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某保險公司、張XX財產(chǎn)保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月29日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)遼14民終1705號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 葫蘆島市中級人民法院 2019-10-11

上訴人(原審被告):某保險公司,地址葫蘆島市龍港區(qū)******。
負責(zé)人:趙XX,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐X,系該公司員工。
被上訴人(原審原告):張XX,女,漢族,住綏中縣。
委托訴訟代理人:楊XX,系葫蘆島市龍港區(qū)實鑫法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人某保險公司因與被上訴人張XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案,不服綏中縣人民法院(2019)遼1421民初2826號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年8月6日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人徐X、被上訴人張XX及其委托訴訟代理人楊XX到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
陽光財產(chǎn)保險公司上訴請求:請求二審法院依法改判剔除不合理損失46941.07元或發(fā)回重審,由被上訴人承擔(dān)上訴訟費用。事實與理由:一、原審法院判令上訴人承擔(dān)精神撫慰金不符合法律規(guī)定。該交通事故發(fā)生后,公安機關(guān)認定張XX負主要責(zé)任,何連山負次要責(zé)任。事后,何連山經(jīng)搶救無效死亡。此次事故張XX因發(fā)生交通事故致一人死亡,已構(gòu)成交通肇事罪。而在協(xié)商賠償時,張XX自行與受害者家屬達成協(xié)議,賠償了受害者家屬19萬元(含精神撫慰金),該行為屬于自愿行為,也是為了得到對方的諒解以減輕量刑。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》第1條第2款:“對于被害人因為犯罪行為遭受精神損失而提起附帶民事訴訟的,人民法院不予以支持。”以及《刑訴法解釋》138條第2款“因受到犯罪侵犯,提起附帶民事訴訟或者單獨提起民事訴訟要求賠償精神損失的,人民法院不予受理?!北景笍圶X的行為,不符合在給付完畢后向上訴人主張賠償?shù)臋?quán)利,我公司對此不予認可。二、受害者何連山在其醫(yī)院搶救期間,被上訴人張XX曾向我公司提交交強險墊付申請,在材料齊全后,我公司于2018年12月29日對受害者所治療的綏中縣醫(yī)院支付了10000元醫(yī)療費。所以,對于原審判決第一項應(yīng)當(dāng)剔除我公司先前支付的交強險項下的10000元醫(yī)療限額。
張XX辯稱,上訴人所稱的《最高人民法院關(guān)于審理刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》已于2015年4月19日廢止。關(guān)于適用《中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋第一百三十八條第二款“因受到犯罪侵犯,提起附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟要求賠償精神損失的,人民法院不予受理”的規(guī)定,保險公司不承擔(dān)精神撫慰金。但被上訴人認為,本案是基于交通事故導(dǎo)致保險合同賠償糾紛,保險事故原因為交通事故,所以應(yīng)依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋第一百五十五條第三款“駕駛機動車致人傷亡或者造成公私財產(chǎn)重大損失,構(gòu)成犯罪的,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定確定賠償責(zé)任”的規(guī)定來確定上訴人的賠償責(zé)任?!蛾P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款“被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神撫慰金的,人民法院應(yīng)予支持”規(guī)定,答辯人賠償受害人家屬精神撫慰金依法有據(jù),原審人民法院判決上訴人在交強險限額內(nèi)賠償精神撫慰金有法律依據(jù)。關(guān)于上訴人稱2018年12月29日,上訴人先行墊付的10000元醫(yī)療費,原審時上訴人未提及,現(xiàn)答辯人同意在原審判決中剔除。綜上,答辯人認為,一審判決正確,應(yīng)駁回上訴人的上訴請求。
原告張XX向原審法院提出訴訟請求:1、請求人民法院判令被告履行保險合同,賠償原告保險金(包括賠償三者的死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、醫(yī)療費、伙食補助費、護理費、交通費、誤工費、原告車輛損失、施救費)共計195494.77元;2、由被告承擔(dān)本案訴訟費。
一審法院認定事實,2018年12月24日17時30,原告張XX駕駛遼P×××**號小型普通客車沿綏青線公路由南向北行駛至10公里+900米路段時,與由東向西橫過道路的何連山發(fā)生交通事故,造成何連山重傷,經(jīng)搶救無效死亡,遼P×××**號小型普通客車損壞的交通事故。該事故經(jīng)綏中縣公安局交通管理大隊認定張XX負事故的主要責(zé)任,何連山負事故次要責(zé)任。事故發(fā)生后,第三者何連山入住綏中縣,花醫(yī)療費61800.19元,原告花修車費7640.00元。2019年1月25日,原告張XX與死者何連山法定繼承人孫素芝、何文芬、何文才、何桂敏達成賠償協(xié)議,原告張XX因賠償何連山受傷、死亡所發(fā)生的全部經(jīng)濟損失,包括死亡賠償金、醫(yī)療費、伙食補助費、處理喪葬事務(wù)人員誤工費、護理費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費、精神撫慰金等共計190000.00元,此款于2019年1月25日、2019年3月19日分兩次給付完畢。
另查,原告所有的遼P×××**號車輛于2018年1月3日在被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和商業(yè)險,其中車輛損失險限額100681.00元,第三者責(zé)任險限額為1000000.00元。保險期限自2018年1月10日至2019年1月9日。事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
一審認為,原告張XX與被告某保險公司簽訂的保險合同是雙方當(dāng)事人真實意思表示,且不違反國家法律強制性規(guī)定,應(yīng)為有效。本案中,原告張XX發(fā)生交通事故后,已向第三者履行了賠償義務(wù),被告某保險公司如何承擔(dān)保險責(zé)任是本案的爭議焦點。關(guān)于車輛損失,《中華人民共和國保險法》第五十五條一款、二款規(guī)定:“投保人和保險人約定保險標(biāo)的的保險價值并在合同中載明的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)。投保人和保險人未約定保險標(biāo)的的保險價值的,保險標(biāo)的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標(biāo)的的實際價值為賠償計算標(biāo)準(zhǔn)”。原告車輛損失7640.00元,被告應(yīng)當(dāng)在車輛損失險限額內(nèi)承擔(dān)保險責(zé)任。關(guān)于原告賠償?shù)谌叩膿p失按下列原則確認:醫(yī)療費按醫(yī)療診斷,結(jié)合病歷確認,即61800.09元;護理費參照遼寧省2018年度道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算,即42157.00元=365天x21天=2425.47元;住院伙食補助費,參照葫蘆島市工作人員出差伙食標(biāo)準(zhǔn)計算,即100.00元x11天=1100.00元;住院期間交通費每天10元×11天=110.00元;喪葬費按遼寧省2018年度道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)為31272.50元;死亡賠償金參照遼寧省2018年道路交通事故損害賠償農(nóng)村常住居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算,即13747.00元x5年=68735.00元;處理喪葬事宜誤工費每人每天200x3人x3天=1800.00元,原告主張986.82元;精神損害撫慰金確認50000.00元。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任險限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任”。對原告賠償因死者何連山造成的各項損失金額確定為216429.88元,精神損害撫慰金在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)優(yōu)先賠償。
綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條、第五十五條一款二款,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定判決如下:一、被告某保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)向原告張XX支付保險金120000元(包括死亡賠償金、精神撫慰金、醫(yī)療費、交通費、護理費),其余損失96429.88元按70%計算,即67500.92元,在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告;二、被告陽光財產(chǎn)保險有限公司葫蘆島中心支公司在機動車商業(yè)保險限額內(nèi)向原告張XX支付保險金7640元。上述一、二項總金額為195140.92元,于判決生效后十五日內(nèi)執(zhí)行。給付方式,將款匯入:綏中縣人民法院執(zhí)行款專戶,賬號:21×××73。開戶行:中國建設(shè)銀行股份有限公司綏中支行,行號:105227100017。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2130.00元(已減半收取),由被告某保險公司承擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人圍繞上訴請求依法提交了證據(jù)。本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人二審爭議的事實,本院認定如下:受害者何連山在醫(yī)院搶救期間,被上訴人張XX曾向上訴人提交交強險墊付申請,在材料齊全后,上訴人于2018年12月29日對受害者所治療的綏中縣醫(yī)院支付了10000元醫(yī)療費,原審時上訴人未提及,二審?fù)徶斜簧显V人同意在原審判決中剔除10000元。本案交通事故發(fā)生后,張XX因涉嫌交通肇事罪,于2019年3月21日被綏中縣公安局取保候?qū)彙?019年6月19日,綏中縣人民檢察院作出綏檢公訴刑不訴﹝2019﹞41號不起訴決定書。其他事實與原審認定的事實一致。
本院認為,本案的爭議焦點是判決給付精神撫慰金是否符合法律規(guī)定。關(guān)于法律適用,上訴人提出的司法解釋中,關(guān)于《最高人民法院關(guān)于審理刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》已于2015年4月19日廢止,所以該司法解釋不應(yīng)再使用。關(guān)于適用《中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋第一百三十八條第二款“因受到犯罪侵犯,提起附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟要求賠償精神損失的,人民法院不予受理”的規(guī)定,依此規(guī)定,上訴人認為不應(yīng)承擔(dān)精神撫慰金。本院認為,本案是基于交通事故導(dǎo)致保險合同賠償引起的訴訟,并非是刑事附帶民事訴訟或單獨提起民事訴訟請求賠償精神撫慰金。本案被上訴人未被提起刑事訴訟或被追究刑事責(zé)任,所以,不應(yīng)適用該規(guī)定。而《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,“被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神撫慰金的,人民法院應(yīng)予支持”。該規(guī)定認為,因道路交通事故而受到人身損害的,都是其身體、健康乃至生命權(quán)的損害,屬于司法解釋中應(yīng)當(dāng)適用精神損害賠償制度的情形,故原審判決上訴人在交強險限額內(nèi)賠償精神撫慰金有法律依據(jù)。關(guān)于上訴人2018年12月29日先行墊付的10000元醫(yī)療費,雖原審時上訴人未提及,但二審?fù)彆r被上訴人承認該事實并同意在本次判決中剔除,故本院對原判決的數(shù)額予以調(diào)整。
綜上所述,某保險公司的上訴請求部分成立。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第三項,最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第三百八十條規(guī)定,判決如下:
一、變更綏中縣人民法院(2019)遼1421民初2826號民事判決第一項為被告某保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)向原告張XX支付保險金110000元,其余損失96429.88元按70%計算,即67500.92元,在第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償原告;
二、維持第二項即被告陽光財產(chǎn)保險有限公司葫蘆島中心支公司在機動車商業(yè)保險限額內(nèi)向原告張XX支付保險金7640元;
上述一、二項總金額為185140.92元,于判決生效后十五日內(nèi)執(zhí)行。
二審案件受理費1300元(已繳納4260元,退回2960元),由某保險公司負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  唐鐵剛
審判員  薛 麗
審判員  侯秀菲
二〇一九年十月十一日
書記員  史佳鑫

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