi)用系郟縣一高對(duì)某保險(xiǎn)公司先行的墊付款。受害人張某的父母張某某、閆某某在得到郟縣一高的賠償款后與郟縣一高達(dá)成協(xié)議就其賠償權(quán)利轉(zhuǎn)移給郟縣一高行使，現(xiàn)郟縣一高作為原告要求某保險(xiǎn)公司在賠償時(shí)將先行墊付款300000元支付給郟縣一高的訴訟請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，一審法院予以支持。對(duì)某保險(xiǎn)公司稱學(xué)校沒有責(zé)任，某保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任的辯解理由與事實(shí)不符，依法不能成立，一審法院不予支持。故依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條、第三十八條、第三十九條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條、第二十七條、第二十九條之規(guī)定，一審判決：某保險(xiǎn)公司于判決書生效后十日內(nèi)支付郟縣第一高級(jí)XX墊付的保險(xiǎn)金300000元。一審案件受理費(fèi)5800元，由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本院二審期間，各方當(dāng)事人均未提供新證據(jù)。本院查明的證據(jù)、事實(shí)與一審查明的證據(jù)、事實(shí)相一致。
本院認(rèn)為，郟縣一高作為被保險(xiǎn)人與某保險(xiǎn)公司簽訂本案校方責(zé)任保險(xiǎn)合同，該合同內(nèi)容合法，意思表示真實(shí)，為有效合同。本案系郟縣一高對(duì)在校學(xué)生張某的父母因張某死亡所受損失進(jìn)行賠償后，要求某保險(xiǎn)公司按照校方責(zé)任保險(xiǎn)合同約定向郟縣一高賠償保險(xiǎn)金所引發(fā)的糾紛。根據(jù)當(dāng)事人的訴訟請(qǐng)求以及本案所涉保險(xiǎn)合同性質(zhì)，本案應(yīng)系責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。一審直接適用上級(jí)案由，將本案確定為保險(xiǎn)糾紛，案由適用不準(zhǔn)，本院對(duì)此予以細(xì)化和糾正。根據(jù)當(dāng)事人的訴辯陳述，并征得雙方當(dāng)事人同意，本院歸納本案糾紛二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：郟縣一高對(duì)在校生張某死亡事故的發(fā)生是否存在過錯(cuò)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)否在校方責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
關(guān)于郟縣一高對(duì)在校生張某死亡事故的發(fā)生是否存在過錯(cuò)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)否在校方責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的問題?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三十九條規(guī)定：“限制民事行為能力人在學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身損害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。”郟縣一高對(duì)在校學(xué)生負(fù)有教育、管理、保護(hù)的義務(wù)。本案受害人張某生前屬未成年人且系郟縣一高的在校學(xué)生，張某在晚自習(xí)期間私自離開教室并發(fā)生校內(nèi)死亡事故，該事實(shí)有郟縣中醫(yī)院出具的情況說明、郟縣公安局物證鑒定室出具的證明以及郟縣一高的陳述等證據(jù)相互印證。因郟縣一高教學(xué)管理疏漏，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止學(xué)生私自離開教室，未盡到職責(zé)范圍內(nèi)的安全教育管理義務(wù)，其對(duì)本案張某校內(nèi)死亡事故的發(fā)生具有過錯(cuò)。一審根據(jù)郟縣一高過錯(cuò)程度，酌定其對(duì)張某死亡承擔(dān)70%責(zé)任比例并無明顯不當(dāng)。因郟縣一高已賠償受害人張某父母因張某死亡所受損失，故一審根據(jù)校方責(zé)任保險(xiǎn)合同約定，判令某保險(xiǎn)公司在郟縣一高所負(fù)賠償責(zé)任及保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)，向郟縣一高支付保險(xiǎn)賠償金，適用法律及處理并無不當(dāng)。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為一審認(rèn)定郟縣一高對(duì)事故發(fā)生存在主要過錯(cuò)的事實(shí)不清，即便存在過錯(cuò)也應(yīng)承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任的上訴理由，無事實(shí)和法律依據(jù)，其上訴理由不能成立，本院不予支持。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)5800元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　杜軍偉
審判員　　梁　東
審判員　　程顯博
二〇一九年十一月二十六日
書記員　　張素芳